Норма ревматоидного фактора у женщин с учетом возрастных изменений

Автор:

Врач КДЛ

29.11.2025

4 мин.

Норма ревматоидного фактора у женщин является важным показателем, который может меняться с возрастом и требует правильной интерпретации. Ревматоидный фактор (РФ) — это специфические белки-аутоантитела, которые иммунная система начинает вырабатывать против собственных тканей организма, ошибочно принимая их за чужеродные. Обнаружение повышенного уровня РФ в крови не является окончательным диагнозом, но служит важным сигналом для дальнейшего обследования, особенно при подозрении на аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Что такое ревматоидный фактор и почему его уровень важен

Ревматоидный фактор (сокращенно РФ) представляет собой группу антител, в основном класса IgM, которые реагируют с собственными иммуноглобулинами класса G (IgG). Простыми словами, это белки, которые «атакуют» другие защитные белки организма. Их появление в кровотоке указывает на сбой в работе иммунной системы, который характерен для системных воспалительных процессов.

Определение уровня ревматоидного фактора является ключевым элементом в диагностике ревматоидного артрита — хронического заболевания, поражающего суставы. Однако важно понимать, что РФ не является абсолютно специфичным маркером. Его уровень может повышаться и при других состояниях, включая иные аутоиммунные патологии (например, синдром Шегрена), хронические инфекции и даже у некоторых здоровых людей, особенно в пожилом возрасте. Поэтому оценка результата всегда проводится в комплексе с анализом симптомов и данными других исследований.

Нормы ревматоидного фактора (РФ) у женщин в зависимости от возраста

Референсные значения ревматоидного фактора могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории и метода исследования (например, латекс-тест или иммуноферментный анализ — ИФА). Однако общие тенденции и возрастные особенности остаются схожими. С возрастом иммунная система женщины претерпевает изменения, что может приводить к естественному, незначительному повышению уровня РФ даже при отсутствии заболеваний.

Для наглядности приведем усредненные референсные значения ревматоидного фактора для женщин разных возрастных групп.

Возрастная группа	Референсные значения (МЕ/мл)	Краткое пояснение
До 18 лет	менее 10–12 МЕ/мл	В детском и подростковом возрасте уровень РФ обычно самый низкий. Любое повышение требует пристального внимания.
18–50 лет (репродуктивный возраст)	менее 14 МЕ/мл	В этот период иммунная система наиболее активна. Нормальные значения обычно стабильны. Незначительные колебания могут быть связаны с гормональными изменениями, но они редко выходят за пределы нормы.
50–65 лет (период менопаузы и постменопаузы)	менее 15–17 МЕ/мл	Гормональная перестройка в период менопаузы может влиять на иммунный ответ. Допускается небольшое физиологическое повышение уровня РФ, которое не всегда указывает на патологию.
Старше 65 лет	менее 20–25 МЕ/мл	С возрастом частота выявления повышенного ревматоидного фактора у здоровых женщин увеличивается. Это связано с процессом «старения» иммунной системы (иммуностарение). У 10–25% здоровых пожилых людей РФ может быть повышен без каких-либо симптомов.

Важно помнить, что эти цифры — ориентир. Интерпретировать результат анализа может только врач, который учтет не только ваш возраст, но и жалобы, историю болезни и результаты других обследований.

Факторы, влияющие на уровень РФ, кроме возраста и заболеваний

Повышение уровня ревматоидного фактора не всегда связано с ревматоидным артритом или возрастом. Существует ряд других состояний и факторов, способных спровоцировать его выработку. Понимание этих причин помогает избежать неверной трактовки результатов и излишнего беспокойства.

К таким факторам относятся:

Хронические инфекции. Длительно протекающие бактериальные или вирусные заболевания, такие как вирусный гепатит, туберкулез, сифилис, инфекционный эндокардит, могут стимулировать иммунную систему и приводить к появлению РФ.
Другие аутоиммунные заболевания. РФ может быть повышен при системной красной волчанке, синдроме Шегрена, системной склеродермии.
Заболевания легких. Хронические патологии, такие как саркоидоз или фиброз легких, также могут сопровождаться повышением этого показателя.
Онкологические заболевания. Некоторые виды злокачественных новообразований, особенно лимфопролиферативные заболевания (связанные с клетками крови и лимфы), могут вызывать подъем РФ.
Курение. Доказано, что курение является фактором риска развития ревматоидного артрита и может способствовать повышению уровня ревматоидного фактора.

Что делать при отклонении ревматоидного фактора от нормы

Получив результат анализа с повышенным уровнем ревматоидного фактора, самое главное — не паниковать. Этот показатель не является диагнозом, а лишь поводом для более углубленной диагностики. Правильный алгоритм действий поможет сохранить спокойствие и своевременно получить необходимую помощь.

Следуйте этому плану:

Запишитесь на консультацию к врачу. Первым шагом должен быть визит к терапевту или ревматологу. Только специалист может грамотно оценить результат в контексте вашего общего состояния здоровья.
Подготовьте информацию для врача. Перед приемом вспомните и запишите все беспокоящие вас симптомы: боль в суставах, утренняя скованность, припухлость, слабость, повышение температуры, сухость во рту или глазах. Также важна информация о перенесенных инфекциях и хронических заболеваниях.
Будьте готовы к дополнительному обследованию. Врач, скорее всего, назначит дополнительные анализы для уточнения диагноза. Чаще всего это:

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП или anti-CCP). Это более специфичный маркер ревматоидного артрита, чем ревматоидный фактор.
Общий анализ крови. Помогает оценить наличие воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитов).
С-реактивный белок (СРБ). Еще один чувствительный маркер воспалительного процесса в организме.

Инструментальные исследования. При необходимости могут быть назначены рентгенография, УЗИ или МРТ суставов для оценки их состояния.

Почему нормальный уровень ревматоидного фактора не всегда исключает заболевание

Один из важных моментов, который вызывает много вопросов, — ситуация, когда у женщины есть все классические симптомы ревматоидного артрита (боль, скованность, припухлость суставов), но анализ на ревматоидный фактор показывает нормальные значения. Это не означает, что диагноз исключен.

Существует так называемый серонегативный ревматоидный артрит. При этой форме заболевания в крови пациента не обнаруживается повышенный уровень РФ. По разным данным, такая форма встречается у 20–30% пациентов с ревматоидным артритом. В таких случаях диагноз ставится на основании характерной клинической картины, данных других лабораторных тестов (например, повышенные СОЭ и СРБ, наличие АЦЦП) и результатов инструментальных исследований. Поэтому при наличии жалоб даже нормальный результат анализа на ревматоидный фактор не должен быть поводом для прекращения обследования.

Список литературы

Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.
Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Ассоциация ревматологов России. — 2021.
Smolen J.S., Aletaha D., McInnes I.B. Rheumatoid arthritis // Lancet. — 2016. — Vol. 388 (10055). — P. 2023–2038.
Scott D.L., Wolfe F., Huizinga T.W.J. Rheumatoid arthritis // Lancet. — 2010. — Vol. 376 (9746). — P. 1094–1108.
Firestein G.S., Budd R.C., Gabriel S.E., McInnes I.B., O'Dell J.R. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10-е изд. — Philadelphia: Elsevier, 2017. — 2216 p.