Что можно есть при дискинезии желчевыводящих путей: список полезных продуктов

Автор:

Гастроэнтеролог, Терапевт

20.09.2025

Время чтения:

Правильно подобранное питание — ключевой элемент в управлении симптомами и улучшении самочувствия при дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП). Это функциональное расстройство, при котором нарушается моторика желчного пузыря и желчных протоков, что приводит к неправильному и несвоевременному поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку. Лечебная диета направлена не на строгие запреты, а на нормализацию процессов желчеобразования и желчеотделения, предотвращение застоя желчи и спазмов. Основная цель — обеспечить щадящий режим для всей пищеварительной системы и наладить ее слаженную работу.

Основные принципы питания при ДЖВП

Для эффективного контроля над дискинезией желчных путей важно не только выбирать правильные продукты, но и соблюдать общие правила их приготовления и приема. Эти принципы помогают снизить нагрузку на желчный пузырь и обеспечить равномерное отхождение желчи в течение дня. В основе лечебного питания лежат рекомендации диетического стола №5 по Певзнеру, адаптированные под индивидуальные особенности организма.

Дробное питание. Принимать пищу необходимо часто (5-6 раз в день) и небольшими порциями. Такой режим стимулирует регулярное и умеренное выделение желчи, предотвращая ее застой в желчном пузыре. Длительные перерывы между приемами пищи, напротив, могут спровоцировать сгущение желчи.
Температурный режим. Блюда должны быть теплыми. Слишком горячая или холодная пища может вызвать спазм желчевыводящих путей и усилить болевые ощущения. Оптимальная температура еды — от 15 до 60 °C.
Способы приготовления. Следует отдавать предпочтение щадящим методам кулинарной обработки: приготовлению на пару, варке, тушению и запеканию (без образования грубой корочки). Жареные блюда, особенно с использованием большого количества масла, категорически исключаются, так как они создают избыточную нагрузку на печень и желчный пузырь.
Ограничение жиров. Важно контролировать количество и качество потребляемых жиров. Животные и тугоплавкие жиры (свиной, говяжий, бараний жир) следует исключить. Предпочтение отдается растительным маслам (оливковое, подсолнечное, льняное) и небольшому количеству сливочного масла, которые добавляют в уже готовые блюда.
Достаточное количество клетчатки. Пищевые волокна, содержащиеся в овощах, фруктах и цельных крупах, помогают нормализовать моторику кишечника и способствуют профилактике запоров, которые часто сопровождают дискинезию желчевыводящих путей.

Список разрешенных продуктов при дискинезии желчевыводящих путей

Основу рациона должны составлять легкоусвояемые продукты, которые мягко стимулируют желчеотделение и не раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта. Ниже представлен список продуктов, которые можно и нужно включать в свое меню при ДЖВП.

Категория продуктов	Разрешенные продукты и рекомендации
Мясо и птица	Нежирные сорта: говядина, телятина, кролик, курица (без кожи), индейка. Готовить в отварном, паровом или запеченном виде. Можно делать паровые котлеты, тефтели, суфле.
Рыба	Нежирные виды: хек, треска, минтай, судак, щука. Употреблять в отварном, запеченном или паровом виде.
Молочные продукты	Нежирный творог, кефир, натуральный йогурт, простокваша, ацидофилин. Сметану и сливки можно использовать в небольших количествах для заправки блюд. Цельное молоко может переноситься индивидуально, часто лучше использовать его для приготовления каш.
Яйца	Не более 1 яйца в день, преимущественно в виде парового омлета или сваренного всмятку. Яйца, сваренные вкрутую, и яичница исключаются.
Крупы	Овсяная, гречневая, рисовая, манная крупа. Каши готовят на воде или с добавлением молока. Полезны крупяные супы и запеканки.
Овощи	Картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста, брокколи. Употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде. Свежие огурцы и помидоры (некислые сорта) — в ограниченном количестве.
Фрукты и ягоды	Спелые и сладкие сорта: яблоки (лучше печеные), бананы, груши. Можно готовить компоты, кисели, желе, муссы.
Хлеб и выпечка	Пшеничный хлеб вчерашней выпечки или подсушенный, сухое печенье (галеты), несдобные булочки.
Жиры	Нерафинированные растительные масла (оливковое, подсолнечное) для заправки салатов и готовых блюд, сливочное масло в небольшом количестве.
Сладости	Пастила, зефир, мармелад, мед (в небольшом количестве), варенье из сладких ягод и фруктов.

Продукты, которые следует ограничить или исключить

Некоторые продукты питания могут провоцировать спазмы, усиливать боль и вызывать застой желчи. Их употребление при дискинезии желчных путей необходимо полностью исключить или строго ограничить, особенно в период обострения.

Категория продуктов	Запрещенные или ограниченные продукты
Жирное мясо и рыба	Свинина, баранина, утка, гусь, жирные сорта рыбы (скумбрия, лосось, сельдь), копчености, колбасы, консервы.
Бульоны	Наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны, так как они содержат экстрактивные вещества, сильно стимулирующие секрецию.
Овощи с грубой клетчаткой и эфирными маслами	Белокочанная капуста (в сыром виде), редис, редька, репа, щавель, шпинат, лук, чеснок, бобовые.
Кислые фрукты и ягоды	Цитрусовые (лимоны, апельсины), кислые яблоки, клюква, смородина.
Свежая выпечка и сладости	Свежий хлеб, сдобное тесто, торты, пирожные с кремом, шоколад, мороженое.
Жирные молочные продукты	Жирный творог, сливки, ряженка, соленые и острые сыры.
Соусы и пряности	Майонез, кетчуп, горчица, хрен, перец и другие острые приправы.
Напитки	Кофе, какао, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь.

Особенности питания при разных типах дискинезии

Подход к диетотерапии может незначительно корректироваться в зависимости от типа дискинезии желчевыводящих путей. Выделяют два основных типа: гиперкинетический (повышенная сократительная активность) и гипокинетический (пониженная активность).

При гиперкинетическом типе ДЖВП, который чаще сопровождается резкими болями, основной акцент делается на максимальном щажении. Рекомендуется резко ограничить продукты, стимулирующие желчеотделение: растительные масла, яйца, сливочное масло. Пища должна быть преимущественно протертой.
При гипокинетическом типе дискинезии, для которого характерен застой желчи и ноющие боли, в рацион, наоборот, вводят продукты с умеренным желчегонным эффектом. Допускается небольшое увеличение количества растительных масел, можно употреблять неострые овощные салаты, яйца всмятку. Полезны отруби, которые стимулируют моторику не только кишечника, но и желчного пузыря.

Важно помнить, что определять тип дискинезии и назначать соответствующую диету должен только врач на основании результатов обследования.

Примерный рацион на один день

Чтобы лучше понять принципы построения меню, можно ориентироваться на следующий пример. Это лишь один из вариантов, который можно изменять, используя список разрешенных продуктов.

Первый завтрак: паровой омлет из одного яйца, овсяная каша на воде с добавлением небольшого кусочка сливочного масла, слабый чай.
Второй завтрак: печеное яблоко с ложкой меда.
Обед: овощной суп-пюре, паровые куриные тефтели, картофельное пюре, компот из сухофруктов.
Полдник: стакан нежирного кефира с галетным печеньем.
Ужин: отварная рыба (хек или треска) с тушеными кабачками, отвар шиповника.
Перед сном: стакан натурального йогурта или простокваши.

Важность питьевого режима при дискинезии желчных путей

Соблюдение адекватного питьевого режима играет огромную роль в лечении дискинезии желчных путей. Достаточное потребление жидкости помогает разжижать желчь и предотвращать ее застой. Рекомендуется выпивать около 1,5–2 литров жидкости в день, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или почек. Основу питьевого режима должна составлять чистая негазированная вода. Также полезны отвар шиповника, некрепкий чай, компоты из сладких сухофруктов и кисели. Прием лечебных минеральных вод (например, Ессентуки №4, Славяновская) возможен только по назначению врача, так как неправильный выбор или дозировка могут ухудшить состояние.

Список литературы

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. — М., 2018. — 24 с.
Маев И.В., Самсонов А.А. Болезни двенадцатиперстной кишки. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 512 с.
Диетология: Руководство / Под ред. В.А. Тутельяна, М.А. Гаппарова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 720 с.
Шульпекова Ю.О. Функциональные расстройства билиарного тракта: от патогенеза к выбору терапии // Русский медицинский журнал. — 2009. — Т. 11. — № 1. — С. 25–28.
Drossman D.A., Hasler W.L. Rome IV—The Functional Gastrointestinal Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction // Gastroenterology. — 2016. — Vol. 150(6). — P. 1257–1261.