Получить лечение. - вопрос хирургу № 33202

Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить миозит (мышечное воспаление)  за счет перенапряжения мышц, шейный остеохондроз в данном возрасте бывает реже, но возможно, особенноесли родители тоже страдают остеохондрозом.  Боли в шеи могут быть и на фоне психоэмоционального  состояния ( стресс, тревога вызывают мышечный спазм).  Для точной диагностики обычно реокмендуют проведения рентгенографии шейного отдела позвоночника и очная консультация ортопеда.  До выявления причин шею держать в тепле, можно использовать воротник Шанца, ограничить физическую активность,  при  сильной боли 1 таб ибупрофена 0.2

Давно ли болит? И где именно в шее? Просто наклоняет в больную торону или поворачивает еще голову? Может показать как он делает «набок» и где именно пальцем на фото.Чаще всего, спазм мышечный утром - от неудобной подушки,.. вынужденного положения при постоянном висении в телефоне — вечером.

Спазм мышечный, часто бывает в школу когда дети идут, от неправильной посадки и наклона головы. Попробуйте легки массаж расслабляющий, и отберите телефон! Таблетки не нужны, все равно не действуют они. Полезно лежать вытянувшись на коврике массажном, делать наклоны вперед — назад и влево вправо не скручивая шею! Начинайте и посмотрите что будет через пару дней.

Прикрепите анализы более четкого качества

Острая кривошея у ребёнка без травмы и температуры ,вероятнее всего миогенная (мышечный спазм) или подвывих С1-С2. Осмотр педиатра или детского ортопеда. Рентген шейного отдела обязателен. До осмотра соблюдать покой, без массажа и разминаний.

Описанная вами клиническая картина требует серьёзного отношения. Вынужденное положение головы (тортиколлис) у ребёнка 7 лет при отсутствии травматического анамнеза и лихорадки может указывать на несколько состояний различной степени серьёзности. Наиболее вероятен ротационный подвывих атланта (С1) — так называемый подвывих Кинбека. Это состояние нередко возникает после сна в неудобной позе, резкого поворота головы, незначительных нагрузок, которые ребёнок мог не запомнить как травму. Однако я обязан предупредить: боль в шее с вынужденным положением головы также может быть симптомом воспалительных процессов в области носоглотки с вовлечением заглоточного пространства, даже при отсутствии явных катаральных явлений. Категорически настаиваю на очном осмотре сегодня. Специалист — детский ортопед или хирург. Необходима рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях, возможно — через открытый рот. До осмотра исключите любые манипуляции с шеей ребёнка.

Клиническая ситуация: острый болевой синдром в шейном отделе, вынужденное положение головы, отсутствие температуры и респираторных симптомов, отрицательный травматический анамнез. Дифференциальный ряд: Первое — ротационный подвывих С1-С2 (наиболее вероятно в данном возрасте). Может возникнуть при минимальном воздействии, о котором ребёнок не помнит. Второе — острый миозит шейной мускулатуры (переохлаждение, сквозняк).Третье — лимфаденит шейных узлов с мышечным спазмом. Четвёртое — редко, но требует исключения — заглоточный абсцесс на ранней стадии. Тактика: осмотр детского хирурга или ортопеда в ближайшие часы. Рентгенография шейного отдела. Осмотр ротоглотки. Общий анализ крови при сомнениях. Воздержитесь от самостоятельного применения тепла, массажа, попыток «вправить» что-либо.

Манифестация острого цервикалгического синдрома с антальгической установкой головы у пациента педиатрической группы при негативном травматологическом анамнезе и афебрильном статусе требует дифференциальной диагностики между ротаторным подвывихом атланто-аксиального сочленения (сублюксация С1-С2 по типу Фельдинга I-II), острым миофасциальным синдромом кивательной и трапециевидной мышц, шейным лимфаденитом с перифокальной мышечной контрактурой и ретрофарингеальными воспалительными процессами на доклинической стадии.
Рекомендована рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой, боковой проекциях и трансоральная проекция для визуализации зубовидного отростка С2. Консультация детского вертебролога или ортопеда-травматолога в ургентном порядке. Иммобилизация шейного отдела до верификации диагноза.

 Здравствуйте.
Хочу объяснить, что происходит и почему важно действовать правильно.
У детей 6-8 лет шейный отдел позвоночника имеет анатомические особенности: связки более эластичные, мышечный корсет ещё не полностью сформирован. Это делает их подверженными так называемому ротационному подвывиху первого шейного позвонка. Он может возникнуть от совершенно обыденных вещей: неудачно повернулся во сне, резко обернулся на зов, активно играл. Ребёнок может даже не зафиксировать это как событие.
Проявляется именно так, как вы описываете: острая боль и вынужденный наклон головы — организм так защищает повреждённую зону.
Это состояние не опасно при правильной тактике, но требует подтверждения диагноза, поскольку существуют и другие причины подобной картины, включая воспалительные процессы, которые важно исключить.
Ваши действия: обеспечьте ребёнку покой, не пытайтесь выпрямить голову или массировать шею. Обратитесь сегодня к детскому ортопеду или хирургу. Понадобится рентген шеи.
В большинстве случаев при подтверждении подвывиха вопрос решается ношением мягкого воротника и покоем, прогноз благоприятный. Но диагноз должен быть установлен специалистом при очном осмотре.

Возможно ротационный подвывих С1-С2 или миозит. Нужен рентген шеи. Осмотр детского ортопеда.