Поддержание ремиссии язвенного колита с помощью правильного питания

Поддержание ремиссии язвенного колита с помощью правильного питания является важнейшим компонентом комплексного подхода к управлению этим хроническим заболеванием. Период ремиссии — это время, когда симптомы минимальны или отсутствуют, и правильная диета помогает продлить это состояние, предотвратить обострения, обеспечить организм необходимыми питательными веществами и улучшить качество жизни. В отличие от фазы обострения, когда питание имеет строгие ограничения, в ремиссии рацион постепенно расширяется, оставаясь при этом сбалансированным и щадящим.

Основные принципы питания при язвенном колите в стадии ремиссии

Питание в период ремиссии строится на принципах щажения кишечника, обеспечения полноценного нутритивного статуса и профилактики дефицитов. Основная цель — не провоцировать воспалительный процесс, поддерживая при этом энергетические потребности организма. Ключевыми являются умеренность, постепенность введения новых продуктов и внимательное наблюдение за реакцией.

Пища должна быть теплой, поскольку слишком горячие или холодные блюда могут раздражать слизистую оболочку кишечника. Рекомендуется дробный режим питания — 5–6 раз в день небольшими порциями, что облегчает процесс пищеварения и снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Важно тщательно пережевывать пищу, а также избегать переедания, особенно в вечернее время.

Рекомендуемые и нерекомендуемые продукты

Выбор продуктов при язвенном колите в фазе ремиссии требует индивидуального подхода, однако существуют общие рекомендации, основанные на принципах легкой усвояемости и низкой способности вызывать раздражение или усиленное газообразование.

К продуктам, которые обычно хорошо переносятся, относятся:

• Постные сорта мяса и птицы (кролик, индейка, курица без кожи), приготовленные на пару, отварные или запеченные.
• Нежирные сорта рыбы (треска, судак, хек).
• Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая).
• Подсушенный белый хлеб или сухари.
• Овощи после термической обработки (кабачки, картофель, тыква) в виде пюре или суфле.
• Спелые бананы и печеные яблоки без кожуры.

Продукты, которые следует ограничить или исключить:

• Жирные, жареные, острые и копченые блюда.
• Цельное молоко и жирные молочные продукты.
• Сырые овощи с грубой клетчаткой (капуста, редис, редька, бобовые).
• Кислые фрукты и ягоды, соки с мякотью.
• Газированные напитки, алкоголь, кофе, крепкий чай.
• Продукты, содержащие искусственные подсластители (сорбит, ксилит).

Роль кулинарной обработки и составления меню

Способ приготовления пищи не менее важен, чем выбор самих продуктов. Правильная кулинарная обработка значительно снижает нагрузку на пищеварительную систему и помогает максимально сохранить питательную ценность блюд.

Наиболее предпочтительными методами являются варка (в том числе на пару), тушение с минимальным количеством масла и запекание без образования грубой корочки. Измельчение пищи (в блендере или через сито) облегчает ее усвоение. При составлении меню важно следить за разнообразием рациона в рамках разрешенных продуктов, чтобы обеспечить поступление всех необходимых витаминов, микроэлементов и белка. Недельное меню стоит планировать заранее, что помогает избежать спонтанного употребления неподходящих продуктов.

Индивидуальный подход и ведение пищевого дневника

Язвенный колит — заболевание с крайне индивидуальными проявлениями, и реакция на один и тот же продукт у разных людей может кардинально отличаться. Поэтому универсальной «идеальной диеты» не существует. Выработка персонального рациона — это процесс, требующий времени и внимания к сигналам собственного организма.

Наиболее эффективным инструментом для этого является пищевой дневник. В него ежедневно записывают все съеденные продукты и напитки, а также отмечают самочувствие после их употребления (отсутствие реакции, дискомфорт, вздутие, изменения стула). Такой мониторинг позволяет четко выявить продукты-триггеры, которые лично у вас могут провоцировать неприятные симптомы, даже если они входят в общий список разрешенных. Анализ записей за 2–4 недели обычно дает достаточно информации для коррекции питания совместно с врачом или диетологом.

Взаимосвязь питания и медикаментозной терапии

Важно понимать, что диета при язвенном колите является поддерживающим, а не альтернативным методом. Она не заменяет базисную медикаментозную терапию, назначенную гастроэнтерологом для поддержания ремиссии. Правильное питание создает благоприятный фон для действия лекарств, помогает скорректировать возможные побочные эффекты (например, предотвратить потерю веса или дефицит витаминов) и улучшает общее состояние.

Некоторые питательные вещества, такие как омега-3 жирные кислоты (содержатся в рыбе) и определенные пробиотики, могут оказывать дополнительный противовоспалительный эффект, однако их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять или изменять дозировку препаратов, даже на фоне идеального самочувствия и строгого соблюдения диеты.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2017. — Т. 27, № 6. — С. 70–102.
2. Парамонов В.А. Энтеральное и парентеральное питание: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — С. 245–268.
3. Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Диетотерапия при хронических воспалительных заболеваниях кишечника у детей // Вопросы детской диетологии. — 2015. — Т. 13, № 2. — С. 29–35.
4. Лейнер Д.Д., Пепперкорн М.А. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — С. 412–435.
5. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Inflammatory Bowel Disease: A Global Perspective. — Munich: World Gastroenterology Organisation, 2015.
6. Трухан Д.И., Викторова И.А. Болезни кишечника. Руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 2017. — С. 178–195.
7. Кляритская И.Л., Белоусова Е.А. Воспалительные заболевания кишечника: от подростка к взрослому. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 112–130.