Как подготовиться к УЗИ, КТ и МРТ сосудов печени и брюшной полости

Правильная подготовка к УЗИ, КТ и МРТ сосудов печени и брюшной полости является ключевым условием для получения точных и информативных результатов. От соблюдения нескольких простых правил зависит качество визуализации органов и, как следствие, правильность постановки диагноза. Некорректная подготовка может исказить картину исследования, что потребует его повторного проведения. Этот материал предлагает чёткий и последовательный план действий, который поможет вам подготовиться к каждой из этих процедур, минимизировать дискомфорт и обеспечить максимальную диагностическую ценность обследования.

Почему так важна правильная подготовка к исследованию

Основная цель подготовки — устранить любые факторы, которые могут помешать качественной визуализации органов и сосудов брюшной полости. У каждого метода диагностики есть свои особенности, и подготовка направлена на нейтрализацию специфических для них помех. Понимание этих причин помогает более осознанно подходить к выполнению рекомендаций.

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) главной помехой являются газы в кишечнике. Ультразвуковые волны плохо проходят через воздух, поэтому скопление газов может «заслонить» собой печень, поджелудочную железу, жёлчный пузырь и сосуды, делая их изображение нечётким или вовсе невидимым для датчика. Диета и приём специальных препаратов направлены именно на уменьшение газообразования.

Для компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) важно, чтобы желудок и кишечник были пустыми. Это обеспечивает лучшую контрастность тканей и предотвращает появление артефактов (искажений) на снимках, вызванных перистальтикой — естественными сокращениями кишечника. Если планируется исследование с контрастированием, требование голода становится особенно строгим, так как это снижает риск побочных реакций, например тошноты.

Общие принципы подготовки: диета и питьевой режим

Несмотря на различия в методах, базовый этап подготовки для всех трёх исследований схож — это соблюдение специальной диеты в течение 2–3 дней до процедуры. Главная задача диеты — снизить нагрузку на пищеварительную систему и уменьшить газообразование в кишечнике.

Вот список продуктов, которые следует исключить и которые можно включить в свой рацион перед обследованием:

Питаться следует небольшими порциями, 4–5 раз в день. Последний приём пищи должен быть лёгким и состояться вечером накануне исследования. Питьевой режим также важен: необходимо употреблять достаточное количество чистой негазированной воды (около 1,5 литра в день), если нет других рекомендаций от лечащего врача.

Подготовка к ультразвуковому исследованию (УЗИ) сосудов

Для ультразвуковой диагностики сосудов печени и брюшной полости критически важно минимизировать количество газов в кишечнике. Поэтому подготовка к УЗИ начинается за 2–3 дня до назначенной даты с соблюдения бесшлаковой диеты, описанной выше.

Исследование проводится строго натощак. Это означает, что последний приём пищи должен быть не позднее чем за 8–12 часов до процедуры. Если УЗИ назначено на утро, ужин накануне должен быть лёгким и ранним (до 19:00). Утром в день исследования нельзя есть, пить и курить.

Для дополнительного уменьшения метеоризма врач может порекомендовать приём ветрогонных препаратов. Обычно их начинают принимать за 1–2 дня до УЗИ. Это могут быть средства на основе симетикона или сорбенты, такие как активированный уголь. Они помогают «схлопнуть» пузырьки газа в кишечнике, улучшая видимость для врача.

Особенности подготовки к компьютерной томографии (КТ)

Подготовка к компьютерной томографии зависит от того, будет ли процедура проводиться с использованием контрастного вещества или без него. Контраст — это специальный препарат на основе йода, который вводится внутривенно, чтобы лучше «подсветить» сосуды и мягкие ткани на снимках.

Если планируется КТ без контрастирования, подготовка минимальна. Достаточно прийти на исследование натощак — не есть за 4–6 часов до процедуры. Пить воду можно, но в небольших количествах.

Подготовка к компьютерной томографии с контрастом более строгая:

• Анализы: перед введением йодсодержащего контраста необходимо убедиться в нормальной работе почек, так как именно они выводят препарат из организма. Для этого потребуется сдать биохимический анализ крови на уровень креатинина. Результат анализа должен быть свежим, как правило, не старше 10–14 дней.
• Голод: исследование проводится строго натощак. Последний приём пищи должен быть за 6–8 часов до КТ. Лёгкое питьё (чистая вода) разрешается.
• Аллергия: обязательно сообщите врачу, который направляет вас на исследование, и рентгенолаборанту перед процедурой, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на йод, морепродукты или другие контрастные препараты.

Во время введения контраста многие пациенты ощущают чувство тепла, распространяющееся по всему телу, и металлический привкус во рту. Это нормальная реакция организма, которая быстро проходит.

Как подготовиться к магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Подготовка к магнитно-резонансной томографии во многом схожа с подготовкой к КТ, но имеет свои важные нюансы, связанные с принципом работы самого аппарата — сильным магнитным полем. Исследование также может проводиться с контрастом (на основе гадолиния) или без него.

Общие рекомендации включают соблюдение диеты для снижения газообразования за 2–3 дня и проведение исследования натощак (6–8 часов голода). Перед МРТ с контрастом также необходимо сдать анализ крови на креатинин.

Ключевые моменты, специфичные для МРТ:

• Отсутствие металла: магнитное поле томографа притягивает любые металлические предметы. Перед входом в кабинет МРТ необходимо снять все украшения, часы, очки, пирсинг, слуховой аппарат, съёмные зубные протезы. Одежда должна быть без молний, пуговиц и металлических вставок.
• Медицинские имплантаты: абсолютным противопоказанием к МРТ является наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, кохлеарных имплантатов, некоторых видов сосудистых клипс. Обязательно сообщите врачу о любых имплантатах, штифтах, протезах или осколках в вашем теле.
• Клаустрофобия: аппарат МРТ представляет собой трубу или тоннель. Если вы испытываете страх замкнутого пространства, обсудите это с лечащим врачом заранее. Возможно применение успокоительных средств или проведение исследования на аппарате открытого типа.
• Татуировки: некоторые чернила для татуировок содержат частицы металла. В редких случаях это может вызвать раздражение или ожог кожи во время МРТ. Сообщите персоналу о наличии больших или старых татуировок.

Сводная таблица подготовки к разным видам диагностики

Для удобства восприятия и сравнения ключевых этапов подготовки все основные рекомендации сведены в единую таблицу.

День исследования: что взять с собой и как себя вести

В день процедуры важно сохранять спокойствие. Вы уже проделали большую работу, правильно подготовившись. Осталось несколько формальных, но важных шагов. Убедитесь, что вы взяли с собой все необходимые документы:

• Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
• Направление от лечащего врача.
• Результаты предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, выписки), если они есть. Это поможет врачу-диагносту оценить динамику.
• Результаты анализа крови на креатинин (для КТ и МРТ с контрастом).

Наденьте удобную, свободную одежду без металлических элементов. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства (например, для снижения давления), уточните у своего врача, нужно ли их принимать в день исследования. Обычно жизненно важные препараты отменять не следует, их можно запить небольшим количеством воды. Приезжайте в клинику немного заранее, чтобы без спешки оформить документы. Чёткое следование этим рекомендациям — ваш вклад в успешную диагностику и заботу о собственном здоровье.

Список литературы

1. Терновой С. К., Синицын В. Е., Веселова Т. Н. Лучевая диагностика и терапия: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 560 с.
2. Ивашкин В. Т., Маев И. В. (ред.). Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 384 с.
3. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. Учебное пособие. В 2 томах. — М.: МЕДпресс-информ, 2011.
4. Westbrook, C., Roth, C. K., & Talbot, J. MRI in Practice. 5th Edition. — Wiley-Blackwell, 2018. — 488 p.
5. Sahani D.V., Samir A.E. Abdominal Imaging. 2nd Edition. — Elsevier, 2016. — 1320 p.
6. European Society of Radiology (ESR). Contrast media safety: ESR guidelines 10.0. European Radiology. 2018; 28(10): 4025-4033.