Коронавирус у детей: особенности течения и тревожные симптомы

Автор:

Инфекционист

17.11.2025

5 мин.

Коронавирус у детей, вызванный вирусом SARS-CoV-2, вызывает у родителей множество вопросов и обоснованную тревогу. Важно понимать, что в большинстве случаев новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у детей протекает в более легкой форме, чем у взрослых, и часто напоминает обычную острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). Однако существуют специфические особенности течения и тревожные симптомы, которые требуют особого внимания и немедленного обращения за медицинской помощью. Знание этих нюансов помогает родителям сохранять спокойствие, адекватно оценивать состояние ребенка и своевременно принимать правильные решения.

Как протекает коронавирусная инфекция у детей

В целом, детский организм успешнее справляется с вирусом SARS-CoV-2. Заболевание часто протекает в легкой или даже бессимптомной форме. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка, меньшим количеством рецепторов АПФ-2 в дыхательных путях (основная «мишень» вируса) и более редким наличием хронических заболеваний, которые усугубляют течение COVID-19 у взрослых.

Основные формы течения коронавируса у детей:

Бессимптомная форма. Ребенок является носителем вируса, может заражать окружающих, но никаких клинических проявлений болезни у него нет. Выявить инфекцию в этом случае можно только с помощью лабораторного тестирования.
Легкая форма. Наиболее распространенный вариант. Симптомы напоминают обычную простуду: невысокая температура, насморк, першение в горле, редкий кашель, общая слабость. Состояние ребенка остается удовлетворительным, и выздоровление наступает в течение 7–10 дней.
Среднетяжёлая форма. Характеризуется более выраженными симптомами: высокая температура (выше 38,5 °C), которая плохо сбивается, выраженный кашель, одышка при физической нагрузке. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для наблюдения и лечения.
Тяжелая форма. Встречается у детей редко. Сопровождается развитием пневмонии (воспаления легких) с дыхательной недостаточностью, требует немедленной госпитализации в стационар, иногда в отделение интенсивной терапии.

Основные симптомы COVID-19 в детском возрасте

Клиническая картина коронавирусной инфекции у детей разнообразна и не всегда укладывается в классическое представление о респираторной инфекции. Хотя симптомы часто схожи с ОРВИ, есть и некоторые отличия.

Вот перечень наиболее частых проявлений COVID-19 у детей:

Повышение температуры тела. Может быть как незначительным (субфебрильным), так и высоким (фебрильным).
Кашель. Чаще всего сухой, навязчивый. Может быть как легкое покашливание, так и сильные приступы.
Насморк и заложенность носа. Один из самых частых симптомов, который делает COVID-19 похожим на риновирусную инфекцию.
Боль или першение в горле. Ребенок может жаловаться на дискомфорт при глотании.
Общая слабость и утомляемость. Дети могут становиться вялыми, капризными, отказываться от игр.
Головная и мышечная боль. Чаще встречается у детей старшего возраста, которые могут четко описать свои ощущения.
Желудочно-кишечные расстройства. В отличие от взрослых, у детей при коронавирусе нередко встречаются тошнота, рвота, диарея и боли в животе. Иногда эти симптомы могут быть единственными проявлениями болезни.
Кожная сыпь. Могут появляться разнообразные высыпания: пятнистые, папулезные, крапивница или похожие на обморожение (так называемые «ковидные пальцы»).
Потеря обоняния и вкуса. Этот характерный для взрослых симптом у детей встречается реже и чаще у подростков.

Возрастные особенности течения коронавируса

Проявления и тяжесть коронавирусной инфекции могут различаться в зависимости от возраста ребенка. Это важно учитывать при оценке его состояния.

Основные возрастные различия:

Новорожденные и дети первого года жизни. В этой группе заболевание может протекать как с типичными респираторными симптомами, так и с неспецифическими признаками, такими как вялость, трудности с кормлением, срыгивания, беспокойство. Повышение температуры может отсутствовать. Несмотря на то что тяжелые формы редки, эта возрастная группа требует пристального медицинского наблюдения из-за риска быстрого ухудшения состояния.
Дети дошкольного возраста (1–6 лет). Чаще всего переносят COVID-19 в легкой форме, напоминающей простуду с насморком, кашлем и невысокой температурой. Нередко отмечаются желудочно-кишечные симптомы.
Дети школьного возраста и подростки. Клиническая картина у них больше приближена к взрослой. Чаще встречаются жалобы на головную боль, мышечные боли, утомляемость, а также потерю обоняния и вкуса. Течение болезни, как правило, легкое или среднетяжёлое.

Тревожные симптомы: когда необходимо немедленно обратиться к врачу

Несмотря на преимущественно легкое течение болезни, родителям крайне важно знать «красные флаги» — симптомы, при появлении которых следует немедленно вызывать скорую помощь или обращаться в медицинское учреждение. Промедление в таких ситуациях может быть опасным.

Ниже представлена таблица с опасными признаками и объяснением их значимости.

Тревожный симптом	Почему это опасно
Затрудненное дыхание или одышка	Это может быть признаком развивающейся пневмонии и дыхательной недостаточности. Обратите внимание на учащенное дыхание, втяжение межрёберных промежутков, раздувание крыльев носа при дыхании.
Посинение губ, лица или ногтевых лож (цианоз)	Свидетельствует о гипоксии — низком уровне кислорода в крови. Это критическое состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
Нарушение сознания, спутанность, необычная сонливость или возбуждение	Эти симптомы могут указывать на поражение центральной нервной системы или тяжелую интоксикацию организма. Ребенок не реагирует на обращение, его трудно разбудить.
Отказ от питья и признаки обезвоживания	Сухие губы и слизистые, редкое мочеиспускание (или его отсутствие), плач без слез — признаки обезвоживания, которое у детей развивается очень быстро и опасно для жизни.
Высокая температура (выше 39 °C), которая не снижается после приема жаропонижающих	Стойкая лихорадка может свидетельствовать о тяжелом течении инфекции и развитии осложнений.
Сильная боль в груди или животе	Может указывать на поражение легких, сердца или органов брюшной полости, включая развитие мультисистемного воспалительного синдрома.

Мультисистемный воспалительный синдром (МВС-Д): редкое, но грозное осложнение

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (МВС-Д) — это редкое, но серьезное отсроченное осложнение коронавирусной инфекции. Он развивается обычно через 2–6 недель после перенесенного COVID-19, причем сама инфекция могла протекать легко или даже бессимптомно. МВС-Д характеризуется чрезмерной воспалительной реакцией иммунной системы, которая поражает различные органы и системы: сердце, сосуды, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу и нервную систему.

Симптомы, которые должны насторожить в постковидном периоде:

Длительная высокая температура (более 3 дней).
Сильные боли в животе, рвота, диарея.
Сыпь на теле.
Покраснение глаз (конъюнктивит).
Ярко-красные, опухшие губы и язык («клубничный» язык).
Отеки кистей и стоп.
Увеличение лимфатических узлов, особенно на шее.
Выраженная слабость, вялость, спутанность сознания.

При появлении сочетания этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. МВС-Д требует немедленной госпитализации и специализированного лечения.

Постковидный синдром у детей: на что обратить внимание после выздоровления

Даже после легкого течения коронавирусной инфекции у некоторых детей могут сохраняться или появляться новые симптомы, которые объединяют под понятием «постковидный синдром» или «длительный COVID». Состояние ребенка после выздоровления требует внимательного наблюдения со стороны родителей.

К наиболее частым проявлениям постковидного синдрома у детей относятся:

Повышенная утомляемость и слабость. Ребенок быстро устает даже от привычных нагрузок.
Головные боли и головокружение.
Трудности с концентрацией внимания и памятью. Это может проявляться в снижении успеваемости в школе.
Нарушения сна. Бессонница или, наоборот, повышенная сонливость.
Изменения настроения. Повышенная раздражительность, плаксивость, тревожность.
Длительный кашель или одышка при нагрузке.
Мышечные и суставные боли.

Если вы заметили подобные симптомы у ребенка, которые сохраняются более 4 недель после острой фазы заболевания, необходимо проконсультироваться с педиатром для составления плана обследования и реабилитации.

Список литературы

Временные методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей». Версия 2. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. Инфекционные болезни у детей: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 800 с.
Coronavirus disease (COVID-19): Children. Всемирная организация здравоохранения (WHO). [Электронный ресурс]. Доступно по адресу: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-children
COVID-19 in Babies and Children. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). [Электронный ресурс]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/symptoms.html
Living with COVID-19. A guide for parents of children with chronic health conditions. UNICEF. [Электронный ресурс]. Доступно по адресу: https://www.unicef.org/parenting/living-covid-19-guide-for-parents-children-chronic-health-conditions