Составление меню при обострении язвенного колита для снятия симптомов

Составление правильного меню при обострении язвенного колита является одним из ключевых элементов комплексной терапии, направленной на снижение воспалительной активности, уменьшение болевого синдрома и диареи, а также на профилактику дефицита питательных веществ. Диетические рекомендации в острой фазе заболевания строятся на принципах максимального щажения слизистой оболочки кишечника, обеспечения физиологических потребностей организма и исключения продуктов, способных механически или химически раздражать воспаленные ткани. Правильно подобранный рацион не заменяет медикаментозное лечение, но значительно повышает его эффективность и способствует скорейшему достижению ремиссии.

Основные принципы диеты при обострении НЯК

Диетическое питание в период обострения неспецифического язвенного колита базируется на нескольких фундаментальных принципах, соблюдение которых позволяет минимизировать нагрузку на пищеварительный тракт и создать условия для заживления слизистой. Главная цель — обеспечить организм необходимыми калориями и нутриентами, избегая при этом любых продуктов, провоцирующих усиление симптоматики.

Питание должно быть дробным: прием пищи небольшими порциями 5–6 раз в день помогает равномерно распределить нагрузку на кишечник и улучшить усвоение питательных веществ. Все блюда подаются в теплом виде, поскольку слишком горячая или холодная пища может вызывать рефлекторные спазмы и усиливать дискомфорт. Кулинарная обработка предполагает приготовление на пару, отваривание или тушение с последующим измельчением до пюреобразной или кашеобразной консистенции. Это позволяет механически щадить воспаленную слизистую оболочку.

Важным аспектом является соблюдение питьевого режима. Частый жидкий стул приводит к значительной потере жидкости и электролитов, что чревато обезвоживанием. Необходимо потреблять достаточное количество жидкости — негазированную воду, слабый чай, отвар шиповника — небольшими глотками в течение дня.

Разрешенные продукты в меню при язвенном колите

Список разрешенных продуктов формирует основу лечебного рациона и включает в себя легкоперевариваемые и низкоаллергенные позиции, которые не стимулируют избыточную перистальтику и газообразование. Эти продукты служат источником энергии и жизненно важных веществ в период, когда кишечник не может полноценно выполнять свои функции.

Из белковых продуктов предпочтение отдается нежирным сортам мяса и птицы без кожи и сухожилий: кролик, индейка, телятина, куриная грудка. Рыба разрешается тощих сортов, такая как треска, хек, судак, приготовленная на пару в виде суфле или тефтелей. Яйца можно употреблять в виде белкового парового омлета или всмятку.

Из круп рекомендуются те, которые не содержат грубую клетчатку: манная, рисовая, овсяная. Их варят на воде до максимально разваренного состояния, можно с добавлением небольшого количества нежирного молока или сливок. Из хлебобулочных изделий допускаются сухари из белого пшеничного хлеба.

Овощи в остром периоде практически исключаются, за исключением небольшого количества картофельного пюре на воде. Из фруктов иногда допускаются печеные яблоки без кожицы или кисели из сладких ягод. Из жиров разрешается небольшое количество сливочного масла в готовые блюда.

Запрещенные продукты при обострении язвенного колита

Исключение определенных групп продуктов является не менее важным, чем включение разрешенных. Запрещенные продукты могут вызывать механическое раздражение стенок кишечника, стимулировать бродильные процессы, усиливать секрецию желчи или оказывать прямое раздражающее химическое действие на воспаленную слизистую, что неизбежно приводит к ухудшению состояния.

Категорически исключаются:

• Все виды бобовых (горох, фасоль, чечевица), капуста белокочанная, редька, редис, лук, чеснок в сыром виде, так как они резко усиливают газообразование и перистальтику.
• Жирные сорта мяса (свинина, баранина) и рыбы (лосось, скумбрия), а также любые колбасные изделия, копчености, консервы и маринады.
• Пшенная, перловая, ячневая крупы и цельнозерновой хлеб, богатые грубой клетчаткой.
• Кисломолочные продукты с высокой кислотностью (кефир, простокваша), цельное молоко, острые и жирные сыры.
• Свежие фрукты и ягоды, особенно с мелкими косточками, сухофрукты, орехи, мед, варенье, шоколад.
• Газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь, концентрированные соки.
• Любые острые соусы, пряности, приправы, майонез, кетчуп.
• Сдобная выпечка, кондитерские изделия, мороженое.

Примерное меню на день при обострении НЯК

Для наглядности и удобства планирования ниже представлен вариант однодневного меню, составленный с учетом всех принципов диеты при обострении неспецифического язвенного колита. Этот план можно адаптировать под индивидуальные вкусовые предпочтения, строго соблюдая списки разрешенных и запрещенных продуктов.

Как правильно расширять диету при улучшении состояния

Переход от строгой диеты к более разнообразному питанию должен быть постепенным и осторожным, осуществляемым под наблюдением врача. Резкое возвращение к привычному рациону может спровоцировать рецидив симптомов. Новые продукты вводятся по одному, в небольшом количестве и в первой половине дня, чтобы иметь возможность отследить реакцию организма.

Расширение начинают с отварных и протертых овощей (например, кабачка, цветной капусты, тыквы), затем постепенно добавляют в рацион хорошо разваренные рассыпчатые каши, паровые котлеты, некислый творог. Важно вести пищевой дневник, куда записывать все съеденное и последующую реакцию. Это помогает выявить индивидуальные триггеры, которые ухудшают самочувствие.

Даже после стабилизации состояния и перехода в ремиссию основы щадящего питания рекомендуется сохранять. Полный возврат к диете, не адаптированной под особенности заболевания, часто становится причиной нового обострения. Длительная ремиссия позволяет значительно разнообразить меню, но принципы механического и химического щажения остаются актуальными.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита. — Колопроктология. — 2017. — № 1 (59). — С. 6–30.
2. Парфенов А.И. Энтерология. — М.: Триада-Х, 2018. — 744 с.
3. Харитонова Л.А. Диетотерапия больных воспалительными заболеваниями кишечника. — Лечащий врач. — 2014. — № 8. — С. 56–60.
4. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. — М.: Медицинское информационное агентство, 2018. — 416 с.
5. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Inflammatory Bowel Disease. — February 2015.
6. Лазебник Л.Б., Григорьев П.Я., Агафонова Н.А. и др. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит). Клиника, диагностика и лечение. — М.: Анахарсис, 2008. — 48 с.