Как правильно подготовиться к процедуре лечебного плазмафереза

Правильная подготовка к процедуре лечебного плазмафереза — это ключевой фактор, который напрямую влияет на ее эффективность, безопасность и ваше самочувствие. Этот процесс, также известный как ЛП, представляет собой метод очищения крови, при котором из кровотока удаляется плазма с содержащимися в ней патологическими веществами, а очищенные клетки крови возвращаются в организм. Соблюдение простых, но важных рекомендаций позволяет минимизировать риски побочных эффектов и помогает организму легче перенести сеанс.

Зачем нужна специальная подготовка к лечебному плазмаферезу

Тщательная подготовка необходима для достижения нескольких важных целей. Во-первых, она обеспечивает стабильность гемодинамических показателей (артериального давления и частоты сердечных сокращений) во время сеанса. Во-вторых, правильный рацион питания предотвращает такое явление, как хилез — помутнение плазмы из-за высокого содержания жиров, что может сделать процедуру технически невыполнимой. Наконец, достаточная гидратация организма облегчает венозный доступ и поддерживает стабильный объем циркулирующей крови, снижая вероятность головокружения или слабости.

Соблюдение врачебных рекомендаций перед сеансом лечебного плазмафереза помогает:

• Снизить риск осложнений, таких как резкое падение артериального давления (гипотония).
• Повысить качество получаемой плазмы и, как следствие, эффективность всей терапии.
• Улучшить общее самочувствие как во время, так и после сеанса ЛП.
• Обеспечить точность лабораторных показателей, которые контролируются до и после процедуры.

Ключевые этапы подготовки: за несколько дней до сеанса ЛП

Подготовка к процедуре начинается за 2–3 дня до назначенного сеанса. В этот период важно уделить внимание питанию, питьевому режиму, приему лекарственных препаратов и общему образу жизни.

Диета. Основной упор следует сделать на белковую пищу, так как во время лечебного плазмафереза организм теряет часть белка вместе с плазмой. Включите в рацион нежирное мясо (курица, индейка), рыбу, творог, яйца. Также полезны сложные углеводы (крупы, цельнозерновой хлеб) и овощи. Необходимо полностью исключить жирные, жареные, копченые продукты и алкоголь.

Питьевой режим. Увеличьте потребление жидкости до 1,5–2 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны почек или сердца. Предпочтение отдавайте чистой негазированной воде, некрепкому чаю, морсам. Достаточная гидратация делает кровь менее вязкой и улучшает состояние вен.

Прием медикаментов. Крайне важно обсудить с лечащим врачом все принимаемые Вами препараты. Некоторые из них, особенно влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты, антиагреганты, например аспирин), могут потребовать временной отмены или коррекции дозы. Не вносите никаких изменений в схему лечения самостоятельно, строго следуйте указаниям специалиста.

Образ жизни. Избегайте интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Полноценный сон (не менее 8 часов) и спокойное эмоциональное состояние положительно скажутся на переносимости процедуры ЛП.

Питание и питьевой режим накануне и в день процедуры

День накануне и утро перед сеансом лечебного плазмафереза требуют особого внимания к диете. Главная задача — обеспечить организм энергией, не перегружая его жирами. От этого напрямую зависит качество плазмы и возможность проведения процедуры.

Ниже представлена таблица с рекомендациями по питанию, которая поможет составить правильное меню.

Утром в день процедуры обязателен легкий завтрак. Это может быть каша на воде, некрепкий сладкий чай и сухарик. Приходить на сеанс ЛП натощак категорически не рекомендуется, так как это может спровоцировать резкое падение уровня сахара в крови и ухудшение самочувствия.

Психологический настрой и практические советы в день сеанса

Эмоциональное состояние играет не последнюю роль в том, как пройдет процедура. Волнение — это нормальная реакция, но важно постараться сохранять спокойствие. Понимание того, что лечебный плазмаферез является стандартной и хорошо отработанной методикой, может помочь снизить тревогу.

Несколько практических советов на день процедуры:

• Одежда. Наденьте удобную, свободную одежду с рукавами, которые легко можно закатать выше локтя для обеспечения доступа к венам.
• Время. Сама процедура может длиться от 1,5 до 3 часов. Запланируйте свое время так, чтобы не спешить ни до, ни после сеанса.
• Досуг. Возьмите с собой книгу, наушники с музыкой или подкастами. Это поможет отвлечься и сделает время ожидания более комфортным.
• Общение. Не стесняйтесь задавать вопросы медицинскому персоналу. Если Вы боитесь уколов или чувствуете недомогание, обязательно сообщите об этом врачу или медсестре.
• Сопровождение. По возможности, попросите кого-то из близких сопроводить Вас домой после процедуры, особенно если это Ваш первый сеанс.

Какие анализы и документы необходимо иметь при себе

Перед назначением курса лечебного плазмафереза врач всегда проводит комплексное обследование. Однако непосредственно в день процедуры нужно иметь при себе результаты некоторых свежих анализов и личные документы. Это стандартное требование для обеспечения Вашей безопасности.

Обычно требуется следующий пакет документов и анализов:

• Направление от лечащего врача с указанием диагноза и необходимого количества сеансов ЛП.
• Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
• Результаты общего (клинического) анализа крови.
• Данные коагулограммы (анализ на свертываемость крови).
• Результаты биохимического анализа крови (общий белок, альбумин, печеночные ферменты).
• Анализы на маркеры инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис).

Точный список необходимых исследований всегда уточняется лечащим врачом, так как он может варьироваться в зависимости от Вашего основного заболевания и состояния здоровья.

Что происходит после окончания процедуры лечебного плазмафереза

После завершения сеанса Вам будет предложено отдохнуть в течение 30–60 минут под наблюдением медицинского персонала. Это необходимо для того, чтобы убедиться в стабильности Вашего состояния и хорошем самочувствии. В этот период могут измерить артериальное давление и пульс.

В течение 24 часов после сеанса ЛП важно соблюдать щадящий режим:

• Питье и еда. Продолжайте пить достаточное количество жидкости и придерживаться диеты с высоким содержанием белка для скорейшего восстановления организма.
• Физическая активность. Исключите интенсивные физические нагрузки, посещение бани, сауны или бассейна.
• Вредные привычки. Категорически воздержитесь от употребления алкоголя и желательно от курения, так как это создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
• Место инъекции. Следите за состоянием повязки на месте венозного доступа. Не мочите ее в течение нескольких часов.

Легкая слабость или головокружение после первого сеанса считаются вариантом нормы и обычно проходят самостоятельно. Если Вы чувствуете выраженное недомогание, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Список литературы

1. Жибурт Е.Б. Трансфузиология: учебник. — СПб.: Питер, 2002. — 736 с.
2. Воробьев П.А. Руководство по трансфузионной медицине. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 384 с.
3. Национальные клинические рекомендации по трансфузиологии / под ред. А.А. Рагимова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
4. McLeod B.C. Apheresis: Principles and Practice. 3rd ed. — Bethesda, MD: AABB Press, 2010. — 645 p.
5. Rossi's Principles of Transfusion Medicine / ed. by T.L. Simon, J.L. McCullough, E.L. Snyder, B.G. Solheim, R.G. Strauss. 5th ed. — Wiley-Blackwell, 2016. — 968 p.