Симптомы тромбофлебита поверхностных вен на ранней стадии и их признаки

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен на ранней стадии включают локальную боль, покраснение и уплотнение по ходу вены, что является прямым следствием начала воспалительного процесса и формирования тромба. Распознавание этих первых признаков критически важно для своевременного обращения за медицинской помощью и предотвращения потенциально опасных осложнений, таких как распространение тромбоза на глубокие вены или развитие тромбоэмболии легочной артерии. Ранняя диагностика позволяет начать консервативное лечение, которое в большинстве случаев успешно купирует процесс и сохраняет качество жизни.

Визуальные признаки раннего тромбофлебита

Первые видимые изменения часто становятся тем самым сигналом, который заставляет человека обратить внимание на проблему. Они обычно носят локальный характер и соответствуют проекции пораженной поверхностной вены.

Наиболее характерным визуальным симптомом является гиперемия — покраснение кожи. Оно имеет вид четкой красной полосы, повторяющей ход воспаленного сосуда. Это покраснение не имеет ровных границ и может быть слегка размытым. Второй ключевой признак — отечность или припухлость тканей непосредственно вокруг вены. Кожа в этом месте выглядит напряженной и лоснящейся. При пальпации часто обнаруживается болезненное уплотнение, которое ощущается как плотный тяж или узелок. Эти изменения редко возникают изолированно и обычно развиваются одновременно или с минимальным интервалом.

Ощущения и боль как симптомы начала заболевания

Болевой синдром является одним из ведущих субъективных признаков, по которому пациенты определяют проблему. Его характер и интенсивность могут варьироваться, но есть общие черты.

Боль при поверхностном тромбофлебите (ТФПВ) обычно носит локальный, жгучий или ноющий характер. Она усиливается при прикосновении к пораженному участку, при ходьбе (если процесс локализован на ноге) и при опускании конечности вниз. Многие пациенты отмечают чувство распирания или тяжести в больной ноге даже в состоянии покоя. Кожа над воспаленной веной часто бывает болезненной не только при надавливании, но и сама по себе, ощущается местное повышение температуры — кожа кажется более горячей по сравнению с окружающими тканями. Дискомфорт может сохраняться постоянно или возникать периодически, но его связь с локализацией вены очевидна.

С чем можно спутать ранние признаки тромбофлебита

Нужно учитывать, что симптомы, похожие на начало тромбофлебита, могут сопровождать и другие состояния. Дифференциальная диагностика — это задача для врача, но знать основные отличия полезно для снижения тревожности.

Например, при ушибе мягких тканей боль и отек обычно не имеют четкой линейной формы, соответствующей вене, а являются разлитыми. Для аллергической реакции или рожистого воспаления более характерен интенсивный зуд, обширное и равномерное покраснение, а не тяжистость, а также может присутствовать общая реакция организма, такая как повышение температуры тела. Целлюлит (инфекционное воспаление подкожной клетчатки) также вызывает покраснение и боль, но уплотнение при нем не прощупывается как четкий шнуровидный тяж. Ключевое отличие раннего ТФПВ — это именно пальпируемый плотный и болезненный тяж по ходу вены.

Факторы, повышающие риск развития тромбофлебита

Осознание факторов риска помогает оценить собственную предрасположенность и быть более внимательным к появлению тревожных симптомов.

Наиболее значимым предрасполагающим условием является варикозная болезнь вен. Измененные, расширенные вены с замедленным кровотоком создают идеальные условия для формирования тромбов. К другим важным факторам относятся недавно перенесенные хирургические вмешательства, особенно на нижних конечностях и в области малого таза, травмы вен, длительная обездвиженность (например, постельный режим или многочасовые перелеты), состояние беременности и послеродовой период, онкологические заболевания и некоторые виды терапии, нарушения в системе свертывания крови. Курение и ожирение также вносят свой вклад в повышение рисков.

Что делать при обнаружении первых симптомов

Обнаружение у себя описанных признаков — это прямое показание к незамедлительным действиям, направленным на получение квалифицированной медицинской помощи.

Первым и единственно верным шагом должна быть консультация врача-флеболога или хирурга. До визита к специалисту следует обеспечить пораженной конечности возвышенное положение для улучшения оттока крови и уменьшения отека. Можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного препарата для снижения боли и воспаления, если нет противопоказаний. Категорически запрещается активно массировать, греть или растирать болезненный участок, так как эти действия могут спровоцировать отрыв тромба и развитие тяжелых осложнений. Тактика лечения определяется после проведения ультразвукового дуплексного ангиосканирования, которое является золотым стандартом диагностики этого состояния.

Список литературы

1. Савельев В.С. Флебология. Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 664 с.
2. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение хронических заболеваний вен». Утверждены Минздравом РФ, 2021 г.
3. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Гаврилов С.Г. и соавт. Острый тромбофлебит. Русский медицинский журнал. — 2007. — № 15 (6). — С. 1-8.
4. Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Жуков Б.Н. и соавт. Консервативное лечение острых и хронических заболеваний вен. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.
5. Клинические рекомендации Ассоциации флебологов России «Хронические заболевания вен нижних конечностей». — 2019.
6. ESC. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism (2019) // Russian Journal of Cardiology. — 2020. — Т. 25. — № 4. — С. 107–204.
7. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Лыткин М.И. Основы клинической флебологии. — М.: Медицина, 2005. — 312 с.