Признаки и симптомы седловидной матки: на что обратить внимание женщине

Признаки седловидной матки в подавляющем большинстве случаев отсутствуют, и для многих женщин этот диагноз становится случайной находкой во время планового ультразвукового исследования. Седловидная матка — это не заболевание, а врожденная особенность строения, одна из разновидностей аномалий развития матки. Она характеризуется наличием небольшого углубления или выемки в области ее дна (верхней части), что придает ей форму, напоминающую седло. Важно понимать, что в большинстве ситуаций эта анатомическая особенность не влияет на качество жизни, способность к зачатию и вынашиванию беременности.

Что такое седловидная матка и почему она возникает

Седловидная матка является одной из самых легких форм аномалий развития мюллеровых протоков. В период внутриутробного развития матка у плода женского пола формируется из слияния двух отдельных структур — тех самых мюллеровых протоков. В норме они полностью сливаются, образуя единую полость. Если процесс слияния в верхней части происходит не до конца, на дне матки остается небольшое уплощение или вогнутость. Это и есть седловидная деформация.

Ключевые моменты, которые нужно знать о природе этого состояния:

• Врожденный характер. Эта особенность закладывается еще до рождения женщины. На ее формирование могут влиять различные факторы, воздействующие на организм матери во время беременности: инфекции, прием некоторых лекарств, вредные привычки, стресс. Однако точную причину установить практически никогда не удается.
• Не является патологией. В современной гинекологии седловидную матку чаще относят к вариантам нормы, а не к пороку развития, требующему лечения. Это лишь небольшое отклонение от «классической» грушевидной формы.
• Отсутствие прогрессирования. Форма матки не меняется с течением времени. Она не может «стать хуже» или перерасти в другую, более сложную аномалию.

Основные симптомы: когда седловидная матка дает о себе знать

Главная особенность седловидной матки — это ее бессимптомное течение. Женщина может прожить всю жизнь, не подозревая об особенностях строения своего органа. Диагноз обычно ставится случайно при проведении УЗИ органов малого таза по совершенно другим причинам, например во время профилактического осмотра или на ранних сроках беременности.

В редких случаях могут наблюдаться неспецифические симптомы, которые, однако, могут быть вызваны и множеством других гинекологических причин. Поэтому связывать их напрямую только с седловидной деформацией матки не следует. К таким косвенным проявлениям относят нарушения менструального цикла, но их связь с данной аномалией считается специалистами весьма сомнительной.

Специфические проявления во время менструации

Иногда женщины с седловидной маткой могут отмечать некоторые особенности менструального цикла, хотя прямая и однозначная связь не доказана. Считается, что измененная форма полости матки теоретически может влиять на процесс отторжения эндометрия (внутреннего слоя матки).

Возможные, но не обязательные проявления:

• Альгодисменорея. Так называют болезненные менструации. Боль может быть более выраженной из-за незначительных затруднений оттока менструальной крови.
• Меноррагия. Некоторые исследования указывают на возможную связь с более обильными менструальными кровотечениями.

Важно подчеркнуть, что и болезненные, и обильные месячные — это очень распространенные жалобы, которые чаще всего связаны с гормональными нарушениями, эндометриозом, миомой матки или воспалительными процессами, а не с формой органа. Поэтому при появлении таких симптомов необходимо пройти комплексное обследование для выявления истинной причины.

Как седловидная матка может влиять на беременность и роды

Наибольшее количество вопросов и тревог у женщин связано с влиянием этой аномалии на репродуктивную функцию. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев беременность наступает и протекает без каких-либо осложнений. Способность к зачатию при седловидной матке не снижена. Однако в некоторых случаях эта особенность строения может быть связана с определенными рисками.

На что гинекологи обращают внимание во время ведения беременности:

• Риск невынашивания. Незначительное увеличение риска самопроизвольного выкидыша в первом триместре. Это может быть связано с особенностями имплантации эмбриона в области деформации дна матки.
• Неправильное положение плода. Седловидная форма может несколько ограничивать пространство в верхней части матки, что повышает вероятность тазового или поперечного предлежания плода на поздних сроках.
• Преждевременные роды. Существует небольшое повышение риска начала родовой деятельности раньше срока.
• Осложнения в родах. В редких случаях может наблюдаться дискоординация родовой деятельности.

Несмотря на перечисленные риски, абсолютное большинство женщин с седловидной маткой успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Ключевым фактором является тщательное наблюдение у акушера-гинеколога, который знает об этой особенности и может вовремя принять необходимые меры для профилактики возможных осложнений.

Сравнение седловидной матки с другими аномалиями развития

Чтобы лучше понять, что такое седловидная матка, полезно сравнить ее с другими, более выраженными аномалиями. Это помогает осознать, что данная форма является наименее значимой с клинической точки зрения.

Для наглядности приведем сравнительную таблицу основных аномалий матки.

Когда отсутствие симптомов — главный признак

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что главный и самый частый «симптом» седловидной матки — это полное отсутствие каких-либо проявлений. Обнаружение этой особенности не должно становиться поводом для паники. Это не диагноз, требующий немедленного лечения, а информация для вашего врача, которая будет учтена при планировании и ведении беременности. Современные методы диагностики, такие как 3D-УЗИ и МРТ, позволяют точно оценить степень деформации и дать точный прогноз. Для большинства женщин жизнь с седловидной маткой ничем не отличается от жизни с маткой обычной формы — она наполнена теми же радостями, планами и возможностью счастливого материнства.

Список литературы

1. Аномалии развития женских половых органов. Клинические рекомендации РФ. — М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2021.
2. Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
3. Адамян Л. В., Кулаков В. И., Хашукоева А. З. Пороки развития матки и влагалища. — М.: Медицина, 1998. — 328 с.
4. Grimbizis G. F., Gordts S., Di Spiezio Sardo A., et al. The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies // Human Reproduction. — 2013. — Vol. 28, № 8. — P. 2032–2044.
5. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Uterine septum: a guideline // Fertility and Sterility. — 2016. — Vol. 106, № 3. — P. 530–540.