Правильно реагировать на сигналы тревоги и неисправности аппарата LVAD

Автор:

Кардиохирург, Сосудистый хирург, Флеболог

22.11.2025

5 мин.

Правильно реагировать на сигналы тревоги и неисправности аппарата LVAD — это ключевой навык для пациента и его близких, обеспечивающий безопасность и уверенность в повседневной жизни. Любой звуковой или визуальный сигнал от аппарата вспомогательного кровообращения левого желудочка может вызвать сильное беспокойство. Однако важно понимать, что система сигнализации — это ваш помощник, разработанный для своевременного предупреждения о потенциальных проблемах. Знание причин сигналов и четкий алгоритм действий помогают сохранять спокойствие, быстро устранять простые неисправности и своевременно обращаться за профессиональной помощью, когда это действительно необходимо.

Понимание сигналов тревоги: что означает цвет и звук

Система оповещения вашего аппарата LVAD использует комбинацию световых индикаторов, сообщений на экране контроллера и звуковых сигналов для информирования о своем состоянии. Понимание этих сигналов — первый шаг к уверенному и правильному реагированию. Все сигналы можно условно разделить на две основные категории по степени серьезности.

Желтые (предупреждающие) сигналы. Это сигналы низкого приоритета. Они обычно сопровождаются прерывистым звуковым сигналом и желтым световым индикатором. Желтый сигнал информирует о состоянии, которое требует вашего внимания, но не представляет немедленной угрозы для работы насоса или вашего здоровья. Примером может быть низкий заряд одной из батарей. На этот сигнал нужно отреагировать, но без спешки.
Красные (критические) сигналы. Это сигналы высокого приоритета, которые требуют немедленных действий. Они сопровождаются непрерывным, громким звуковым сигналом и красным световым индикатором. Красный сигнал указывает на серьезную проблему, которая может повлиять на работу насоса, например очень низкий уровень заряда обеих батарей или прекращение работы насоса. Игнорировать такой сигнал нельзя.

Разница в звуке и цвете специально разработана для того, чтобы вы могли интуитивно оценить степень угрозы. Прерывистый звук и желтый цвет — «обрати внимание». Непрерывный звук и красный цвет — «действуй немедленно».

Алгоритм «Первые 30 секунд»: что делать немедленно

В момент, когда вы слышите сигнал тревоги, паника — естественная первая реакция, но именно хладнокровие и последовательность действий являются залогом безопасности. Для этого существует простой и эффективный алгоритм, который нужно выполнить в первые полминуты.

Вот пошаговый план немедленных действий при любом сигнале тревоги:

Шаг 1: Сохраняйте спокойствие и оцените обстановку. Сделайте глубокий вдох. Не совершайте резких движений. Если вы идете, остановитесь. Если возможно, присядьте.
Шаг 2: Посмотрите на экран контроллера. Это ваш главный источник информации. На экране будет отображено сообщение, объясняющее причину тревоги (например, «НИЗКИЙ ЗАРЯД БАТАРЕИ» или «НИЗКИЙ ПОТОК»).
Шаг 3: Проверьте все соединения. Внимательно, но быстро осмотрите и ощупайте кабель (дривелайн), идущий от тела к контроллеру, а также провода от контроллера к источникам питания (батареям или сетевому модулю). Убедитесь, что все штекеры плотно вставлены в разъемы.
Шаг 4: Оцените источники питания. Проверьте уровень заряда батарей на контроллере или на самих батареях. Убедитесь, что они правильно подключены. Если вы подключены к сети, проверьте, горит ли индикатор на блоке питания и плотно ли он вставлен в розетку.

Эти четыре шага помогут в большинстве ситуаций либо устранить проблему (например, переподключить отошедший кабель), либо точно понять ее причину для дальнейших действий. Выполнение этого простого алгоритма должно стать автоматическим рефлексом.

Распространенные причины тревожных сигналов и способы их устранения

Многие сигналы тревоги аппарата вспомогательного кровообращения левого желудочка вызваны стандартными ситуациями, которые можно разрешить самостоятельно. Важно научиться их распознавать и знать, что предпринять. В таблице ниже приведены наиболее частые проблемы и соответствующие им действия.

Тип сигнала / Проблема	Возможная причина	Что необходимо сделать
Тревога батареи (желтый или красный сигнал)	Одна или обе батареи разряжены. Батарея неправильно подключена.	Немедленно замените разряженную батарею на полностью заряженную. Всегда меняйте батареи по одной, никогда не отключайте обе одновременно. Убедитесь, что новая батарея вставлена до щелчка.
Отсоединение дривелайна (кабеля)	Кабель, идущий от тела, отошел от контроллера.	Немедленно и аккуратно вставьте штекер дривелайна обратно в контроллер до упора. Проверьте надежность соединения.
Низкий поток	Перегиб дривелайна. Обезвоживание. Изменение положения тела. Снижение артериального давления. Всасывание — ситуация, когда стенки желудочка присасываются к канюле насоса.	Проверьте, не перекручен и не пережат ли дривелайн. Медленно выпейте стакан воды, если подозреваете обезвоживание. Аккуратно измените положение тела (например, если вы лежали, медленно сядьте). Если сигнал не исчезает, свяжитесь с вашим координатором LVAD.
Высокая мощность	Повышенное артериальное давление. Сгусток крови (тромб) в насосе (редко). Перегиб выходного трансплантата.	Измерьте артериальное давление. Если оно выше рекомендованных значений, примите назначенные врачом препараты для его снижения. Если сигнал тревоги сохраняется, немедленно свяжитесь с вашим медицинским центром.
Неисправность контроллера	Внутренний сбой электронного компонента.	Это критическая ситуация. Необходимо немедленно перейти на резервный (запасной) контроллер в соответствии с инструкцией, которую вы получили при обучении. После успешного перехода срочно свяжитесь с вашей командой LVAD.

Когда необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью

Несмотря на то что многие проблемы решаются самостоятельно, существуют ситуации, требующие незамедлительного вмешательства специалистов. Ваша жизнь и здоровье являются абсолютным приоритетом, поэтому при малейших сомнениях лучше перестраховаться и обратиться за помощью.

Немедленно вызывайте скорую помощь (по номеру 103 или 112) и сразу после этого связывайтесь с вашим координатором LVAD в следующих случаях:

Любой красный сигнал тревоги, который вы не смогли устранить в течение одной-двух минут с помощью стандартных действий (проверка батарей, кабелей).
Остановка насоса. Если вы перестали слышать характерный гул работы насоса и/или чувствуете себя плохо.
Потеря сознания, даже кратковременная.
Симптомы инсульта: внезапная слабость или онемение в руке или ноге (особенно с одной стороны), нарушение речи, асимметрия лица, резкое ухудшение зрения.
Сильная боль в груди, одышка, холодный пот.
Видимое повреждение дривелайна, особенно если видны внутренние провода.
Если контроллер упал в воду или на него попало большое количество жидкости.

Всегда сообщайте диспетчеру скорой помощи, что у вас установлен аппарат вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD). Держите на видном месте и всегда носите с собой «тревожную сумку» с запасным оборудованием и контактами вашей медицинской команды.

Психологическая подготовка и поддержка: как сохранять спокойствие

Жизнь с аппаратом LVAD — это не только технические навыки, но и психологическая адаптация. Страх перед сигналами тревоги абсолютно нормален. Однако подготовка и понимание помогают превратить страх в уверенность. Регулярная практика с оборудованием в спокойной обстановке — один из лучших способов борьбы с тревогой. Периодически (например, раз в месяц) вместе с членом семьи имитируйте смену батарей или контроллера. Проговаривайте вслух, что означает тот или иной сигнал. Чем более знакомыми будут эти действия, тем меньше паники они вызовут в реальной ситуации. Важно открыто обсуждать свои страхи с близкими и лечащим врачом. Помните, что вы не одни и существуют группы поддержки пациентов с LVAD, где можно поделиться опытом и получить ценные советы.

Важность регулярного обслуживания и самоконтроля

Лучший способ справиться с тревогой — это предотвратить ее причину. Большинство нештатных ситуаций можно избежать благодаря ежедневному уходу за системой и внимательному отношению к своему состоянию. Это формирует чувство контроля и значительно снижает вероятность внезапных проблем.

Вот несколько ключевых правил профилактики:

Ежедневная проверка. Каждое утро осматривайте дривелайн на предмет повреждений, проверяйте место его выхода из тела на признаки инфекции (покраснение, отек, выделения).
Зарядка батарей. Выработайте привычку всегда держать комплект батарей на зарядном устройстве. Никогда не выходите из дома без двух полностью заряженных запасных батарей.
Контроль артериального давления и веса. Регулярно измеряйте и записывайте показатели. Это поможет вовремя заметить негативные тенденции и скорректировать их вместе с врачом.
Соблюдение питьевого режима. Достаточное потребление жидкости помогает избежать обезвоживания и связанных с ним сигналов о низком потоке.
Фиксация оборудования. Убедитесь, что контроллер и батареи надежно закреплены в сумке, чтобы избежать случайных падений или отсоединения кабелей.

Регулярный самоконтроль и соблюдение рекомендаций вашей медицинской команды — это основа безопасной и полноценной жизни с аппаратом вспомогательного кровообращения левого желудочка.

Список литературы

Российское кардиологическое общество (РКО). Хроническая сердечная недостаточность: Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. — 2021. — Т. 26, № 7. — С. 134–204.
Готье С. В., Шевченко А. О., Кормер А. Я. и др. Тридцатилетний опыт применения механической поддержки кровообращения и двадцатилетний опыт трансплантации сердца в России // Вестник трансплантологии и искусственных органов. — 2017. — Т. 19, № 2. — С. 60–69.
Feldman D., Pamboukian S. V., Teuteberg J. J., et al. The 2013 International Society for Heart and Lung Transplantation Guidelines for mechanical circulatory support: executive summary // The Journal of Heart and Lung Transplantation. — 2013. — Vol. 32, № 2. — P. 157–187.
McDonagh T. A., Metra M., Adamo M., et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure // European Heart Journal. — 2021. — Vol. 42, № 36. — P. 3599–3726.
Kirklin J. K., Naftel D. C., Pagani F. D., et al. Sixth INTERMACS annual report: a 10,000-patient database // The Journal of Heart and Lung Transplantation. — 2014. — Vol. 33, № 6. — P. 555–564.