Симптомы перегородки в матке: как распознать проблему по сигналам организма

Симптомы перегородки в матке часто бывают скрытыми и не проявляют себя до тех пор, пока женщина не планирует беременность. Эта врожденная аномалия представляет собой тканевую стенку, которая разделяет полость матки на две части. Во многих случаях наличие внутриматочной перегородки не вызывает никакого дискомфорта в повседневной жизни, и женщина может не догадываться об особенности строения своего тела. Однако именно эта структура может становиться причиной серьезных репродуктивных трудностей, включая привычное невынашивание беременности и бесплодие. Понимание сигналов, которые может подавать организм, является первым и ключевым шагом на пути к диагностике и решению проблемы.

Что такое внутриматочная перегородка и почему она возникает

Внутриматочная перегородка — это наиболее распространенная врожденная аномалия развития матки. Она формируется еще на этапе внутриутробного развития плода женского пола. В норме матка образуется из слияния двух отдельных структур, называемых мюллеровыми протоками. Если процесс их слияния нарушается и внутренняя стенка между ними не рассасывается полностью, образуется перегородка. Важно понимать, что это состояние не является приобретенным заболеванием, а существует с рождения. Его возникновение не связано с образом жизни, привычками или какими-либо действиями женщины в течение жизни.

Перегородки бывают двух основных видов:

• Неполная перегородка в матке. В этом случае тканевая стенка не доходит до шейки матки, разделяя только верхнюю часть полости.
• Полная внутриматочная перегородка. Стенка простирается от дна матки до самого цервикального канала, полностью разделяя полость на две части. Иногда она может даже продолжаться во влагалище.

Тип и размер перегородки во многом определяют выраженность симптомов и степень ее влияния на репродуктивную функцию.

Основные проявления и симптомы перегородки в матке

Ключевая особенность этой аномалии — ее скрытое течение. Многие женщины узнают о ней случайно во время ультразвукового исследования или при обследовании по поводу проблем с зачатием. Однако существует ряд характерных признаков, которые могут указывать на наличие внутриматочной перегородки.

Вот главные сигналы, на которые стоит обратить внимание:

• Привычное невынашивание беременности. Это самый частый и тревожный симптом. Повторяющиеся самопроизвольные выкидыши, особенно в первом и втором триместрах, могут быть связаны с тем, что эмбрион прикрепляется к самой перегородке. Ткань перегородки имеет скудное кровоснабжение по сравнению со стенкой матки, поэтому плод не получает достаточного питания для развития.
• Бесплодие. Перегородка может механически мешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки или нарушать транспорт сперматозоидов.
• Преждевременные роды. Наличие перегородки уменьшает полезный объем полости матки, что может приводить к перерастяжению ее стенок и запуску родовой деятельности раньше срока.
• Неправильное положение плода. Ограниченное пространство в матке часто заставляет плод занимать тазовое или поперечное предлежание, что осложняет течение родов.
• Нарушения менструального цикла. У некоторых женщин с перегородкой в матке наблюдаются болезненные менструации (дисменорея) или чрезмерно обильные кровотечения (меноррагия). Это может быть связано с увеличенной площадью эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) и нарушением его нормального отторжения.
• Боль во время полового акта (диспареуния). Этот симптом встречается реже и характерен в основном для полных перегородок, которые могут продолжаться во влагалище.

Почему перегородка матки часто остается незамеченной

Основная причина, по которой внутриматочная перегородка долгое время не диагностируется, заключается в отсутствии симптомов, влияющих на качество повседневной жизни. Если женщина не живет половой жизнью или использует надежные методы контрацепции, она может не столкнуться ни с одним из репродуктивных проявлений этой аномалии. Менструальные боли или обильные выделения часто списываются на индивидуальные особенности организма и не воспринимаются как признак патологии.

Проблема становится очевидной именно тогда, когда женщина решает реализовать свою репродуктивную функцию. Повторяющиеся неудачи при попытках зачать или выносить ребенка заставляют пару обратиться за медицинской помощью, и в процессе комплексного обследования обнаруживается врожденная аномалия строения матки. Стандартный гинекологический осмотр на кресле не позволяет выявить перегородку, для ее обнаружения необходимы инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ или гистероскопия.

Сравнительная таблица симптомов: на что обратить внимание

Для лучшего понимания того, как проявляет себя перегородка в матке, можно систематизировать ее возможные симптомы в виде таблицы. Это поможет наглядно оценить сигналы своего организма.

Когда необходимо обратиться к врачу

Самостоятельно диагностировать перегородку в матке невозможно. Описанные симптомы могут быть признаками и других гинекологических состояний. Поэтому при появлении любых тревожных сигналов крайне важно своевременно обратиться к врачу-гинекологу. Не стоит откладывать визит, если вы столкнулись со следующими ситуациями.

Обращение за консультацией необходимо, если:

• У вас было два или более самопроизвольных выкидыша.
• Вы не можете забеременеть в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции (или в течение 6 месяцев, если ваш возраст старше 35 лет).
• Менструации стали необычайно болезненными или обильными, что снижает качество жизни.
• Во время беременности было диагностировано неправильное положение плода.

Своевременное обращение к специалисту поможет провести необходимую диагностику, установить точную причину проблем и, что самое главное, разработать план действий. Современная медицина предлагает эффективные методы коррекции внутриматочной перегородки, которые позволяют значительно повысить шансы на успешное вынашивание и рождение здорового ребенка.

Список литературы

1. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
2. Аномалии развития матки и влагалища: клинические рекомендации / Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. — М., 2021. — 45 с.
3. Акушерство: Учебник / Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1200 с.
4. The American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Uterine septum: a guideline. Fertility and Sterility. 2016;106(3):530-540.
5. Адамян Л. В., Кулаков В. И., Хашукоева А. З. Врожденные пороки развития матки и влагалища. — М.: Медицина, 1998. — 328 с.