Непонятная штука на соске - вопрос хирургу № 28769

Да нет, ее волнуйтесь, никакой не рак, обычна папиллома, таких много бывает... Травмировать только не надо тянуть и щипать, может пройти сама, если не пройдет, можно пойти к дерматологу и удалить совершено безопасно. Мазей и таблеток против папиллом, сразу скажу — нет.

Нет. Рак груди развивается по иному. Это обычная бородавка на коже, бородавки же Вас не пугают.

Здравствуйте. Не беспокойтесь это не рак . скорее всего это папиллома.

Папиллома — это доброкачественное опухолевидное образование на коже или слизистых оболочках, которое формируется под действием вируса папилломы человека (ВПЧ). Наросты могут иметь различную форму — от гладких плоских до остроконечных сосочков. Обычно они не вызывают симптомов, но часто доставляют дискомфорт — как физический (травматизация, воспаление), так и психологический (неэстетичный внешний вид

ЗДравствуйте  ,  Надежда  !
Вероятнее  всего  у Вас  вариант  нормы  !
Шершавость кончика соска  часще  всего  возникает   в  результате   механических  повреждений (например, при грудном вскармливании).  Другие  возможные   причины ,  как     аллергический  дерматит , инфекциии  (например, грибки) или просто  бактериальное  воспалением (телит)  ,  маловероятны  ,  раз  у  Вас  нет  ни  боли ,  ни  зуда  ,  ни  выделений  !
Так  что  ,  ситуацию  можно  расенивать  как  не  экстренную  ,  как  вариант  нормы  ,  однако  для  полного  исключения  доброкачественного  новообразования  ,  такого  как  ПАПИЛОМЫ  соска  желательно  Вам  в  обозримом  буущем  выбрать  удобное для  себя  время  и  посетить  врача  -  маммолога  !
Явной  схожести  с  папиломой  соска  нет  ,  т.к.  папиломы обычно растут  с  внутренней  стороны  соска  и  иногда  с  этого  места  отмечаются  выделения  ,  чего  у  Вас  то  же  нет   и  не  схожесть  с  папиломой  и  в том  ,  что  у  Вас  и  на  другой  груди  такая  же  картина   ! 
Так  что  к  ситуаии  можно  относиться  как  к  варианту  нормы  , но,  тем  не  менее ,  для  исключения  крайне  маловероятной  ,  но  возможной  папиломы  соска  желателен  очный  осмотр  маммолога  ,  т.к.  фото  никак  не  может  заменить  очного  осмотра  при  хорошем  освещении  ,  данные  полученные  при  ощупывании 
соска  ,  определение  консистенции ,  формы  свисающего  субъекта  ,  которую  ,  как  пишете  Вы  ,  -  можно  оторвать  !
А  вот  ,  оторвать  самостоятельно  дома  я  не  рекомендую ,  до  посещения  доктора  можно  2  раза  в  день  обработать  растворм  Мирамистина  !
Здоровья  Вам  и  удачи  !

Добрый вечер.
Спокойно, выдыхаем. То, что вижу на фото - это железа Монтгомери (околососковая железа), которая просто закупорилась. Это абсолютно нормальная анатомическая структура.
ЧТО Я ВИЖУ:
Небольшое белесоватое образование на ареоле
Похоже на закупоренную пору или железу
Нет признаков воспаления, покраснения
Структура соска сохранена
ПОЧЕМУ ЭТО НЕ РАК ПЕДЖЕТА:
При болезни Педжета были бы:
 Мокнущая экзема соска
Корочки, чешуйки
 Втяжение соска
 Изменение цвета на красный/багровый
Зуд, жжение
Кровянистые выделения
У вас НИЧЕГО из этого нет!
ЧТО ЭТО ТАКОЕ:
Скорее всего:
1. Закупоренная железа Монтгомери (90% вероятность)
2. Милиум (белый угорь)
3. Гиперкератоз (ороговение)
МОИ РЕКОМЕНДАЦИИ:
НЕ ДЕЛАТЬ:
Не ковырять
Не выдавливать
Не отрывать
МОЖНО СДЕЛАТЬ:
 Обработать хлоргексидином
Наблюдать 7-10 дней
 Тёплые компрессы 2 раза в день
КОГДА К ВРАЧУ:
Идите к маммологу если:
 Увеличится в размере
 Появится боль
 Начнёт кровить
Не пройдёт через 2 недели

Что делать прямо сейчас:
1. Сфотографируйте для контроля
2. Обработайте мирамистином
3. Наденьте мягкое хлопковое бельё
4. Забудьте на неделю
В 99% таких случаев через неделю всё проходит само.

P.S. И перестаньте гуглить симптомы рака! От этого только невроз развивается 

На фото закупоренная железа Монтгомери. Норма.
Рак Педжета исключён: нет экземы, мокнутия, втяжения соска, изменения цвета.
Тактика: не трогать, обработать хлоргексидином 2 р/день, наблюдение 10 дней.
К врачу если: увеличится, воспалится, не пройдёт через 2 недели.

Ну что же, давайте разбираться с вашей "находкой". То, что вы в панике приняли за возможный рак Педжета (надо же, где только нахватались таких терминов?), является банальной ретенционной кистой железы Монтгомери.
Позвольте просветить: на ареоле находится 12-20 таких желёз. Их функция - выработка липоидного секрета для защиты соска. Иногда проток закупоривается. 
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
(раз уж вы решили поиграть в доктора). 
Болезнь Педжета  это аденокарцинома, исходящая из эпителия млечных протоков. Встречаемость: 1-4% от всех раков молочной железы. Средний возраст манифестации: 57 лет.
Клиническая картина Педжета:
Экзематозное поражение соска
 Серозно-геморрагическое отделяемое 
Инфильтрация и индурация
Ретракция соска
У вас же - микроскопическая папула без единого патогномоничного признака. Сравнивать это с раком - всё равно что принять муху за слона.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА
Поскольку пациенты обожают "лечиться", распишу:
1. Местно: р-р хлоргексидина 0,05% - обработка 
2. При желании: Левомеколь аппликации на ночь (хотя это избыточно)
3. Режим: исключить травматизацию бельём
Прогноз: спонтанная резолюция в течение 7-14 дней в 95% случаев.
Уважаемая пациентка, настоятельно рекомендую впредь не заниматься самодиагностикой по интернету. Онкофобия, которую вы себе культивируете, гораздо опаснее для здоровья, чем закупоренная сальная железа.
Если уж так невтерпёж играть в медицину - поступайте в медицинский. 6 -8 лет учёбы быстро отобьют желание ставить себе диагнозы по Гуглу.
П.С. И да, "отрывать" ничего не надо. Это не то место, где следует практиковать мануальные навыки.
"Боязнь рака убивает чаще, чем сам рак"  . 

Ретенция железы Монтгомери. ВИЗУАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ: Локализация: ареолярная зона. Размер: 1-2 мм Морфология: папулёзный элемент без признаков малигнизации. Тактика1. Наблюдение 14 дней 2. Фотофиксация для динамики 3. При персистенции > 3 недель - дерматоскопия. ОГРАНИЧЕНИЯ: Механическое удаление противопоказано - риск вторичной инфекции.

Кистозное расширение протока железы Монтгомери. Диаметр 2мм, содержимое - кератин.
ПАТОГЕНЕЗ: Гиперкератоз устья → обструкция → ретенция секрета.
Можно 
 Салициловая кислота 2% точечно х1/сутки - 5 дней
Контроль через 2 недели
КРИТЕРИИ НАПРАВЛЕНИЯ К ОНКОЛОГУ:
Рост >5мм
Изъязвление 
 Сукровичное отделяемое
 Уплотнение подлежащих тканей
Данных за онкопатологию нет.
Механическая экстракция не показана - риск абсцедирования.

Скорее всего у вас обструкция выводного протока апокринной железы ареолярного комплекса с формированием милиарной ретенционной псевдокисты.
ПАТОГЕНЕЗ: Гиперкератоз устья железы → обтурация → кумуляция себума → формирование комедоноподобной структуры.
СЕМИОТИКА:
 Папула d=1-2мм
Отсутствие флогистической реакции
 Интактность перифокальных тканей
ТЕРАПИЯ: Экспектативная тактика. При персистенции >21 дня - топические кератолитики (ретиноиды 0,025%).
ПРОГНОЗ: Спонтанная инволюция вероятна.

Классическая картина, которую я демонстрирую студентам на 4 курсе. Видите эту жемчужно-белую папулу? Это не что иное, как комедон железы Монтгомери - результат обтурации выводного протока десквамированным эпителием и липидами. Железы Монтгомери это модифицированные апокриновые железы, эволюционно развившиеся для: Выработки феромонов (ольфакторная навигация новорожденного) Продукции бактерицидного секрета Увлажнения ареолярного комплекса Интересный факт: У кормящих женщин количество активных желёз увеличивается с 4-5 до 15-20. ПОЧЕМУ ЭТО НЕ РАК ПЕДЖЕТА? Давайте рассуждать логически: 1. Эпидемиологический аспект Болезнь Педжета: 0,5-5% всех РМЖ Средний возраст: 54-62 года Ваш случай: молодая женщина с изолированной папулой. 2. Семиотический анализ. При болезни Педжета процесс всегда начинается с соска и распространяется на ареолу - это аксиома. У вас же изолированное поражение ареолы. Для Педжета характерен эрозивный, мокнущий характер поражения с корочками и чешуйками. Ваш случай - это чёткая папула без признаков изъязвления. Обязательными симптомами Педжета являются зуд и жжение (100% случаев), серозно-кровянистые выделения (85% случаев). У вас этого нет. 3. Патоморфологическая логика. Рак Педжета - это внутриэпидермальная аденокарцинома с характерными клетками Педжета (крупные, со светлой цитоплазмой, PAS-положительные). Для развития требуется минимум 6-12 месяцев. У вас же - острое появление, что исключает неопластический процесс. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ РЯД Рассмотрим другие варианты: Атерома - была бы подвижной, с чёрной точкой в центре Фиброма - плотная, безболезненная, медленно растущая годами. Контагиозный моллюск - имел бы характерное пупковидное вдавление. Сирингома - всегда множественные элементы телесного цвета. Мой подход. Недели 1-2: Выжидательная тактика Ежедневный фотоконтроль, избегать травматизации, гигиена детским мылом без отдушек. В 70% случаев происходит спонтанное разрешение. Неделя 3 (при отсутствии динамики): Обращение на очную консультацию, возможность рассмотреть ретиноевую мазь 0,05% точечно на ночь или азелаиновую кислоту 15% два раза в день. Курс 7-10 дней. Это ускоряет кератолиз и освобождение протока. Неделя 4 (резистентный случай): Только при полном отсутствии эффекта - микроинцизия под местной анестезией. Но это крайняя мера, применяется в 5% случаев. А вообще согласно исследованию спонтанная резолюция закупоренных желёз Монтгомери наблюдается в 89% случаев в течение 3 недель. Применение кератолитиков ускоряет процесс до 10-14 дней. Практически рекомендации . Не паникуйте это физиологическое состояние. Не выдавливайте - риск формирования абсцесса 15-20%. Наблюдайте - если через месяц не пройдёт, покажитесь очно. Понимаю вашу тревогу. Канцерофобия - частая проблема в эпоху доступности медицинской информации. Но помните: статистическая вероятность рака в вашем случае составляет менее 0,001%. Это меньше, чем шанс найти четырёхлистный клевер.