Нормы фолиевой кислоты в крови для женщин, мужчин и детей разного возраста

Нормы фолиевой кислоты в крови — это ключевой показатель, отражающий обеспеченность организма витамином B9, который жизненно необходим для множества процессов, от синтеза ДНК до правильного функционирования нервной системы. Поскольку потребность в этом веществе меняется в зависимости от возраста, пола и физиологического состояния, например беременности, для каждой группы населения существуют свои референсные значения. Понимание этих норм помогает вовремя заметить отклонения и обратиться к врачу для коррекции, не допуская развития дефицитных состояний.

Что такое фолиевая кислота и почему важно знать ее уровень

Фолиевая кислота, также известная как витамин B9, является водорастворимым витамином, который организм человека не способен синтезировать самостоятельно и должен получать из пищи или добавок. В организме это вещество преобразуется в свою активную форму — тетрагидрофолат. Термин «фолаты» часто используется для обозначения всех соединений, обладающих активностью фолиевой кислоты, включая как природные формы из продуктов, так и синтетическую.

Значение витамина B9 для здоровья трудно переоценить. Он выполняет несколько критически важных функций:

• Кроветворение. Фолаты необходимы для созревания эритроцитов (красных кровяных телец) в костном мозге. Их недостаток приводит к развитию мегалобластной анемии, при которой эритроциты становятся аномально большими и не могут эффективно переносить кислород.
• Деление клеток. Витамин B9 является кофактором в синтезе нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), что делает его незаменимым для всех быстро делящихся клеток, включая клетки кожи, слизистой оболочки кишечника и, что особенно важно, для роста и развития плода во время беременности.
• Развитие нервной системы. Достаточный уровень фолатов у беременной женщины критически важен для правильного формирования нервной трубки плода. Дефицит на ранних сроках беременности значительно повышает риск врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника (spina bifida).
• Обмен аминокислот. Витамин участвует в метаболизме гомоцистеина. Повышенный уровень этой аминокислоты в крови является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Контроль уровня фолатов в крови позволяет оценить, достаточно ли организм получает этого витамина для поддержания всех жизненно важных процессов. Своевременное выявление дефицита помогает предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Как правильно подготовиться к анализу на витамин B9

Для получения точного результата анализа крови на содержание фолатов важно соблюдать несколько простых правил подготовки. Некорректная подготовка может исказить показатели и привести к неверной интерпретации результатов, поэтому к этому этапу следует отнестись ответственно.

Вот основные рекомендации по подготовке к сдаче анализа:

• Сдавать кровь натощак. Анализ проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8–12 часов до взятия крови. В этот период можно пить только чистую негазированную воду.
• Исключить алкоголь и жирную пищу. За 1–2 дня до исследования рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, а также жирной, жареной пищи.
• Ограничить физические и эмоциональные нагрузки. Накануне анализа избегайте интенсивных тренировок и стрессовых ситуаций. Перед сдачей крови желательно отдохнуть 10–15 минут.
• Не курить перед анализом. Воздержитесь от курения как минимум за 1 час до процедуры.
• Сообщить врачу о принимаемых препаратах. Многие лекарства могут влиять на уровень фолиевой кислоты в крови. Обязательно сообщите врачу или сотруднику лаборатории обо всех принимаемых витаминных комплексах, добавках и лекарственных средствах. Возможно, потребуется временно отменить их прием по согласованию со специалистом.

Референсные значения фолатов в сыворотке крови: общая таблица

Референсные значения, или нормы, могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории, используемых реагентов и методов анализа. Поэтому при интерпретации результата всегда следует ориентироваться на нормы, указанные в бланке вашего анализа. Тем не менее существуют общепринятые диапазоны, которые помогают оценить состояние.

Ниже представлена сводная таблица усредненных референсных значений концентрации фолатов в сыворотке крови для различных групп населения.

Нормы фолиевой кислоты для женщин

Для женщин контроль уровня витамина B9 имеет особое значение, особенно в репродуктивном возрасте. Потребность в этом веществе значительно возрастает на этапах планирования и вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания.

Для небеременных женщин репродуктивного возраста нормальным считается уровень фолатов в диапазоне от 3,0 до 20,0 нг/мл. Однако для женщин, планирующих беременность, рекомендуется поддерживать уровень не просто в пределах нормы, а ближе к ее верхней границе. Оптимальным считается показатель выше 7,0 нг/мл. Это необходимо для создания в организме «запаса» витамина, который будет критически важен в первые недели после зачатия для профилактики дефектов нервной трубки плода.

Во время беременности потребность в фолиевой кислоте возрастает в 1,5–2 раза. Нормальные показатели для беременных женщин выше, чем для небеременных, и могут достигать 25–28 нг/мл. Организм матери активно расходует фолаты на рост и развитие плода, формирование плаценты и увеличение объема циркулирующей крови.

В период лактации потребность в витамине B9 также остается повышенной, так как он необходим для выработки грудного молока и восполнения запасов в организме матери. Поддержание достаточного уровня фолатов помогает обеспечить и мать, и ребенка этим важным нутриентом.

Нормы фолатов для мужчин

Хотя о роли фолиевой кислоты чаще говорят в контексте женского здоровья, для мужчин этот витамин не менее важен. Нормальные значения фолатов в крови для взрослых мужчин совпадают с общими нормами для взрослых и составляют от 3,0 до 20,0 нг/мл. Витамин B9 играет ключевую роль в процессе сперматогенеза — образования и созревания сперматозоидов. Достаточный уровень фолатов способствует выработке здоровых сперматозоидов с правильной морфологией и снижает риск хромосомных аномалий. Это особенно важно для мужчин, которые планируют стать отцами.

Показатели витамина B9 у детей разного возраста

В детском возрасте, в периоды активного роста и развития, потребность в фолиевой кислоте очень высока. Нормы этого витамина у детей отличаются от взрослых и меняются по мере взросления.

• Новорожденные и дети до 1 года. В этот период происходит самый интенсивный рост. Нормальные значения фолатов у младенцев обычно выше, чем у взрослых, и составляют примерно 5,0–21,0 нг/мл.
• Дети от 1 до 17 лет. По мере замедления темпов роста референсные значения постепенно приближаются к взрослым. Для этой возрастной группы нормальный диапазон составляет около 4,6–18,7 нг/мл.

Регулярный контроль уровня витамина B9 у детей важен для обеспечения здорового роста, правильного развития нервной системы и профилактики анемии.

Что влияет на результат анализа и почему нормы могут отличаться

При оценке результатов анализа крови на фолиевую кислоту важно понимать, что на итоговую цифру могут влиять несколько факторов, а референсные значения не всегда являются абсолютной константой. Важно не заниматься самодиагностикой, а обсуждать результаты с лечащим врачом.

Во-первых, как уже упоминалось, каждая лаборатория устанавливает свои референсные диапазоны. Это связано с использованием разного оборудования, методов исследования и наборов реагентов. Всегда сравнивайте свой результат с нормами, указанными в бланке анализа.

Во-вторых, обратите внимание на единицы измерения. Чаще всего концентрацию фолатов измеряют в нанограммах на миллилитр (нг/мл или ng/mL), но иногда используются наномоли на литр (нмоль/л или nmol/L). Это разные единицы, и их значения несопоставимы напрямую. Для пересчета можно использовать приблизительную формулу: 1 нг/мл ≈ 2,266 нмоль/л.

В-третьих, существует понятие оптимального уровня, который может быть выше нижней границы нормы. Например, результат 3,5 нг/мл формально входит в диапазон нормы для взрослого (3,0–20,0 нг/мл), но может считаться недостаточным для женщины, планирующей беременность, и указывает на латентный дефицит. Только врач может комплексно оценить результат, учитывая ваш анамнез, симптомы и цели.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Разработчик: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. — 2021.
2. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамины и минералы: между Сциллой и Харибдой. — М.: МЦНМО, 2013. — 646 с.
3. Северин Е.С. Биохимия: Учебник для вузов / Под ред. Е.С. Северина. — 5-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 768 с.
4. Национальное руководство «Гематология» / под ред. О.А. Рукавицына. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 784 с.
5. WHO. Guideline: Daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. Geneva, World Health Organization, 2012.
6. De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing neural tube defects. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 12. Art. No.: CD007950.