Симптомы дефицита и избытка железа: повод проверить уровень ферритина

Симптомы дефицита и избытка железа часто бывают неспецифичны, из-за чего их легко спутать с обычной усталостью или последствиями стресса. Однако постоянная слабость, проблемы с волосами и кожей или необъяснимые боли могут сигнализировать о нарушении баланса этого важнейшего микроэлемента. Ключевым маркером, который помогает оценить запасы железа в организме и выявить проблему на ранней стадии, является анализ крови на ферритин. Своевременная диагностика позволяет не только устранить неприятные симптомы, но и предотвратить развитие серьезных осложнений, таких как железодефицитная анемия или поражение внутренних органов при перегрузке железом.

Что такое ферритин и почему он важнее гемоглобина для ранней диагностики

Ферритин — это сложный белковый комплекс, который выполняет роль основного «депо» железа в организме. Простыми словами, это хранилище, где железо находится в безопасной и доступной форме. Когда организму требуется железо для производства гемоглобина, ферментов или других важных молекул, он забирает его из этих запасов. Гемоглобин, в свою очередь, является белком в эритроцитах, который непосредственно переносит кислород, и для его синтеза требуется железо. Но уровень гемоглобина снижается только тогда, когда запасы железа уже истощены. Анализ на ферритин позволяет заглянуть в это «хранилище» и оценить реальное количество железа. Снижение уровня ферритина — это самый первый и надежный признак начинающегося дефицита, который появляется задолго до падения гемоглобина и развития анемии. Поэтому для ранней диагностики нарушений обмена железа именно определение концентрации ферритина является золотым стандартом.

Признаки дефицита железа: от усталости до ломких ногтей

Дефицит железа, даже на начальной стадии (латентный железодефицит), когда уровень гемоглобина еще в норме, значительно влияет на самочувствие и внешний вид. Организм начинает экономить ценный микроэлемент, что проявляется множеством симптомов. Для удобства их можно сгруппировать по системам организма.

Симптомы избытка железа: когда полезный элемент становится токсичным

Избыток железа (перегрузка железом или гемохроматоз) встречается реже, чем дефицит, но представляет не меньшую угрозу для здоровья. Свободное, не связанное с белками железо обладает высокой токсичностью и, накапливаясь в тканях, повреждает внутренние органы. Опасность заключается в том, что симптомы на ранних стадиях также неспецифичны и могут долго оставаться незамеченными. К ним относятся:

• Хроническая усталость и слабость. Парадоксально, но этот симптом характерен как для дефицита, так и для избытка железа.
• Боли в суставах. Чаще всего поражаются мелкие суставы кистей рук.
• Боли в животе. Могут быть связаны с поражением печени.
• Потемнение кожи. Кожа приобретает характерный бронзовый или сероватый оттенок, особенно на открытых участках тела.
• Снижение либидо, импотенция у мужчин. Связано с накоплением железа в железах внутренней секреции.
• Нарушения сердечного ритма. Возникают из-за отложения железа в сердечной мышце.

Без своевременной диагностики и лечения избыток железа может привести к циррозу печени, сахарному диабету, сердечной недостаточности и другим тяжелым состояниям.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Кому в первую очередь стоит контролировать уровень ферритина

Существуют группы людей, у которых риск развития нарушений обмена железа значительно выше. Регулярный контроль уровня ферритина особенно важен для следующих категорий:

• Женщины репродуктивного возраста. Регулярные менструальные кровопотери являются основной причиной дефицита железа.
• Беременные и кормящие женщины. Потребность в железе в эти периоды резко возрастает для обеспечения нужд плода и новорожденного, а также компенсации кровопотери в родах.
• Дети и подростки. В периоды активного роста потребность в железе повышена.
• Вегетарианцы и веганы. Железо из растительных источников (негемовое) усваивается организмом хуже, чем из животных продуктов (гемовое).
• Доноры крови. Каждая донация приводит к потере определенного количества железа, которое организму необходимо восполнить.
• Спортсмены. Интенсивные физические нагрузки увеличивают потребность в железе.
• Люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При гастрите, язвенной болезни, целиакии, болезни Крона нарушается всасывание железа.
• Пациенты после хирургических операций. Особенно на желудке и кишечнике, а также после значительных кровопотерь.

Почему нельзя самостоятельно назначать препараты железа

При появлении симптомов, похожих на дефицит железа, может возникнуть соблазн начать прием железосодержащих добавок без консультации с врачом. Делать это категорически не рекомендуется по нескольким причинам. Во-первых, схожие симптомы могут быть вызваны совершенно другими заболеваниями, и самолечение приведет к потере времени и усугублению основной проблемы. Во-вторых, прием препаратов железа при его нормальном или повышенном уровне может спровоцировать токсическую перегрузку организма с повреждением печени, сердца и поджелудочной железы. Только врач на основании анализа крови на ферритин, общего анализа крови и других необходимых исследований может поставить точный диагноз, определить причину нарушения и подобрать правильную дозировку и форму препарата, если это необходимо.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. — 2021.
2. WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. World Health Organization. — Geneva, 2020.
3. Воробьев А. И. (ред.). Руководство по гематологии: в 3 т. 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Ньюдиамед, 2005. — Т. 3. — 416 с.
4. Клинические рекомендации «Наследственный гемохроматоз». Российское общество медицинских генетиков, Национальное гематологическое общество. — 2021.
5. Goodnough L. T. Iron deficiency anemia // New England Journal of Medicine. — 2021. — Vol. 384 (17). — P. 1635–1645.