Подготовка к гастроскопии (ФГДС): как правильно пройти процедуру

Правильная подготовка к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) является ключевым фактором успешного проведения диагностической процедуры и получения достоверных результатов. Гастроскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью гибкого эндоскопа, а качественная подготовка минимизирует дискомфорт во время исследования и снижает риск осложнений. Соблюдение рекомендаций по питанию, приему медикаментов и организационным моментам создает оптимальные условия для точной диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диетические рекомендации перед гастроскопией

Соблюдение специальной диеты перед фиброгастродуоденоскопией обеспечивает хорошую видимость слизистой оболочки и предотвращает рвотные позывы во время введения эндоскопа. Основной принцип подготовки — полное очищение желудка от пищевых масс, что достигается за счет временного ограничения в питании.

За 2–3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование и затрудняющие пищеварение: жирные и жареные блюда, копчености, острые соусы, бобовые, свежие овощи и фрукты с грубой клетчаткой, газированные напитки, алкоголь. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемой пище: отварному мясу птицы, нежирной рыбе, тушеным овощам, кашам на воде, кисломолочным продуктам.

Полное голодание необходимо в течение 8–12 часов перед процедурой ФГДС. Последний прием легкой пищи должен быть не позднее 18:00–19:00 вечера накануне исследования, если гастроскопия запланирована на утро. При проведении процедуры во второй половине дня возможен легкий завтрак за 8 часов до назначенного времени, после чего следует полностью отказаться от еды.

Прием лекарственных препаратов перед ФГДС

Вопрос приема медикаментов перед гастроскопией требует индивидуального подхода и обязательного согласования с лечащим врачом. Большинство препаратов, особенно жизненно важные, можно принимать по стандартной схеме, запивая небольшим количеством воды.

Особого внимания требуют лекарства, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты, антиагреганты), которые могут увеличить риск кровотечения при проведении биопсии. Решение об их временной отмене принимает врач, оценивая соотношение пользы и рисков. Препараты для лечения сахарного диабета требуют коррекции дозировки в день исследования из-за голодания.

За 2–3 часа до процедуры разрешается принимать только жизненно необходимые препараты, такие как антигипертензивные средства, антиаритмические лекарства, препараты для лечения бронхиальной астмы. Все вопросы о медикаментозной подготовке следует заблаговременно обсудить с гастроэнтерологом или терапевтом.

Подготовка в день проведения гастроскопии

Утренняя подготовка к фиброгастродуоденоскопии включает несколько важных этапов, которые напрямую влияют на комфортность процедуры и качество диагностики. Правильные действия в день исследования минимизируют неприятные ощущения и способствуют получению четкой визуальной картины.

В день процедуры категорически запрещается курение, так как никотин стимулирует секрецию желудочного сока, что может исказить результаты исследования и усилить рвотный рефлекс. Не следует чистить зубы — это также провоцирует желудочную секрецию. Разрешается прополоскать рот водой без глотания.

Необходимо взять с собой необходимые документы: паспорт, направление на ФГДС, полис медицинского страхования, результаты предыдущих исследований (если имеются). Следует надеть удобную, свободную одежду без тугих поясов и воротников. При себе нужно иметь полотенце или салфетки, которые могут понадобиться после процедуры.

За 3–4 часа до гастроскопии разрешается выпить небольшое количество чистой негазированной воды (не более 100 мл). Прием больших объемов жидкости недопустим, так как это затруднит проведение исследования. Пациентам с зубными протезами необходимо снять их перед началом процедуры.

Особые случаи подготовки к ФГДС

Некоторые категории пациентов требуют особого подхода к подготовке к фиброгастродуоденоскопии. Индивидуальные особенности здоровья могут диктовать дополнительные меры предосторожности или изменения стандартного протокола подготовки.

Пациенты с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, заболевания почек) должны заранее проконсультироваться со специалистом для коррекции медикаментозной терапии. Беременные женщины проходят ФГДС только по строгим показаниям, подготовка осуществляется под наблюдением гастроэнтеролога и акушера-гинеколога.

При наличии аллергических реакций на лекарственные препараты, особенно на местные анестетики, необходимо заранее предупредить врача-эндоскописта. В случае выраженного рвотного рефлекса или панических атак может быть рассмотрен вопрос о проведении исследования под седацией, что требует дополнительной подготовки и присутствия анестезиолога.

Пациенты с нарушением глотания или анатомическими особенностями верхних отделов желудочно-кишечного тракта нуждаются в особом подходе к подготовке и проведению процедуры. В таких случаях фиброгастродуоденоскопия часто выполняется под контролем опытного специалиста с использованием специального оборудования.

Что взять с собой на гастроскопию

Подготовка к исследованию включает не только медицинские аспекты, но и организационные моменты. Правильно собранные документы и необходимые вещи помогут избежать лишнего стресса в день проведения фиброгастродуоденоскопии.

Обязательный перечень документов включает паспорт, направление на ФГДС, полис обязательного медицинского страхования, результаты предыдущих исследований (если имеются), выписки из медицинской карты. При наличии хронических заболеваний рекомендуется взять список принимаемых препаратов с указанием дозировок.

Из личных вещей следует взять сменную обувь или бахилы, полотенце или бумажные салфетки, бутылку негазированной воды для питья после процедуры. Пациентам, которые используют контактные линзы, необходимо взять контейнер для их хранения, так как перед исследованием линзы нужно снять.

Важно предусмотреть возможность сопровождения после процедуры, особенно если планируется проведение ФГДС под седацией. После медикаментозного сна запрещается управлять автомобилем в течение 24 часов, поэтому необходимо заранее договориться с родственниками или воспользоваться такси.

Список литературы

1. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 480 с.
2. Федоров Е. Д., Сигал Е. И., Никитина Н. В. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки. — М.: Миклош, 2019. — 200 с.
3. Халиф И. Л., Лохова О. С. Подготовка к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта: современные рекомендации // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2020. — № 4. — С. 89–95.
4. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Guidelines for endoscopy in pregnant and lactating women // Gastrointestinal Endoscopy. — 2012. — Vol. 76. — P. 18–24.
5. Рекомендации Российского общества по изучению печени по подготовке пациентов к эндоскопическим вмешательствам. — М.: РОПИП, 2021. — 34 с.
6. Early D. S., Lightdale J. R., Vargo J. J. Guidelines for sedation and anesthesia in GI endoscopy // Gastrointestinal Endoscopy. — 2018. — Vol. 87. — P. 327–337.