Что делать при обострении симптомов мальдигестии: пошаговый план действий

Обострение симптомов мальдигестии (нарушения пищеварения) может вызывать значительный дискомфорт: вздутие живота, урчание, нарушения стула и боли. Этот план действий поможет справиться с острыми симптомами, стабилизировать состояние и понять, когда необходимо обратиться к специалисту. Важно действовать последовательно и не игнорировать сигналы организма.

Что такое обострение мальдигестии и как его распознать

Обострение мальдигестии — это резкое усиление симптомов нарушения переваривания пищи. Оно часто возникает на фоне погрешностей в диете, стресса или сопутствующих заболеваний. Распознать его можно по характерным признакам, которые развиваются в течение нескольких часов после приема пищи.

Ключевыми симптомами являются чувство тяжести и переполнения в животе даже после небольшой порции еды, повышенное газообразование с урчанием и вздутием, а также изменение характера стула — он может стать жидким, пенистым или с непереваренными частицами пищи. Нередко возникают спастические боли в околопупочной области. Важно отличать это состояние от острой кишечной инфекции, при которой обычно присутствуют температура, рвота и выраженная слабость.

Причины обострения нарушения пищеварения

Обострение мальдигестии провоцируется факторами, которые усиливают функциональную нагрузку на пищеварительную систему или временно снижают ее возможности. Понимание этих причин помогает не только купировать текущий эпизод, но и предотвратить будущие.

Наиболее частой причиной является диетическая погрешность: переедание, употребление чрезмерно жирной, острой или жареной пищи, большого количества сырых овощей и фруктов, богатых клетчаткой, или сладких газированных напитков. Второй по значимости фактор — психоэмоциональный стресс, который негативно влияет на моторику кишечника и секрецию пищеварительных ферментов. Обострение также может быть спровоцировано приемом некоторых лекарств (например, антибиотиков), изменением режима питания или путешествием со сменой часовых поясов и привычного рациона.

Симптомы обострения мальдигестии

Симптоматика может варьироваться по интенсивности, но имеет общие черты, связанные с недостаточным расщеплением питательных веществ в просвете кишечника.

Основные проявления включают в себя:

• Метеоризм: выраженное вздутие живота из-за активного газообразования, вызванного брожением непереваренных углеводов.
• Изменения стула: диарея или кашицеобразный стул с резким кислым или гнилостным запахом, возможно наличие видимых непереваренных частиц пищи.
• Дискомфорт и боли: спазмы или тупые боли в средней части живота, связанные с растяжением кишечных петель газами и нарушением моторики.
• Общие симптомы: может появляться слабость, повышенная утомляемость и легкая тошнота как следствие нарушения всасывания и интоксикации продуктами брожения.

Пошаговый план действий при обострении

Следующий алгоритм действий поможет безопасно купировать симптомы в домашних условиях. Если состояние не улучшается в течение 24–48 часов или ухудшается, обязательно обратитесь к врачу.

Шаг 1: Немедленная коррекция питания

Первое и самое важное действие — разгрузить пищеварительный тракт. Необходимо временно перейти на максимально щадящую диету.

Рекомендуется первые 4–6 часов соблюдать водно-чайную паузу, употребляя только некрепкий несладкий чай или бутилированную воду комнатной температуры. Затем можно ввести слизистые отвары (например, рисовый или овсяный кисель), которые обволакивают стенки кишечника и уменьшают раздражение. В последующие сутки питание должно состоять из протертых, вареных или приготовленных на пару блюд: разваренные каши на воде (рис, овсянка), овощные пюре (из картофеля, кабачка), сухари из белого хлеба. Питаться нужно маленькими порциями 5–6 раз в день.

Шаг 2: Восстановление водно-солевого баланса

При частом жидком стуле организм теряет воду и электролиты, поэтому профилактика обезвоживания является обязательным компонентом помощи.

Для регидратации лучше использовать специальные аптечные растворы для перорального приема, которые содержат необходимое количество солей натрия, калия и глюкозы. Их необходимо пить небольшими глотками в течение всего дня. Рассчитать необходимый объем просто: примерно 30–50 мл раствора на килограмм массы тела в сутки, но главный ориентир — чувство жажды и цвет мочи (она должна быть светлой).

Шаг 3: Симптоматическая помощь

Для облегчения конкретных симптомов можно использовать препараты, которые не маскируют проблему, а помогают справиться с последствиями нарушенного пищеварения.

При выраженном вздутии и метеоризме допустим однократный прием ветрогонных средств на основе симетикона, которые разрушают пузырьки газа в кишечнике. Для связывания токсинов и продуктов брожения применяют энтеросорбенты. Важно помнить, что сорбенты следует принимать отдельно от других лекарств и пищи (за 1–1,5 часа до или после). При спастических болях можно использовать спазмолитики, но только если вы уверены в их происхождении.

Шаг 4: Создание условий для восстановления

Помимо лекарств и диеты, важно обеспечить организму покой для самостоятельного восстановления функций.

Рекомендуется избегать физических нагрузок, особенно тех, которые повышают внутрибрюшное давление. Полезен покой и в психоэмоциональном плане, так как стресс напрямую влияет на работу кишечника. Можно приложить к животу теплую (не горячую) грелку, если это приносит облегчение, но только при отсутствии острой боли неизвестного происхождения.

Питание при обострении мальдигестии

Диета — краеугольный камень в купировании обострения. Ее цель — минимизировать нагрузку на ферментные системы и дать слизистой оболочке кишечника восстановиться.

Вот принципы построения рациона в острый период:

Расширять диету нужно постепенно, по одному новому продукту в день, наблюдая за реакцией организма.

Когда необходимо обратиться к врачу

Большинство эпизодов обострения мальдигестии успешно купируются в домашних условиях. Однако существуют «красные флаги» — симптомы, при появлении которых откладывать визит к специалисту опасно.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если на фоне симптомов поднялась высокая температура, появилась неукротимая рвота, сильная нестерпимая боль в животе или в стуле заметили примесь крови. Также тревожным сигналом является отсутствие улучшений в течение 2 суток при строгом соблюдении диеты и питьевого режима, а также нарастающая слабость и признаки обезвоживания (сухость во рту, отсутствие мочи более 5 часов, головокружение). Эти симптомы могут указывать на более серьезное заболевание, требующее диагностики и специализированного лечения.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 210–225.
2. Шептулин А.А. Синдром мальдигестии и мальабсорбции: клиника, диагностика, лечение // РМЖ. Болезни органов пищеварения. — 2006. — Т. 8. — № 2. — С. 84–88.
3. Guarino A., Ashkenazi S., Gendrel D. et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014 // J Pediatr Gastroenterol Nutr. — 2014. — Vol. 59. — P. 132–152.
4. Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. — М.: Медпрактика-М, 2016. — С. 98–112.
5. Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Ферментная недостаточность поджелудочной железы у детей: причины и коррекция // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9. — № 1. — С. 144–149.
6. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Common GI Symptoms in the Community: A Global Perspective on Heartburn, Constipation, Bloating, and Abdominal Pain/Discomfort. — 2013.