Нормализовать стул при дисбиозе: решение проблем с диареей и запором

Нормализация стула при дисбиозе кишечника требует комплексного подхода, направленного на восстановление баланса микрофлоры и коррекцию сопутствующих нарушений. Дисбиоз (дисбактериоз) — это состояние, при котором нарушается соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике, что часто приводит к чередованию диареи и запора. Ключевые стратегии включают коррекцию питания, восполнение дефицита жидкости, применение пробиотиков и пребиотиков, а также нормализацию образа жизни. Важно понимать, что восстановление кишечной микрофлоры — процесс постепенный, требующий последовательных действий и терпения.

Механизмы нарушений стула при дисбиозе кишечника

Дисбиоз кишечника нарушает работу пищеварительной системы через несколько механизмов, что объясняет разнообразие симптомов. Полезные бактерии участвуют в расщеплении пищи, синтезе витаминов и поддержании местного иммунитета. Когда их количество снижается, условно-патогенные микроорганизмы активируются, выделяя токсины и нарушая моторику кишечника. Это может вызывать как диарею, так и запор, а иногда их чередование.

При диарее преобладают процессы брожения, усиливается перистальтика, а вода не успевает всасываться в толстой кишке. При запоре, наоборот, снижается двигательная активность кишечника, а каловые массы становятся плотными из-за избыточного поглощения жидкости. Важную роль играет также воспаление слизистой оболочки, которое часто сопровождает дисбиоз и усугубляет нарушения стула.

Диетическая коррекция для нормализации стула

Питание играет ключевую роль в нормализации стула при дисбиозе. Рацион должен быть сбалансированным, щадящим и способствовать восстановлению микрофлоры. При диарее важно уменьшить нагрузку на кишечник, а при запоре — стимулировать его работу без раздражения.

Основные принципы диеты включают:

• Дробное питание небольшими порциями 5–6 раз в день.
• Исключение продуктов, вызывающих брожение или раздражение кишечника.
• Употребление достаточного количества пищевых волокон (при запоре).
• Временное ограничение грубой клетчатки (при диарее).

Многие пациенты опасаются, что диета будет слишком строгой и однообразной. На самом деле, после улучшения состояния рацион постепенно расширяется, а основные принципы здорового питания остаются актуальными на долгосрочной основе.

Питьевой режим при нарушениях стула

Достаточное потребление жидкости критически важно для нормализации стула как при диарее, так и при запоре. При диарее происходит обезвоживание, а при запоре недостаток воды делает каловые массы плотными и труднопроходимыми.

Рекомендуется употреблять 1,5–2 литра жидкости в день, предпочтительно чистой воды, компотов из сухофруктов, некрепкого чая. При диарее полезны регидратационные растворы, которые восстанавливают водно-солевой баланс. Газированные напитки, кофе и алкоголь следует исключить, так как они могут усугублять нарушения стула.

Пробиотики и пребиотики в коррекции дисбиоза

Пробиотики — это препараты или продукты, содержащие полезные живые микроорганизмы, а пребиотики — вещества, которые стимулируют рост собственной микрофлоры кишечника. Их применение является основой восстановления баланса при дисбиозе.

Пробиотики помогают заселить кишечник полезными бактериями, а пребиотики создают благоприятные условия для их размножения. Клинические исследования показывают, что комплексное применение пробиотиков и пребиотиков способствует более быстрому восстановлению нормального стула.

К природным источникам пребиотиков относятся цикорий, топинамбур, бананы, овсяные хлопья, лук и чеснок. Пробиотики содержатся в кисломолочных продуктах (кефир, йогурт, простокваша), но при выраженном дисбиозе часто требуются фармацевтические препараты.

Образ жизни и дополнительные рекомендации

Нормализация стула при дисбиозе зависит не только от питания и препаратов, но и от общего образа жизни. Регулярная физическая активность, достаточный сон и снижение стресса положительно влияют на моторику кишечника и состояние микрофлоры.

Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, стимулируют перистальтику кишечника и помогают при запорах. Техники управления стрессом важны, потому что психоэмоциональное напряжение напрямую влияет на работу кишечника через ось «мозг — кишечник».

Когда необходимо обратиться к врачу

Хотя многие случаи дисбиоза можно корректировать самостоятельно, некоторые ситуации требуют обязательной консультации специалиста. Если нарушения стула сопровождаются сильными болями, потерей веса, кровью в кале или длятся более недели без улучшения, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Врач может назначить дополнительные исследования, включая анализ кала на дисбактериоз, копрограмму, а при необходимости — колоноскопию. Это поможет исключить другие заболевания кишечника и подобрать таргетную терапию.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дисбиоза кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2017. — Т. 27, № 5. — С. 80–93.
2. Губергриц Н.Б. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты диагностики и лечения // Лечащий врач. — 2015. — № 4. — С. 16–22.
3. World Health Organization. Probiotics in food: health and nutritional properties and guidelines for evaluation. FAO Food and Nutrition Paper. — 2006. — No. 85.
4. Парфенов А.И. Энтерология. — М.: Триада-Х, 2018. — С. 245–278.
5. Guarner F., Sanders M.E. et al. Probiotics and prebiotics // World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. — 2017.
6. Архипов Г.С., Бельмер С.В. Микрофлора пищеварительного тракта. — М.: Фонд социальной педиатрии, 2016. — С. 112–145.