Причины врожденной седловидной матки: факторы риска и развитие аномалии

Автор:

Гинеколог, Акушер

27.09.2025

Время чтения:

Врожденная седловидная матка — это одна из аномалий строения матки, характеризующаяся наличием небольшого углубления или вдавления в области ее дна. Эта особенность не является заболеванием, а представляет собой вариант анатомического строения, который закладывается еще на этапе внутриутробного развития плода. Понимание причин и факторов риска, приводящих к формированию седловидной формы матки, помогает снять тревогу и осознать, что данное состояние не является следствием действий или образа жизни женщины в зрелом возрасте. Оно возникает в результате сложных процессов на ранних сроках беременности, когда формируются внутренние органы будущей девочки.

Что такое седловидная матка и как она формируется

В норме матка имеет грушевидную форму с гладким и выпуклым дном (верхней частью). Процесс ее формирования у плода женского пола — сложный и точный механизм, который происходит в первом триместре беременности. Матка образуется из двух отдельных структур, называемых мюллеровыми протоками. Примерно к 10-й неделе внутриутробного развития эти протоки начинают сближаться и сливаться в единый орган, формируя матку, маточные трубы и верхнюю часть влагалища. К 20-й неделе этот процесс в основном завершается.

Седловидная форма матки возникает тогда, когда процесс слияния мюллеровых протоков в самой верхней части (будущем дне матки) происходит не до конца. В результате на дне матки остается небольшое углубление, напоминающее по форме седло. Важно понимать, что это лишь незначительное отклонение от полного слияния, поэтому седловидная матка считается одной из самых легких форм врожденных аномалий матки и зачастую не оказывает существенного влияния на репродуктивную функцию.

Основные факторы риска, влияющие на формирование аномалии

Формирование врожденной седловидной матки — это многофакторный процесс. Невозможно выделить одну-единственную причину, которая гарантированно приведет к этой аномалии. Как правило, речь идет о сочетании генетической предрасположенности и неблагоприятных воздействий на организм матери и плода в первом триместре беременности. Эти воздействия могут нарушить тонкие процессы клеточного роста и слияния тканей.

Ниже представлена таблица с основными группами факторов, которые могут повышать риск неполного слияния мюллеровых протоков.

Группа факторов риска	Механизм влияния на развитие плода
Генетическая предрасположенность	Наличие у близких родственниц аномалий развития репродуктивной системы может указывать на наследственные особенности, влияющие на процессы органогенеза (формирования органов).
Инфекционные заболевания матери	Вирусы (краснухи, цитомегаловирус, герпес, грипп) и бактериальные инфекции, перенесенные женщиной в первые 12–16 недель беременности, могут проникать через плаценту и нарушать нормальное деление и миграцию клеток плода.
Эндокринные заболевания матери	Нарушения гормонального фона, такие как некомпенсированный сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или надпочечников, создают неблагоприятную биохимическую среду для развития эмбриона.
Воздействие тератогенных веществ	Прием некоторых лекарственных препаратов, употребление алкоголя, никотина, наркотических веществ, а также контакт с промышленными химикатами (тяжелые металлы, пестициды) могут напрямую повреждать клетки развивающегося плода.
Тяжелый токсикоз и гипоксия	Сильный токсикоз, сопровождающийся обезвоживанием и дефицитом питательных веществ, а также состояния, ведущие к кислородному голоданию (гипоксии) плода, замедляют и нарушают все процессы его развития, включая формирование матки.
Дефицит витаминов и микроэлементов	Недостаток ключевых веществ, особенно фолиевой кислоты, витаминов группы B и цинка, критически важен для правильного формирования нервной трубки и других органов, в том числе репродуктивной системы.

Роль генетики и наследственности в развитии врожденной седловидной матки

Вопрос о наследственной передаче аномалий строения матки волнует многих. Важно понимать, что врожденная седловидная матка не наследуется напрямую, как, например, цвет глаз. Ее развитие связано с так называемым мультифакториальным наследованием. Это означает, что от родителей может передаваться не сама аномалия, а лишь предрасположенность к ней — определенный набор генов, которые делают процесс слияния мюллеровых протоков более уязвимым к внешним неблагоприятным факторам.

Если у женщины диагностирована седловидная форма матки, это не означает, что у ее дочери обязательно будет такая же особенность. Однако риск может быть незначительно повышен по сравнению с общей популяцией. Наличие такой аномалии у матери или сестры — это повод для более внимательного отношения к планированию беременности и ведению ее на ранних сроках, чтобы минимизировать воздействие других факторов риска.

Отличие седловидной матки от других аномалий развития

Седловидная матка является лишь одним из вариантов пороков развития, связанных с нарушением слияния мюллеровых протоков. Для лучшего понимания ее места среди других аномалий полезно сравнить их ключевые характеристики.

В следующей таблице кратко описаны основные различия между наиболее частыми аномалиями матки.

Тип аномалии	Ключевое отличие в строении
Седловидная матка	Неглубокое, плавное углубление на дне матки. Внешние контуры органа практически не изменены. Считается самой легкой формой.
Двурогая матка	Глубокое расщепление верхней части матки на два «рога». Орган имеет выраженную сердцевидную форму. Полость матки разделена.
Матка с перегородкой (полной или неполной)	Внешняя форма матки нормальная (грушевидная), но ее полость разделена на две части мышечной или соединительнотканной перегородкой.
Однорогая матка	Развивается только один из двух мюллеровых протоков. Матка имеет значительно меньший размер и соединена только с одной маточной трубой.

Можно ли было предотвратить развитие аномалии

Это один из самых частых вопросов, который беспокоит женщин с таким диагнозом. Ответ на него однозначен: предотвратить формирование врожденной аномалии строения матки невозможно. Этот процесс происходит на очень раннем этапе, часто еще до того, как женщина узнает о своей беременности. Он зависит от сложного взаимодействия генетических факторов и окружающей среды, большинство из которых находятся вне зоны контроля будущей матери.

Осознание этого факта помогает избавиться от необоснованного чувства вины. Вместо того чтобы искать причины в прошлом, важно сосредоточиться на настоящем. Современная медицина предлагает эффективные методы диагностики, которые позволяют выявить эту особенность и, при необходимости, разработать правильную тактику ведения беременности, чтобы минимизировать возможные риски. Главное — помнить, что седловидная форма матки в большинстве случаев не является препятствием для счастливого материнства.

Список литературы

Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
Адамян Л. В., Кулаков В. И., Хашукоева А. З. Пороки развития матки и влагалища. — М.: Медицина, 1998. — 328 с.
Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1088 с.
Berek & Novak's Gynecology. 16th Edition / Edited by Berek, Jonathan S. — Wolters Kluwer, 2019. — 1552 с.
The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies // Human Reproduction. — 2013. — Vol. 28, № 8. — С. 2032–2044.