после укола диклофенака в ногу появился синяк и отек, мазал гепариновой мазью, теперь нога не сгинается, сажусь с прямой ногой - вопрос № 23343

Здравствуйте. После внутримышечной инъекции диклофенака развилось ограничение объема движений в ноге - это осложнение, требующее выяснения причины.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ОГРАНИЧЕНИЯ СГИБАНИЯ:
Постинъекционная контрактура - рубцевание мышцы в месте инъекции
Постинъекционный инфильтрат - уплотнение мышечной ткани
Миофиброз - замещение мышечных волокон соединительной тканью
Повреждение мышечных волокон диклофенаком (раздражающее действие)
Компенсаторное мышечное напряжение из-за боли
ЧТО МЕНЯ НАСТОРАЖИВАЕТ:
 Синяк прошел (гематома рассосалась), но функция не восстановилась
Ограничение сгибания говорит о поражении четырехглавой мышцы бедра или задней группы
Длительность симптома (не указали, но раз пишете - прошло время)
НЕОБХОДИМАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ТОЧНОЙ ОЦЕНКИ:
Сколько времени прошло с момента инъекции? Есть ли уплотнение в месте укола?
 Какая нога (правая/левая), куда точно делали укол?
Есть ли боль при попытке согнуть ногу?
 На сколько градусов ограничено сгибание?
РЕКОМЕНДУЮ:  прикрепите фото ноги, опишите детально ситуацию. Я определю тактику: физиотерапия, УЗИ мягких тканей или консультация хирурга.
Постинъекционные осложнения требуют активного лечения, чтобы избежать стойкой контрактуры.

После внутримышечной инъекции диклофенака у вас развилось осложнение - постинъекционная контрактура (ограничение сгибания в суставе).
ЧТО ПРОИЗОШЛО:
При инъекции диклофенака могло возникнуть:
Постинъекционный инфильтрат - уплотнение мышечной ткани
Асептический миозит - воспаление мышцы
Фиброз мышечных волокон - замещение мышечной ткани соединительной
 Повреждение мышечных волокон с образованием рубцовой ткани
ПОЧЕМУ НОГА НЕ СГИБАЕТСЯ:
Уплотненная/фиброзированная мышца теряет эластичность, что механически ограничивает движение в коленном или тазобедренном суставе.
СРОКИ:
Вы не указали, сколько времени прошло с момента инъекции. Это критично важно для прогноза.
ЧТО НЕОБХОДИМО ВЫЯСНИТЬ:
Какой сустав не сгибается (колено/тазобедренный)?
Точный срок с момента инъекции
 Есть ли боль при попытке сгибания?
 Есть ли уплотнение в месте инъекции? БЕЗ ЭТИХ ДАННЫХ невозможно:
Определить степень контрактуры
Оценить прогноз восстановления

Очень похоже на постинъекционную контрактуру мышцы бедра.
ЧТО СЛУЧИЛОСЬ:
Диклофенак повредил мышечные волокна → образовался рубец → мышца потеряла эластичность → ограничение сгибания.
ЧТО ДЕЛАТЬ СЕЙЧАС:
1. УЗИ мягких тканей бедра - оценить состояние мышцы
2. Физиотерапия: электрофорез с лидазой, магнитотерапия
3. ЛФК: растяжка под контролем реабилитолога
4. Массаж области инъекции
5. Мази: троксевазин, контратубекс на область уплотнения
ВАЖНО: Сколько времени прошло с укола? Есть уплотнение при пальпации?
Если прошло больше месяца и нет улучшения - нужна очная консультация хирурга.

Гепариновая мазь здесь бесполезна. Нужна активная реабилитация.
Записывайтесь на очную консультацию к хирургу.
Без лечения контрактура станет необратимой.

Здравствуйте. У вас развилось постинъекционное осложнение после внутримышечного введения диклофенака натрия с формированием функционального дефицита.
 Рекомендую 
Инструментальная диагностика:
УЗИ мягких тканей бедра (визуализация инфильтрата/фиброза)
Гониометрия (измерение амплитуды движений в градусах)
При подозрении на компартмент-синдром - измерение внутрифасциального давления. Ограничение флексии в коленном, тазобедренном суставе. Дефицит разгибания при попытке сесть. Сохранение ограничения после резорбции гематомы. Терапевтическая тактика Консервативная: Физиотерапия: электрофорез с лидазой, ультразвук, магнитотерапия. Миорелаксанты центрального действия. Протеолитические ферменты (химотрипсин, трипсин). ЛФК с постепенным увеличением амплитуды движений. Массаж глубоких тканей. При неэффективности консервативной терапии: Хирургическое иссечение фиброзных тканей. Прогноз: Зависит от сроков начала терапии и степени фиброзирования.

Здравствуйте ,   ОЛЕГ ВЛАДИМИРОВИЧ  !
Я  не  исключаю ,  что  может  иметь  место   один  из  вариантов  течения   так  назваапемого   синдрома 
Ниолау .
 Он  может протекать в виде острых форм, включая локализованную сыпь и болевой синдром, и более тяжелых, приводящих к некрозу (омертвению) тканей и  в  последствии    рубцовым  изменениям. 
Эти  изменения  чаще  всего  происходят в  поверхностных  тканях  (подожный  слой,  кожа  ),  но  бывают  случаи  когда  наоборот  ,  болье  страдают  глублежащие  ткани  !
Раз  у  Вас имеются  ограничения  движений  в  тазобедренном  суставе  ,  то  не  исключаю  ,что  у  Вас  именно  этот  вариант  течения  !
 Точного стандартного руководства по лечению не существует, поскольку этиология и патогенез синдрома до конца не ясны. 
Что  асается  лечения,  то  стадартного  лечения  тоже  нет  ,  всё  зависит  от  того  ,  как  тяжело  и  по  какому  варианту  он  протеает  и  к  каким  последствиям  приводит  !
Конкретно  в Вашем  случае,  раз  раны  как  таковой  нет  и  синяк  в  основном  рассосался  , то   я  бы  рекомендовал  Вам  начать  с  проведения  МРТ  тазобедренного  сустава  ,  чтобы понять  с  чем  конкретно  имеем  дело   и  почему  движения  в  суставе  ограничены  (из  за  поражения  мышц ,  т.е.  процесс  вне  сустава  ?  Или  из  -  за  вовлеченности  в  процесс  самого  сустава  ?) ! Это  поможет  и  точно  установить  диагноз  ,  и  правильнее  подобрать  оптимальный  вариант  лечения  !
Здоровья  Вам  и  удачи  !   

https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-nicolau/viewer

Если  будет  желание  почитать  про  этот  синдром  подробнее  ,  то  я  Вам  в  конце  своего  комментария  отправил  Вам  ссылку  где  можно  прочитать  про  это  ! 

Куда именно в ногу в какое место укол? Не «сгинается» (правльино — сгибается) в каком суставе и почему, болит, что-то мешает, тянет? …Синяк - по всей видимости плохо, не профессионально сделан укол, попали в сосуд и там кровоизлияние образовалось.

У вас укол диклофенака внутримышечно в ногу
Был синяк (гематома)
 Синяк прошёл, но нога не сгибается полностью
Ограничение сгибания в коленном суставе
Что произошло:
Это НЕ просто синяк. Это осложнение внутримышечной инъекции. Варианты:
Постинъекционная контрактура — диклофенак агрессивный препарат, вызывает асептический некроз мышечной ткани. На месте укола образуется рубец, который стягивает мышцу. Если укололи в четырёхглавую мышцу бедра — она укорочена рубцом, поэтому нога не сгибается.
Постинъекционный абсцесс — если была инфекция, мог сформироваться абсцесс, который дренировался, но оставил фиброз. Температура была? Боль пульсирующая была?
Повреждение седалищного нерва — если укололи в ягодицу близко к нерву, может быть нейропатия с нарушением функции мышц-сгибателей. Онемение, слабость в ноге есть?
Оссифицирующий миозит — редко, но после травмы мышцы (включая инъекцию с гематомой) в ней может начать откладываться кальций. Мышца превращается в кость. Нога не гнётся механически.
Что не так с лечением:
Гепариновая мазь разжижает кровь и рассасывает свежую гематому. Но если уже сформировался фиброз или оссификация — она бесполезна.
Что делать сейчас:
УЗИ мягких тканей бедра/ягодицы — посмотреть, что там: рубец, абсцесс, кальцификаты
Если контрактура — физиотерапия: электрофорез с лидазой, ультразвук, парафиновые аппликации для размягчения рубца
ЛФК с растяжением мышц — мягкие пассивные движения, постепенное увеличение амплитуды
Если оссификация — только хирургическое иссечение рубца или кальцификата
Сколько прошло времени после укола? Боль в ноге есть сейчас? Где кололи — бедро или ягодица? Уплотнение на месте укола прощупывается?
Не тяните. Контрактура через 3-6 месяцев становится необратимой без операции.