Диета при дискинезии желчевыводящих путей: меню на неделю и главные правила

Автор:

Гастроэнтеролог, Терапевт

20.09.2025

Время чтения:

Правильно подобранная диета при дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) — это не просто ограничение, а ключевой элемент лечения и основа хорошего самочувствия. Это состояние является функциональным расстройством, то есть нарушена не структура органов, а их согласованная работа — моторика желчного пузыря и протоков. Из-за этого желчь либо застаивается, либо выбрасывается слишком резко. Лечебное питание помогает нормализовать этот процесс, обеспечить своевременное и адекватное опорожнение желчного пузыря, предотвратить боль, дискомфорт и развитие осложнений. Понимание основных принципов и наличие готового меню на неделю помогут сделать этот процесс простым и эффективным.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей и почему диета — это основа лечения

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков. Желчь, которая вырабатывается в печени, необходима для переваривания жиров. В норме она накапливается в желчном пузыре, а после приема пищи порционно выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. При ДЖВП этот механизм дает сбой. Существует два основных типа нарушения:

Гипокинетический (или гипомоторный) тип. Желчный пузырь сокращается вяло и недостаточно. Желчь застаивается, что может вызывать чувство тяжести и тупую боль в правом подреберье.
Гиперкинетический (или гипермоторный) тип. Желчный пузырь сокращается слишком сильно и хаотично, часто в ответ на стресс или погрешности в питании. Это приводит к резким, схваткообразным болям.

Пища является самым естественным и мощным стимулятором работы желчевыделительной системы. Именно поэтому диета играет решающую роль. С помощью правильно организованного питания можно «научить» желчный пузырь работать в нужном ритме: стимулировать его при вялой работе и, наоборот, успокоить при излишней активности. Лечебное питание при дискинезии желчевыводящих путей направлено на механическое, химическое и термическое щажение пищеварительной системы, нормализацию оттока желчи и предотвращение ее застоя.

Общие принципы питания при ДЖВП: 5 ключевых правил

Независимо от типа дискинезии желчевыводящих путей, существует пять фундаментальных правил, соблюдение которых является залогом успешной терапии. Эти принципы направлены на создание оптимальных условий для работы всей желчевыводящей системы.

Режим питания. Питаться нужно дробно, 4–6 раз в день небольшими порциями. Это самое важное правило. Каждый прием пищи — это сигнал для желчного пузыря сократиться и выделить порцию желчи. Частые приемы пищи не дают желчи застаиваться и сгущаться, обеспечивая ее постоянный и плавный отток.
Температурный режим. Блюда должны быть теплыми. Слишком горячая или холодная пища (например, из холодильника или только что с плиты) раздражает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая спазм сфинктеров желчных путей. Оптимальная температура еды — от 15 до 60 °C.
Способы приготовления. Следует отказаться от жарки. При жарке образуются вещества, которые трудно перевариваются и раздражают пищеварительный тракт. Предпочтительные методы кулинарной обработки: варка, приготовление на пару, запекание (без образования грубой корочки) и тушение.
Питьевой режим. Важно употреблять достаточное количество жидкости — около 1,5–2 литра в день, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или почек. Достаточное потребление воды помогает сделать желчь менее вязкой и облегчает ее отток. Пить лучше теплую воду, некрепкий чай, компоты из сухофруктов.
Консистенция пищи. В период обострения пищу лучше измельчать или протирать, чтобы снизить механическую нагрузку на пищеварительный тракт. Вне обострения достаточно хорошо пережевывать пищу.

Разрешенные и запрещенные продукты: составляем правильную продуктовую корзину

Правильный выбор продуктов — это половина успеха в лечении дискинезии желчевыводящих путей. Важно не только исключить вредное, но и обогатить рацион полезными продуктами, которые способствуют нормализации моторики желчных путей. Для удобства можно разделить все продукты на две группы.

Вот список продуктов, которые должны составлять основу вашего рациона:

Группа продуктов	Что можно и нужно есть
Мясо и птица	Нежирные сорта: говядина, телятина, кролик, курица (без кожи), индейка. В отварном, паровом или запеченном виде.
Рыба	Нежирные виды: хек, минтай, треска, судак, щука. Отварная, паровая, запеченная.
Крупы	Гречневая, овсяная, рисовая, манная. Каши на воде или с добавлением молока, пудинги, запеканки.
Молочные продукты	Нежирный творог, кефир, натуральный йогурт, простокваша, неострый сыр. Сметана и сливки — в ограниченном количестве для заправки блюд.
Овощи	Картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста, брокколи (в отварном, тушеном, запеченном виде).
Фрукты и ягоды	Спелые и сладкие: яблоки (лучше печеные), бананы, груши. В виде пюре, компотов, киселей, желе.
Жиры	Нерафинированные растительные масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное) — добавлять в готовые блюда. Небольшое количество сливочного масла.
Сладости	Пастила, зефир, мармелад, мед (в небольших количествах), сухое печенье.
Напитки	Некрепкий чай, отвар шиповника, компоты из сухофруктов, некислые соки, разбавленные водой.

А это перечень продуктов, от которых стоит отказаться или максимально их ограничить:

Группа продуктов	Что следует исключить или ограничить
Мясо, птица, рыба	Жирные сорта (свинина, баранина, утка, гусь), жирная рыба (скумбрия, лосось), копчености, колбасы, консервы.
Жиры	Сало, маргарин, кулинарные жиры, майонез.
Бульоны	Крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны.
Овощи	Бобовые (горох, фасоль), редька, редис, чеснок, лук, щавель, шпинат, грибы.
Фрукты и ягоды	Кислые сорта (цитрусовые, клюква).
Хлеб и выпечка	Свежий хлеб, сдоба, слоеное тесто, торты, пирожные с кремом.
Молочные продукты	Жирный творог, сливки, острые и соленые сыры.
Напитки	Кофе, какао, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь.

Особенности диеты при разных типах дискинезии желчевыводящих путей

Хотя общие принципы питания схожи, существуют важные нюансы в диете в зависимости от типа ДЖВП. Коррекция рациона позволяет целенаправленно воздействовать на моторику желчного пузыря.

При гипокинетическом (гипомоторном) типе, когда желчный пузырь «ленивый», цель диеты — мягко стимулировать его сокращение. В рацион включают продукты с умеренным желчегонным эффектом:

Растительные масла: оливковое, подсолнечное. Ими заправляют салаты и добавляют в готовые блюда.
Овощи и фрукты, богатые клетчаткой: свекла, морковь, яблоки. Они стимулируют моторику кишечника, что рефлекторно улучшает и работу желчного пузыря.
Яйца: разрешается 1–2 яйца всмятку или в виде парового омлета 2–3 раза в неделю, так как желток обладает хорошим желчегонным действием.
Сливочное масло и сметана в небольших количествах также способствуют сокращению желчного пузыря.

При гиперкинетическом (гипермоторном) типе, наоборот, необходимо снизить активность желчного пузыря и предотвратить спазмы. Поэтому из рациона максимально исключаются продукты, которые сильно стимулируют выработку и отток желчи. Основа диеты — механически и химически щадящая пища. Все продукты, перечисленные выше как стимуляторы (растительные масла, яичные желтки, клетчатка в сыром виде), строго ограничиваются, особенно в период обострения.

Примерное меню на неделю при дискинезии желчевыводящих путей

Это меню является ориентиром. Его можно и нужно адаптировать под свои вкусовые предпочтения, учитывая разрешенные продукты и тип ДЖВП. Главное — соблюдать принцип дробности и не делать больших перерывов между приемами пищи.

День недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
Понедельник	Овсяная каша на воде с добавлением молока, некрепкий чай	Печеное яблоко	Овощной суп-пюре, паровые куриные котлеты с гречкой	Нежирный творог с бананом	Отварная рыба (хек) с картофельным пюре	Стакан кефира
Вторник	Паровой омлет из 2 белков и 1 желтка, отвар шиповника	Стакан натурального йогурта	Крем-суп из тыквы, тефтели из индейки с рисом	Кисель из сладких ягод	Творожная запеканка	Стакан ряженки
Среда	Гречневая каша со сливочным маслом, чай	Банан	Суп с фрикадельками из телятины, отварная цветная капуста	Сухое печенье с компотом из сухофруктов	Паровое суфле из кролика с морковным пюре	Стакан теплого молока
Четверг	Рисовая каша-«размазня», цикорий с молоком	Творожный пудинг	Щи на овощном бульоне, запеченная треска с овощами	Фруктовое желе	Отварная куриная грудка с тушеными кабачками	Стакан кефира
Пятница	Манная каша, некрепкий чай	Спелая груша	Овощное рагу с индейкой	Запеканка из вермишели с творогом	Рыбные кнели с картофельным пюре	Стакан простокваши
Суббота	Сырники, запеченные в духовке, с ложкой сметаны	Стакан киселя	Свекольник, паровая котлета из говядины с гречкой	Печеное яблоко с медом	Ленивые вареники	Стакан кефира
Воскресенье	Паровой омлет, компот	Банан	Молочный суп с вермишелью, отварная курица с рисом	Стакан натурального йогурта	Запеканка из картофеля и нежирного мяса	Стакан ряженки

Как сделать лечебное питание вкусным и разнообразным

Многих пугает перспектива диетического питания, которое ассоциируется с пресной и безвкусной едой. Это заблуждение. Лечебная диета при дискинезии желчевыводящих путей может быть аппетитной и приносить удовольствие. Главное — проявить немного фантазии.

Используйте зелень и неострые специи. Укроп, петрушка, базилик, тимьян, куркума придадут блюдам аромат и новые вкусовые нотки, не раздражая пищеварительную систему.
Запекайте в рукаве или фольге. Мясо, рыба и овощи, приготовленные таким способом, получаются очень сочными и нежными, сохраняя свой натуральный вкус.
Готовьте соусы на овощных отварах. Вместо жирных и острых соусов можно приготовить легкий соус на основе овощного бульона, нежирного йогурта или сметаны с добавлением зелени.
Экспериментируйте с десертами. Фруктовые муссы, желе, запеченные яблоки с корицей, творожные пудинги — это полезные и вкусные альтернативы тортам и пирожным.

Соблюдение диеты при ДЖВП — это не наказание, а осознанный шаг к здоровью. Постепенно правильное питание станет привычкой, а улучшение самочувствия — лучшей мотивацией для продолжения.

Список литературы

Ивашкин В. Т., Маев И. В., Шульпекова Ю. О. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2018. – Т. 28, № 3. – С. 63–80.
Маев И. В., Самсонов А. А. Болезни двенадцатиперстной кишки. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 512 с.
Барановский А. Ю. Диетология. 5-е изд. – СПб.: Питер, 2017. – 1104 с.
Drossman D. A., Hasler W. L. Rome IV: Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction // Gastroenterology. – 2016. – Vol. 150, No. 6. – P. 1257–1261.
Шептулин А. А. Диагностика и лечение функциональной билиарной боли (дисфункции сфинктера Одди) // Клиническая медицина. – 2012. – Т. 90, № 11. – С. 11–15.