Диарея после операции - вопрос № 11811


599 ₽
Ответов: 5

После операции по удалению аневризмы аорты брюшной полости возникла диарея. Пробиотки не помогают, а лишь усугубляют ситуацию. Это длится уже 1 месяц. Хорошая реакция на "Эрмиталь", диарея затихает.  Эрмиталь пробуем пить только два дня. Скажите, пожалуйста, как решить проблему диареи? И в чем может быть дело?



Ответы врачей



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 9 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Положительный эффект Эрмиталя (ферменты поджелудочной железы) при диарее, особенно после операции на аорте, очень показателен. Вероятно, речь идет об экзокринной панкреатической недостаточности (ЭПН). Она могла развиться из-за стресса, ишемии во время операции или как побочный эффект медикаментов. Ухудшение от пробиотиков может указывать на сопутствующий синдром избыточного бактериального роста (СИБР).
Вам желательно продолжить прием Эрмиталя. Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу. Потребуется подтверждение ЭПН (анализ на фекальную эластазу-1), исключение C. difficile и диагностика СИБР. Дозировку ферментов подберут индивидуально.

Сергей Филиппов , 9 дн. назад

Спасибо, Вам большое! Именно на поджелудочную железу и были подозрения у меня, в то время как врачи говорили о дисбактериозе.


Здравствуйте, при длительной диарее необходимо дообследование. Причины могут быть совершенно разные. 
Для начала назначается общий анализ крови, биохимический анализ: АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, креатинин, глюкоза. 
Копрограмма. УЗИ органов брюшной полости. Если есть боли в эпигастрии - ЭГДС. 
Есои есть эффект от ферментов возможно дело в том, что пища не успевает перевариться или нехватает собственных ферментов. 
До выяснения причин могут быть назначены ферменты: Креон, эрмиталь 10000 ед на прием пищи. 


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 9 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Обращайтесь

Добрый день. Любое оперативное вмешательство, это стресс для организма. Поджелудочная железа моментально реагирует на это. Поэтому могут быть сбои в её работе. Скорее всего получали антибактериальную терапию в послеоперационном периоде. Поэтому советую пройти дополнительное обследование, чтобы точно подобрать лечение по вашему случаю.
1. Узи брюшной полости
2. БАК:АЛТ, АСТ, общий билирубин, Альфа-амилаза, ЩФ
3. Копрограмма
Это минимум, который есть в поликлинике.
А на основании ваших результатов, можно назначить лечение. Прошу вас не занимайтесь самолечением.
Скорейшего выздоровления.

Сергей Филиппов , 8 дн. назад

Спасибо



Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 8 дн. назад

Проктолог, Венеролог, Хирург, Кардиолог, Онколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Радиотерапевт, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (3500 ₽)

Месячная диарея после операции на аорте, ухудшение от пробиотиков, улучшение от Эрмиталя? Возможно, мальабсорбция или экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Но ВАЖНО исключить Clostridioides difficile инфекцию (анализ кала на токсины!). Также рассмотреть ишемический колит. Срочно к гастроэнтерологу. Необходимы: копрограмма, эластаза кала, тест на C. difficile. Продолжайте Эрмиталь под контролем. Диета.

Врачи гастроэнтерологи

Все гастроэнтерологи


Гастроэнтеролог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского

Стаж работы: 9 л.

Гастроэнтеролог

Кемеровская государственная медицинская академия

Стаж работы: 36 л.

Гастроэнтеролог, Педиатр

АГМУ

Стаж работы: 23 л.