Стригущий лишай на теле: как выглядит и лечится грибок гладкой кожи

Стригущий лишай на теле, известный в медицине как дерматофития гладкой кожи (tinea corporis) — это грибковая инфекция, которая поражает верхний слой кожи. Несмотря на пугающее название, заболевание не имеет никакого отношения к червям. Его вызывают микроскопические грибы-дерматофиты. Проявляется инфекция характерными кольцевидными пятнами, которые могут вызывать зуд и дискомфорт. Важно понимать, что это состояние успешно лечится при правильном и своевременном подходе, назначенном врачом-дерматологом.

Как выглядит стригущий лишай: ключевые признаки и симптомы

Основной симптом дерматофитии гладкой кожи — появление на туловище, руках или ногах одного или нескольких пятен. Распознать их можно по ряду характерных черт, которые помогают отличить это заболевание от других кожных проблем. Понимание этих признаков — первый шаг к своевременному обращению за медицинской помощью.

• Форма и цвет. Пятна обычно имеют округлую или овальную форму. Поначалу это может быть небольшое розовато-красное шелушащееся пятно.
• Характерный валик по краю. С ростом очага его центральная часть начинает светлеть и уплощаться, приобретая вид здоровой кожи, а по периферии формируется четкий, приподнятый валик ярко-красного цвета. Этот валик может быть покрыт мелкими пузырьками или корочками. Именно эта кольцевидная форма с просветлением в центре и дала болезни народное название «стригущий лишай».
• Зуд. Очаги поражения практически всегда сопровождаются зудом различной интенсивности — от легкого до весьма навязчивого, который усиливается при потоотделении или контакте с водой.
• Размер и количество. Пятна могут быть единичными или множественными. Без лечения они постепенно увеличиваются в размерах, достигая нескольких сантиметров в диаметре. Иногда несколько близкорасположенных очагов могут сливаться, образуя крупные бляшки причудливой формы.

Важно помнить, что внешний вид очагов может меняться, особенно при попытках самолечения гормональными мазями. Такие средства могут временно уменьшить воспаление и зуд, но при этом «смазывают» клиническую картину и способствуют дальнейшему распространению грибка, что затрудняет последующую диагностику и затягивает лечение.

Причины появления и пути заражения дерматофитией гладкой кожи

Дерматофитию гладкой кожи вызывают грибы-дерматофиты, чаще всего родов Trichophyton и Microsporum. Заражение происходит при прямом контакте с источником инфекции. Понимание путей передачи помогает не только в лечении, но и в эффективной профилактике.

Выделяют несколько основных путей заражения:

• От человека к человеку (антропонозный путь). Инфекция передается при непосредственном контакте с кожей больного человека или через предметы личного пользования: полотенца, одежду, постельное белье, мочалки, расчески.
• От животного к человеку (зоонозный путь). Это один из самых распространенных путей, особенно у детей. Источником инфекции чаще всего становятся бездомные или домашние кошки и собаки, реже — морские свинки, хомяки. Грибок может находиться на шерсти животного, даже если у него нет явных признаков заболевания.
• Через предметы окружающей среды (опосредованный путь). Споры грибка могут длительное время сохраняться в окружающей среде. Заразиться можно в местах общего пользования с повышенной влажностью (бассейны, душевые, раздевалки спортзалов) или при контакте с почвой, содержащей споры.

Существуют также факторы, повышающие риск развития заболевания. К ним относятся ослабление иммунитета, наличие микротравм на коже (царапин, ссадин), повышенная потливость (гипергидроз), ношение тесной синтетической одежды, которая создает благоприятную влажную и теплую среду для размножения грибка.

Чем стригущий лишай отличается от других кожных заболеваний

Кольцевидные высыпания на коже могут быть признаком не только грибковой инфекции. Похожие симптомы имеют и другие дерматологические заболевания, например, псориаз, экзема или розовый лишай Жибера. Неправильная самостоятельная диагностика и, как следствие, неверное лечение могут усугубить состояние. Точный диагноз может поставить только врач-дерматолог после осмотра и, при необходимости, проведения лабораторных исследований (например, микроскопии соскоба кожи). Для наглядности ниже приведена сравнительная таблица.

Вот основные отличия дерматофитии гладкой кожи от других распространенных кожных болезней:

Основные методы лечения грибка гладкой кожи

Лечение стригущего лишая всегда должно проходить под контролем врача-дерматолога. Самолечение недопустимо, так как может привести к хронизации процесса и распространению инфекции. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от площади поражения, количества очагов и общего состояния здоровья пациента.

Подход к лечению комплексный и включает два основных направления:

1. Местная (наружная) терапия. Это основа лечения при ограниченных формах дерматофитии. Применяются противогрибковые кремы, мази или спреи. Важно наносить средство не только на сам очаг, но и захватывать 1–2 сантиметра здоровой кожи вокруг него. Это необходимо, чтобы уничтожить грибок, который уже распространился, но еще не вызвал видимых изменений. Лечение продолжают еще 1–2 недели после полного исчезновения всех симптомов, чтобы предотвратить рецидив.
2. Системная терапия. Применяется при множественных очагах, большой площади поражения, глубоком проникновении грибка или неэффективности местного лечения. Она заключается в приеме противогрибковых препаратов в виде таблеток или капсул. Эти лекарства действуют изнутри, попадая в кровоток и накапливаясь в коже, где уничтожают возбудителя. Длительность курса определяет врач.

Крайне важно завершить полный курс лечения, назначенный врачом, даже если симптомы исчезли раньше. Преждевременное прекращение терапии — одна из главных причин повторного появления инфекции. В процессе лечения врач может назначить контрольные анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении грибка.

Профилактика и правила поведения во время лечения

Чтобы ускорить выздоровление, предотвратить заражение членов семьи и избежать повторного заболевания, необходимо соблюдать ряд простых, но очень важных правил. Эти меры направлены на устранение источника инфекции из вашего окружения.

Следуйте этим рекомендациям на протяжении всего курса лечения и некоторое время после него:

• Соблюдайте личную гигиену. Пользуйтесь только индивидуальными полотенцами, мочалками, постельным бельем и одеждой. Не позволяйте другим людям использовать ваши вещи.
• Проводите дезинфекцию. Ежедневно стирайте одежду, которая контактировала с пораженными участками кожи, а также постельное и нательное белье при максимально возможной температуре. После стирки желательно прогладить вещи горячим утюгом.
• Регулярно убирайте жилье. Проводите влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, особенно в ванной комнате.
• Ограничьте водные процедуры. Во время лечения не следует тереть очаги мочалкой. Принимать душ можно, но после него нужно аккуратно промокнуть кожу чистым индивидуальным полотенцем. От посещения бань, саун и бассейнов следует временно отказаться.
• Осмотрите домашних животных. Если у вас есть питомцы, обязательно покажите их ветеринару, даже если у них нет видимых признаков болезни. Они могут быть бессимптомными носителями грибка.
• Избегайте травмирования кожи. Старайтесь не расчесывать зудящие участки, чтобы не разносить инфекцию на здоровые участки кожи и не занести вторичную бактериальную инфекцию.

Соблюдение этих правил является неотъемлемой частью успешного лечения дерматофитии гладкой кожи и залогом здоровья вас и ваших близких.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 896 с.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микроспорией / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2015. — 16 с.
3. Скрипкин Ю. К., Бутов Ю. С. Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей в 2 томах. — М.: Бином, 2009. — Т. 2. — 928 с.
4. Вольф К., Голдсмит Л. А., Кац С. И. и др. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. В 3 т. Пер. с англ. — М.: Издательство Панфилова, 2012.
5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ringworm (Tinea Corporis). Fungal Diseases. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 15.08.2023.