Как снять невыносимый зуд при ветрянке у ребенка и взрослого

Невыносимый зуд — главный и самый мучительный симптом ветряной оспы, который доставляет страдания как детям, так и взрослым. Основная задача в этот период — не просто перетерпеть, а эффективно облегчить состояние, чтобы предотвратить расчесывание, присоединение вторичной бактериальной инфекции и образование рубцов на коже. Понимание механизмов возникновения зуда и грамотный подход к уходу за кожей позволяют значительно улучшить самочувствие и избежать неприятных последствий ветрянки.

Почему возникает зуд при ветряной оспе и чем опасно расчесывание

Зуд при ветрянке — это естественная реакция организма на вирус Varicella-Zoster. Вирус поражает клетки эпидермиса, вызывая локальное воспаление. В ответ на это повреждение иммунные клетки высвобождают биологически активные вещества, в первую очередь — гистамин. Именно гистамин раздражает нервные окончания в коже, посылая в мозг навязчивый сигнал, который мы воспринимаем как зуд. Высыпания проходят несколько стадий (пятно, пузырек-везикула, корочка), и зуд может сопровождать каждую из них, достигая пика на стадии формирования везикул.

Главная опасность заключается в механическом повреждении кожи при расчесывании. Когда человек, особенно ребенок, расчесывает зудящие пузырьки, происходит несколько негативных процессов:

• Инфицирование. Под ногтями всегда есть бактерии (чаще всего стафилококки и стрептококки). При повреждении целостности везикулы они легко проникают в ранку, вызывая гнойное воспаление. Это может привести к более тяжелому течению болезни, повышению температуры и необходимости применения антибиотиков.
• Образование рубцов. Глубокое расчесывание и бактериальное воспаление повреждают ростковый слой кожи. В результате после отпадения корочки на ее месте может остаться атрофический рубец — пожизненный косметический дефект.
• Распространение вируса. Жидкость внутри пузырьков содержит высокую концентрацию вируса. При расчесывании она попадает на соседние, еще здоровые участки кожи, что может спровоцировать появление новых элементов сыпи.

Поэтому борьба с зудом — это не только вопрос комфорта, но и ключевой элемент профилактики осложнений ветряной оспы.

Общие рекомендации по уходу за кожей для облегчения зуда

Создание правильных условий и соблюдение гигиены играют огромную роль в уменьшении дискомфорта. Эти простые, но эффективные меры составляют основу помощи при ветрянке. Они направлены на то, чтобы успокоить раздраженную кожу и минимизировать факторы, усиливающие зуд.

• Гигиенические процедуры. Вопреки устаревшему мифу, принимать душ при ветряной оспе не только можно, но и нужно. Вода смывает пот и бактерии, которые усиливают зуд. Следует отдавать предпочтение прохладному душу или коротким ваннам (5–10 минут) без использования мочалки и агрессивных моющих средств. После ванны кожу нужно не вытирать, а аккуратно промакивать мягким полотенцем.
• Одежда и постельное белье. Выбирайте свободную одежду из мягких, натуральных тканей (хлопок, лен). Синтетика и шерсть могут вызывать дополнительное раздражение и усиливать потоотделение. Постельное белье также должно быть хлопковым, его следует менять как можно чаще.
• Температурный режим в помещении. Жара и пот — главные провокаторы зуда. Поддерживайте в комнате прохладную температуру (18–20°C) и достаточную влажность. Регулярно проветривайте помещение.
• Гигиена рук. Необходимо коротко стричь ногти и следить за чистотой рук, чтобы минимизировать риск инфицирования при случайном расчесывании. Маленьким детям на ночь можно надевать легкие хлопковые варежки.
• Питьевой режим. Достаточное употребление жидкости помогает поддерживать водный баланс кожи и способствует общей детоксикации организма.

Местные средства для снятия зуда: что выбрать

Наружные средства наносятся непосредственно на элементы сыпи и помогают быстро уменьшить зуд и воспаление. Современная фармакология предлагает несколько эффективных и безопасных вариантов, которые пришли на смену традиционной «зеленке». Важно понимать, что раствор бриллиантового зеленого не снимает зуд; его основная функция — антисептическая и маркировочная, чтобы отслеживать появление новых высыпаний.

Вот основные группы местных средств, применяемых для облегчения зуда при ветряной оспе:

Системные препараты для борьбы с зудом изнутри

Когда местной терапии недостаточно и зуд становится нестерпимым, нарушая сон и общее состояние, врач может порекомендовать прием системных препаратов. Основной группой таких средств являются антигистаминные.

Антигистаминные препараты блокируют гистаминовые рецепторы, прерывая саму цепочку развития зуда. Их разделяют на поколения:

• Препараты I поколения. Обладают выраженным противозудным эффектом, но имеют существенный побочный эффект — вызывают сонливость. Этот седативный эффект может быть полезен, если зуд мешает ребенку или взрослому спать. Их назначают, как правило, на ночь.
• Препараты II и III поколений. Практически не вызывают сонливости и действуют дольше (обычно 1 раз в сутки). Они хорошо подходят для применения в дневное время, позволяя сохранять активность.

Важно: любые системные препараты, особенно для детей, должен назначать только врач. Он подберет подходящее средство, определит дозировку в соответствии с возрастом и весом, а также длительность курса. Самолечение недопустимо.

Крайне важно помнить, что при ветрянке категорически запрещен прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) из-за риска развития тяжелейшего осложнения — синдрома Рея. Для снижения температуры, если это необходимо, следует использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена (по согласованию с врачом).

Народные методы: что действительно работает и безопасно

Некоторые проверенные временем домашние средства могут стать хорошим дополнением к основной терапии. Их главное преимущество — доступность и мягкое действие. Однако использовать следует только безопасные методы.

• Ванны с овсянкой. Коллоидная овсянка (мелко смолотые овсяные хлопья) обладает обволакивающим и успокаивающим действием. Для приготовления ванны стакан овсянки нужно поместить в мешочек из марли и опустить в теплую (не горячую!) воду. Принимать ванну следует 10–15 минут.
• Ванны с пищевой содой. Сода помогает временно нейтрализовать кислотные раздражители на коже и уменьшить зуд. Достаточно растворить половину стакана соды в ванне с теплой водой.
• Прохладные компрессы. Чистую мягкую ткань, смоченную в прохладной воде или отваре ромашки, можно прикладывать к особенно зудящим участкам на несколько минут. Это помогает сузить сосуды и уменьшить воспаление.

Категорически не рекомендуется использовать для обработки кожи спиртовые растворы, уксус или концентрированные травяные настойки. Они могут пересушить и без того поврежденную кожу, вызвав еще большее раздражение и усиление зуда.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

В большинстве случаев ветряная оспа протекает без осложнений, и справиться с зудом можно в домашних условиях. Однако существуют тревожные симптомы («красные флаги»), при появлении которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Очень высокая температура (выше 39°C), которая не снижается жаропонижающими.
• Появление признаков бактериальной инфекции: кожа вокруг пузырьков стала красной, горячей, отекшей, а содержимое везикул стало мутным или гнойным.
• Сильная головная боль, спутанность сознания, светобоязнь, ригидность затылочных мышц.
• Затрудненное дыхание, кашель.
• Обильные высыпания на слизистых оболочках рта, глаз, половых органов, мешающие есть, пить или мочиться.
• Общее тяжелое состояние, выраженная слабость, отказ от питья.

Своевременное обращение к врачу в этих случаях поможет избежать серьезных осложнений и получить необходимое лечение.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Ветряная оспа у детей». Союз педиатров России. – 2019.
2. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 800 с.
3. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 1104 с.
4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chickenpox (Varicella) For Healthcare Professionals. [Электронный ресурс]. URL: https://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/index.html (Дата обращения: актуальная дата).
5. World Health Organization (WHO). Varicella vaccines: WHO position paper, June 2014. Weekly epidemiological record. 2014; 89(25):265-288.