Постинфекционная диспепсия: восстановить пищеварение после кишечной инфекции

Постинфекционная диспепсия представляет собой нарушение пищеварения, которое развивается после перенесенной кишечной инфекции и сохраняется после исчезновения острых симптомов. Это состояние характеризуется дискомфортом в верхних отделах живота, чувством переполнения после еды, тошнотой, вздутием и нарушением стула. Восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта требует времени и соблюдения определенных принципов питания и образа жизни, направленных на щажение слизистой оболочки и нормализацию моторно-эвакуаторной функции.

Механизмы развития постинфекционной диспепсии

Основная причина развития постинфекционной диспепсии заключается в повреждении слизистой оболочки кишечника и нарушении баланса кишечной микрофлоры после перенесенной инфекции. Патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, который приводит к временной недостаточности пищеварительных ферментов, изменению моторики желудочно-кишечного тракта и повышению чувствительности рецепторов стенки кишечника. Даже после элиминации возбудителя эти изменения могут сохраняться, вызывая функциональные расстройства пищеварения.

Воспалительный процесс нарушает целостность кишечного барьера, что может способствовать повышенной проницаемости и развитию пищевой непереносимости. Одновременно происходит изменение состава микробиома — уменьшение количества полезных бифидо- и лактобактерий при возможном увеличении условно-патогенных микроорганизмов. Это нарушает процессы ферментации пищевых волокон и синтеза короткоцепочечных жирных кислот, важных для восстановления слизистой оболочки.

Диетические рекомендации при постинфекционной диспепсии

Правильное питание является краеугольным камнем восстановления нормального пищеварения после кишечной инфекции. Основной принцип — механическое, химическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта с постепенным расширением рациона по мере улучшения состояния.

Рекомендуется дробное питание небольшими порциями 5–6 раз в день, что позволяет снизить нагрузку на пищеварительную систему и обеспечить более эффективное переваривание пищи. Температура пищи должна быть комфортной — исключаются слишком горячие и холодные блюда, которые могут раздражать слизистую оболочку.

Вот основные принципы подбора продуктов при постинфекционной диспепсии:

Длительность восстановительного периода

Продолжительность восстановления нормального пищеварения после кишечной инфекции индивидуальна и зависит от многих факторов: тяжести перенесенного заболевания, возраста, исходного состояния здоровья и соблюдения рекомендаций по питанию. В большинстве случаев значительное улучшение наступает в течение 2–4 недель, однако полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Не стоит ожидать мгновенного возвращения к привычному рациону — пищеварительной системе необходимо время для регенерации поврежденных клеток слизистой оболочки и восстановления ферментативной активности. Постепенное введение новых продуктов должно сопровождаться наблюдением за реакцией организма. При появлении неприятных симптомов следует временно вернуться к более щадящему варианту питания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Хотя постинфекционная диспепсия обычно проходит самостоятельно при соблюдении диетических рекомендаций, в некоторых случаях требуется консультация специалиста. Обратиться к гастроэнтерологу следует при сохранении выраженных симптомов более 4–6 недель, появлении тревожных признаков: немотивированного снижения веса, затруднения глотания, повторяющейся рвоты, крови в стуле или черного стула, анемии, повышения температуры тела.

Врач может назначить дополнительное обследование для исключения других заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могли маскироваться под последствия кишечной инфекции. При необходимости специалист порекомендует лекарственные препараты для коррекции моторных нарушений, ферментные препараты для улучшения переваривания пищи или пробиотики для восстановления микробного баланса.

Немедикаментозные методы поддержки пищеварения

Помимо диетических рекомендаций, важную роль в восстановлении после кишечной инфекции играют общие принципы здорового образа жизни. Адекватный питьевой режим обеспечивает нормальное течение метаболических процессов и способствует выведению токсинов. Рекомендуется употреблять не менее 1,5–2 литров жидкости в день, отдавая предпочтение чистой воде, травяным чаям и компотам.

Дозированная физическая активность, соответствующая состоянию, улучшает моторику желудочно-кишечного тракта и способствует нормализации общего тонуса организма. Начинать следует с непродолжительных прогулок на свежем воздухе, постепенно увеличивая их продолжительность. Также важно обеспечить достаточный отдых и сон, поскольку восстановительные процессы наиболее активны в период отдыха.

Стресс может усугублять симптомы диспепсии через влияние на вегетативную нервную систему, регулирующую работу пищеварительного тракта. Техники релаксации, дыхательные упражнения и нормализация режима дня могут способствовать более быстрому восстановлению функций желудочно-кишечного тракта.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению диспепсии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2017. — № 27(1). — С. 50–61.
2. Шептулин А.А., Киприанис В.А. Синдром функциональной диспепсии: современные представления о патогенезе и лечении // Архив внутренней медицины. — 2018. — № 8(4). — С. 252–260.
3. Ткач С.М. Синдром раздраженного кишечника: современное состояние проблемы // Сучасна гастроентерологія. — 2016. — № 1(87). — С. 89–98.
4. Drossman D.A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV // Gastroenterology. — 2016. — Vol. 150. — P. 1262–1279.
5. Ford A.C., Marwaha A., Sood R., Moayyedi P. Global prevalence of, and risk factors for, uninvestigated dyspepsia: a meta-analysis // Gut. — 2015. — Vol. 64(7). — P. 1049–1057.
6. Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Диетотерапия при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта у детей // Вопросы детской диетологии. — 2014. — № 12(3). — С. 49–54.
7. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Dyspepsia: a global perspective. — 2015. — P. 1–27.