Как правильно подготовиться к анализу крови на антитела к тиреопероксидазе

Правильная подготовка к анализу крови на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — это ключевой шаг для получения точного и достоверного результата, который поможет врачу оценить состояние вашей щитовидной железы. Это исследование выявляет специфические белки, которые иммунная система ошибочно производит против одного из важнейших ферментов щитовидной железы. Соблюдение несложных правил перед сдачей крови позволяет исключить внешние факторы, способные исказить показатели, и обеспечивает максимальную информативность диагностики.

Что показывает анализ на антитела к тиреопероксидазе и почему он важен

Анализ на антитела к тиреопероксидазе является маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Чтобы понять его значение, нужно разобраться в двух ключевых понятиях. Тиреопероксидаза (ТПО) — это фермент, который находится в клетках щитовидной железы и играет центральную роль в синтезе тиреоидных гормонов (Т4 и Т3). Эти гормоны регулируют обмен веществ, работу сердца, нервной системы и температуру тела. В норме иммунная система не реагирует на этот фермент.

Однако при некоторых сбоях иммунная система начинает воспринимать тиреопероксидазу как чужеродный агент и вырабатывает против нее антитела — АТ-ТПО. Эти антитела атакуют и повреждают клетки щитовидной железы, что со временем приводит к нарушению ее функции. Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе — это основной лабораторный признак таких состояний, как тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) и, в некоторых случаях, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Таким образом, анализ помогает не просто оценить функцию железы, а выявить саму причину ее нарушения — аутоиммунный процесс.

Основные правила подготовки к сдаче крови на АТ-ТПО

Для того чтобы результат исследования был максимально точным, необходимо придерживаться ряда общих рекомендаций. Эти правила направлены на стандартизацию условий забора крови и минимизацию физиологических колебаний в организме, которые могут повлиять на иммунную систему.

Вот основные шаги, которые следует предпринять перед визитом в лабораторию:

• Сдача крови натощак. Анализ рекомендуется сдавать утром, строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до процедуры. Это необходимо, так как компоненты пищи, особенно жиры, могут вызывать помутнение сыворотки крови (хилез), что затрудняет проведение исследования и может привести к неверным результатам.
• Питьевой режим. Утром перед анализом можно пить чистую негазированную воду. Кофе, чай, соки и другие напитки исключаются, так как они могут влиять на вязкость крови и концентрацию различных веществ.
• Физическая активность. За 24–48 часов до сдачи крови следует исключить интенсивные физические нагрузки, такие как занятия в спортзале, бег или тяжелая физическая работа. Нагрузки вызывают стрессовую реакцию в организме, что может временно изменить активность иммунной системы.
• Эмоциональное состояние. Постарайтесь избегать сильного стресса и эмоционального перенапряжения накануне и в день сдачи анализа. Психоэмоциональный стресс влияет на гормональный фон и может косвенно отразиться на иммунных показателях. Перед процедурой рекомендуется посидеть спокойно 10–15 минут.
• Время сдачи. Хотя уровень антител к тиреопероксидазе не подвержен значительным суточным колебаниям, как, например, уровень ТТГ, рекомендуется сдавать кровь в утренние часы (с 8 до 11 утра) для стандартизации условий.

Влияние лекарственных препаратов на результат анализа

Некоторые медикаменты могут влиять на результаты анализа на АТ-ТПО, поэтому крайне важно сообщить лечащему врачу и сотрудникам лаборатории обо всех принимаемых препаратах. Никогда не отменяйте и не меняйте схему приема жизненно важных лекарств самостоятельно — любое изменение должно быть согласовано с врачом.

В таблице ниже перечислены основные группы препаратов, которые могут повлиять на исследование.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Что может исказить результат анализа на антитела к тиреопероксидазе, кроме лекарств

Помимо медикаментов, на достоверность результатов могут повлиять и другие факторы. Важно учитывать их, чтобы избежать необходимости повторной сдачи анализа.

• Алкоголь и курение. Употребление алкоголя следует исключить как минимум за 24 часа до исследования. Алкоголь оказывает токсическое воздействие на организм и может повлиять на биохимические процессы. Курение также не рекомендуется как минимум за 1–2 часа до забора крови, так как никотин вызывает спазм сосудов и может изменить состав крови.
• Недавние острые заболевания. Если вы недавно перенесли ОРВИ, грипп или другое инфекционное заболевание, стоит отложить анализ на 1–2 недели после полного выздоровления. Во время болезни иммунная система находится в состоянии повышенной активности, что может сказаться на уровне антител.
• Медицинские процедуры. Физиотерапевтические процедуры, особенно на область шеи, массаж, рентгенологические исследования (включая КТ) или УЗИ щитовидной железы лучше проводить после сдачи анализа крови. Эти воздействия могут вызвать временные изменения в кровоснабжении и функционировании железы.

Процедура забора крови: чего ожидать в лаборатории

Процедура сдачи крови на антитела к тиреопероксидазе ничем не отличается от стандартного взятия венозной крови. Многих пациентов беспокоит сам процесс, но важно понимать, что он безопасен и занимает всего несколько минут. Медсестра обработает антисептиком кожу в области локтевого сгиба, наложит жгут на предплечье и выполнит венепункцию. Кровь собирается в специальную вакуумную пробирку. После извлечения иглы к месту прокола прикладывается стерильная салфетка, которую нужно плотно прижимать в течение 5–10 минут, не сгибая руку в локте, чтобы предотвратить образование гематомы (синяка).

Что делать после сдачи анализа

После сдачи крови можно возвращаться к обычному режиму питания и приема лекарств, если иное не было рекомендовано врачом. Результаты анализа обычно готовы в течение 1–3 рабочих дней. Важно помнить, что интерпретировать результаты и ставить диагноз может только врач-эндокринолог. Повышенный уровень АТ-ТПО не всегда означает наличие заболевания, а является лишь одним из критериев диагностики. Врач оценит этот показатель в совокупности с результатами других анализов (ТТГ, св. Т4, св. Т3), данными УЗИ щитовидной железы и вашими симптомами, после чего сможет составить полную картину и при необходимости назначить лечение.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Аутоиммунный тиреоидит». Российская ассоциация эндокринологов. — М., 2021.
2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 432 с.
3. Alexander E.K., Pearce E.N., Brent G.A., Brown R.S., Chen H., Dosiou C., Grobman W.A., Laurberg P., Lazarus J.H., Mandel S.J., Peeters R.P., Sullivan S. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum // Thyroid. — 2017. — Vol. 27(3). — P. 315–389.
4. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с.
5. Garber J.R., Cobin R.H., Gharib H., et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association // Thyroid. — 2012. — Vol. 22(12). — P. 1200–1235.