Как правильно подготовиться к сдаче крови на ревматоидный фактор

Автор:

Врач КДЛ

29.11.2025

4 мин.

Правильная подготовка к сдаче крови на ревматоидный фактор (РФ) — это ключевой шаг для получения точного и достоверного результата, который поможет врачу поставить верный диагноз. Ревматоидный фактор представляет собой особые белки (аутоантитела), которые иммунная система ошибочно вырабатывает против собственных тканей организма. Несоблюдение правил подготовки может привести к искажению показателей, что повлечет за собой ненужное беспокойство, дополнительные обследования или неверно назначенное лечение. Поэтому важно отнестись к этому этапу ответственно и внимательно.

Что такое ревматоидный фактор и почему важен этот анализ

Ревматоидный фактор (РФ) — это группа аутоантител, в основном относящихся к классу иммуноглобулинов M (IgM). В норме иммунная система производит антитела для борьбы с чужеродными агентами, такими как вирусы и бактерии. При аутоиммунных заболеваниях происходит сбой, и иммунитет начинает атаковать здоровые клетки и ткани собственного организма. Ревматоидный фактор как раз и является одним из маркеров такой аутоагрессии.

Анализ на РФ назначается при подозрении на системные аутоиммунные заболевания, в первую очередь — ревматоидный артрит. Также его уровень может повышаться при синдроме Шегрена, системной красной волчанке, склеродермии и других состояниях. Однако важно понимать, что положительный результат анализа не является стопроцентным подтверждением диагноза, а лишь одним из важных критериев в комплексной диагностике. Точность этого критерия напрямую зависит от того, насколько тщательно пациент следовал рекомендациям по подготовке.

Основные правила подготовки к анализу крови на РФ

Для обеспечения максимальной точности исследования необходимо соблюдать несколько простых, но крайне важных правил. Они направлены на то, чтобы исключить внешние факторы, способные повлиять на биохимические и иммунологические показатели крови.

Сдача крови натощак. Это самое главное правило. Анализ следует сдавать строго натощак, после 8–12 часов ночного голодания. Употребление пищи перед анализом приводит к повышению концентрации жиров (хилез) в сыворотке крови, что делает ее мутной и затрудняет проведение иммунологического исследования, приводя к неверным результатам.
Можно ли пить воду. Пить чистую негазированную воду можно и даже нужно в умеренных количествах. Это поможет избежать обезвоживания и облегчит процедуру взятия крови. Категорически запрещены чай, кофе, соки, компоты и другие напитки, так как они содержат сахар, кофеин и другие вещества, влияющие на состав крови.
Время сдачи анализа. Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, обычно с 8 до 11 утра. Это связано с суточными колебаниями (циркадными ритмами) многих гормонов и биологически активных веществ в организме, которые могут косвенно влиять на иммунный ответ.

Влияние питания и образа жизни на результат

За несколько дней до исследования стоит уделить особое внимание своему рациону и образу жизни. Это поможет стабилизировать состояние организма и минимизировать риск получения искаженных данных.

Вот основные рекомендации по диете и режиму за 1–2 дня до сдачи крови:

Фактор	Рекомендация и почему это важно
Жирная и жареная пища	Следует исключить из рациона. Такая пища вызывает временное, но значительное повышение уровня липидов в крови, что может привести к ложному завышению показателей РФ из-за интерференции в методике анализа.
Алкоголь	Необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков как минимум за 24–48 часов до исследования. Алкоголь влияет на работу печени, которая синтезирует многие белки, в том числе и компоненты иммунной системы, что может исказить результаты.
Физические нагрузки	За день до анализа рекомендуется избегать интенсивных тренировок и тяжелого физического труда. Чрезмерная нагрузка вызывает стрессовую реакцию в организме, высвобождение воспалительных медиаторов и может временно изменить активность иммунной системы.
Эмоциональный стресс	Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций накануне и в день сдачи анализа. Сильное эмоциональное напряжение приводит к выбросу гормонов стресса (кортизол, адреналин), которые способны влиять на иммунологические показатели.
Курение	Воздержитесь от курения как минимум за 1–2 часа до взятия крови. Никотин вызывает спазм сосудов и может незначительно изменять некоторые показатели крови.

Какие лекарственные препараты могут исказить результат анализа

Прием некоторых медикаментов может существенно повлиять на уровень ревматоидного фактора. Крайне важно сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе или принимали незадолго до исследования. Категорически запрещено самостоятельно отменять или изменять схему приема жизненно важных лекарств.

Ниже представлена таблица с группами препаратов, которые могут повлиять на результат анализа на ревматоидный фактор.

Группа препаратов	Возможное влияние на результат РФ
Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон)	Обладают мощным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, могут приводить к ложноотрицательному результату.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (Ибупрофен, Диклофенак)	Снижают воспалительную активность, что может незначительно уменьшить титры РФ.
Иммуносупрессоры и цитостатики (Метотрексат, Азатиоприн)	Напрямую подавляют активность иммунной системы, что приводит к значительному снижению или даже полному исчезновению РФ из крови (ложноотрицательный результат).
Некоторые противосудорожные и оральные контрацептивы	В редких случаях могут провоцировать выработку аутоантител, приводя к ложноположительному результату.

Вопрос о временной отмене какого-либо препарата перед анализом решает только ваш лечащий врач, взвешивая потенциальные риски и диагностическую ценность исследования.

Что еще может повлиять на уровень ревматоидного фактора

Повышенный уровень РФ не всегда связан с ревматоидным артритом. Существует ряд других состояний и заболеваний, при которых этот показатель может быть положительным. Это называется ложноположительным результатом, и знание этих факторов помогает избежать паники и правильно интерпретировать данные анализа вместе с врачом.

Факторы, способные вызвать временное или постоянное повышение ревматоидного фактора:

Хронические инфекции: вирусный гепатит, туберкулез, сифилис, инфекционный эндокардит, ВИЧ-инфекция.
Другие аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена, системная красная волчанка, склеродермия.
Заболевания легких: саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.
Онкологические заболевания: в первую очередь, болезни крови (лейкозы, лимфомы).
Недавняя вакцинация: прививка может временно стимулировать иммунную систему, что иногда приводит к транзиторному появлению РФ в крови.
Пожилой возраст: у некоторого процента здоровых людей старше 65 лет ревматоидный фактор может определяться в низких титрах без каких-либо признаков заболевания.

Поэтому никогда не стоит интерпретировать результат анализа самостоятельно. Только врач-ревматолог или терапевт может оценить его в совокупности с вашими симптомами, данными осмотра и результатами других исследований.

Ключевые шаги: краткая памятка перед походом в лабораторию

Чтобы систематизировать информацию, вот простой пошаговый план действий для подготовки к сдаче анализа крови на РФ.

За 2 дня до анализа: Исключите из рациона жирную, жареную пищу и алкоголь.
За 1 день до анализа: Избегайте интенсивных физических и эмоциональных нагрузок.
Вечером накануне: Легкий ужин не позднее 19:00–20:00.
В день анализа:
- Не завтракайте.
- Не пейте чай, кофе, соки. Можно пить чистую негазированную воду.
- Воздержитесь от курения минимум за час до процедуры.
- Приходите в лабораторию заранее, чтобы 5–10 минут спокойно посидеть и отдохнуть.
- Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит получить максимально точный результат анализа на ревматоидный фактор и поможет вашему врачу в постановке правильного диагноза и выборе эффективной тактики лечения.

Список литературы

Ревматология. Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.
Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Ассоциация ревматологов России. — 2021.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 798 с.
Smolen J.S., Aletaha D., McInnes I.B. Rheumatoid arthritis // Lancet. — 2016. — Vol. 388, № 10055. — P. 2023–2038.
Goldman L., Schafer A.I. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2020. — 2 volumes.