Слушайте, 20 лет, три месяца без месячных, потом такая боль и кровотечение - это серьёзно, особенно с вашей историей госпитализаций. Давайте по порядку что у вас происходит. При поликистозе это классическая картина - месячные не идут месяцами, эндометрий, то есть внутренний слой матки, нарастает и нарастает под действием эстрогенов, становится толстым как подушка, а прогестерона который должен его "держать" нет или мало. И когда наконец начинается менструация, этот переросший эндометрий отторгается весь разом - отсюда адская боль и обильное кровотечение. Представьте, вместо того чтобы каждый месяц менять обои в комнате, вы три месяца клеили слой на слой, а потом всё разом сдираете - вот примерно это и происходит в матке. То что кровотечение остановилось а потом снова началось от физической нагрузки - это тревожный звонок, значит эндометрий отошёл не полностью, там ещё остались куски которые отваливаются. У меня была пациентка, студентка, точно такая история - поликистоз, задержка три месяца, потом кровотечение, остановилось, пошла на пары, в метро стало плохо, кровь полилась прямо через джинсы, привезли на скорой с гемоглобином 60, это при норме 120. Еле откачали, переливали кровь. Так что с этим не шутят. Сейчас смотрите на что обращаем внимание - если прокладка макси наполняется меньше чем за час, если идут сгустки больше грецкого ореха, если кружится голова когда встаёте, если слабость такая что ноги подкашиваются, если пульс больше 100 в покое - это всё показания вызывать скорую немедленно. Не надо геройствовать! Знаете сколько девчонок доигрываются до реанимации с критическим гемоглобином? При обильном кровотечении вы теряете не просто кровь, вы теряете железо которое потом месяцами восстанавливается. Три госпитализации уже были - организм истощён, запасов железа нет, новое кровотечение может уронить гемоглобин критически быстро. Теперь что делать прямо сейчас - если кровотечение реально сильное, не ждите, вызывайте скорую. В больнице вам поставят капельницы с транексамовой кислотой - это кровоостанавливающее, работает отлично. Возможно сделают выскабливание чтобы убрать остатки эндометрия, это под лёгким наркозом, ничего страшного. Проверят гемоглобин, если низкий - прокапают железо внутривенно, это намного эффективнее таблеток. И главное - после этого эпизода обязательно, слышите, обязательно надо подобрать лечение поликистоза! Обычно это комбинированные оральные контрацептивы, они наладят цикл, эндометрий не будет перерастать, месячные станут регулярными и необильными. Или если КОКи не подходят, есть другие варианты - метформин если есть инсулинорезистентность, это частый спутник поликистоза, прогестерон во вторую фазу цикла чтобы вызывать менструацию регулярно. Некоторым помогает инозитол, витамин D - при поликистозе часто дефицит. Но это всё потом, сейчас главное остановить кровотечение. И не бойтесь скорой, лучше перебдеть - вызовут, посмотрят, если не критично, дадут рекомендации и отпустят домой. Но если гемоглобин реально падает, а вы дома с обезболивающими сидите, можете до обморока дойти или того хуже. У меня девочка была, тоже стеснялась скорую вызывать, терпела, мама с работы пришла - дочка на полу в ванной без сознания в луже крови. Слава богу откачали, но это был гемоглобин 45, это уже переливание крови, реанимация, весь букет. Так что если чувствуете что плохо - звоните 103, не стесняйтесь. И после стабилизации обязательно к гинекологу-эндокринологу, именно к специалисту по гормонам, подбирать терапию поликистоза чтобы такое больше не повторялось. Поликистоз лечится, главное найти грамотного врача и подобрать схему именно под вас. Берегите себя и не тяните с обращением за помощью если станет хуже.
