Вторичная инфекция при лишае: как распознать и избежать осложнений

Вторичная инфекция при лишае — это распространенное осложнение, при котором к основному заболеванию, вызванному грибками или вирусами, присоединяется бактериальная флора. Это происходит из-за повреждения кожного покрова, нарушения его защитной функции и, чаще всего, расчесывания зудящих очагов. Понимание признаков такого осложнения и своевременное принятие мер позволяет избежать серьезных последствий, таких как образование рубцов, распространение инфекционного процесса и ухудшение общего состояния.

Что такое вторичная бактериальная инфекция и почему она возникает

Вторичная бактериальная инфекция — это инфицирование уже существующего очага поражения на коже патогенными микроорганизмами. Кожа, пораженная лишаем (например, стригущим, розовым или опоясывающим), становится уязвимой. Ее барьерная функция ослабевает, а постоянный зуд провоцирует расчесывание, что приводит к появлению микротрещин и царапин. Именно эти повреждения становятся «входными воротами» для бактерий.

Основными возбудителями вторичной инфекции чаще всего выступают стафилококки (Staphylococcus aureus) и стрептококки (Streptococcus pyogenes). Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать на поверхности здоровой кожи, не причиняя вреда. Однако при нарушении целостности кожного покрова они начинают активно размножаться, вызывая гнойное воспаление. Таким образом, причина осложнения — не усиление активности самого лишая, а присоединение совершенно другой, бактериальной, флоры.

Ключевые признаки присоединения инфекции: как отличить от обычного течения лишая

Своевременно распознать присоединение бактериального осложнения критически важно для начала правильного лечения. Для вашего удобства основные отличия представлены в таблице.

Факторы риска: кто в группе повышенного риска

Вероятность развития вторичной инфекции повышается при наличии определенных условий. Знание этих факторов позволяет уделить профилактике особое внимание. В группу повышенного риска входят:

• Дети. Из-за сложностей с контролем расчесывания и не до конца сформированных гигиенических привычек дети чаще травмируют кожу в области высыпаний.
• Пациенты с ослабленным иммунитетом. Люди с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями или проходящие курс иммуносупрессивной терапии более подвержены любым инфекционным процессам.
• Лица с сопутствующими кожными заболеваниями. Наличие атопического дерматита или экземы дополнительно ослабляет барьерную функцию кожи.
• Неправильный уход за пораженной кожей. Использование агрессивных средств, спиртовых растворов, попытки «прижечь» лишай или применение мазей, не назначенных врачом, может усугубить раздражение и создать благоприятные условия для бактерий.
• Ношение синтетической, тесной одежды. Такая одежда нарушает теплообмен, усиливает потоотделение и трение, что способствует размножению микроорганизмов.

Профилактика вторичной инфекции: практические шаги

Избежать осложнений гораздо проще, чем их лечить. Профилактика сводится к нескольким ключевым правилам, которые необходимо соблюдать с первого дня диагностики лишая. Эти меры направлены на защиту поврежденной кожи и предотвращение ее инфицирования.

• Строгое соблюдение гигиены. Аккуратно промывайте область вокруг очагов теплой водой с мягким мылом без отдушек, если это разрешено лечащим врачом. Промакивайте кожу индивидуальным, чистым полотенцем, не допуская трения.
• Максимальное снижение зуда. Это главная задача. Не терпите зуд и не расчесывайте высыпания. Для уменьшения дискомфорта врач может назначить антигистаминные препараты для приема внутрь или успокаивающие наружные средства.
• Правильная обработка очагов. Используйте только те антисептические и противогрибковые (или противовирусные) средства, которые прописал специалист. Не наносите на очаги спирт, йод или зеленку без назначения, так как они могут вызвать химический ожог и усилить воспаление.
• Защита пораженных участков. Носите свободную одежду из натуральных, дышащих тканей (хлопок, лен). Коротко стригите ногти, чтобы минимизировать повреждения кожи при случайном расчесывании, особенно у детей. В некоторых случаях врач может порекомендовать наложение стерильной, дышащей повязки.
• Исключение контакта с водой. При некоторых видах лишая (например, стригущем) рекомендуется ограничивать контакт пораженных участков с водой, чтобы не способствовать распространению инфекции. Уточните этот момент у вашего врача.

Что делать при подозрении на осложнение

Если вы заметили у себя или своего ребенка хотя бы один из признаков вторичной бактериальной инфекции (усиление боли, появление гноя, отека, желтых корок, повышение температуры), необходимо незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Попытки самостоятельно применить антибактериальные мази могут быть неэффективны или даже вредны. Только специалист может правильно оценить ситуацию, определить возбудителя и назначить адекватную терапию. Лечение бактериального осложнения обычно включает местные или системные антибиотики, выбор которых зависит от тяжести процесса. Своевременное обращение за медицинской помощью — залог быстрого выздоровления и отсутствия косметических дефектов в будущем.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Пиодермии». Разработчик: Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — 2020.
2. Кожные и венерические болезни: учебник / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 544 с.
3. Иванов О. Л. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2007. — 384 с.
4. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.
5. Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (Eds.). (2017). Dermatology (4th ed.). Elsevier.
6. World Health Organization. (1995). WHO model prescribing information: drugs used in skin diseases. Geneva: World Health Organization.