Наследование группы крови и резус-фактора: как рассчитать группу у ребенка

Понимание принципов наследования группы крови и резус-фактора позволяет с высокой долей вероятности спрогнозировать, какими они будут у будущего ребенка. Эти характеристики определяются генами, полученными от обоих родителей, и подчиняются хорошо изученным законам генетики. В основе лежат две основные системы: система AB0, отвечающая за четыре основные группы крови, и система Резус (Rhesus), определяющая положительный или отрицательный резус-фактор. Знание этих принципов помогает будущим родителям подготовиться, а также имеет важное медицинское значение, в частности, для профилактики резус-конфликта во время беременности.

Основы генетики: как передаются группы крови по системе AB0

Группа крови по системе AB0 определяется наличием или отсутствием на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец) особых белков — антигенов А и В. За их синтез отвечает один ген, который может существовать в трех вариантах, называемых аллелями: I^A, I^B и i⁰. Каждый человек получает по одному аллелю от каждого из родителей.

• Аллели I^A и I^B являются доминантными. Это означает, что для проявления их признака (появления антигена А или В) достаточно одного такого аллеля.
• Аллель i⁰ является рецессивным. Он не кодирует ни один из антигенов, и его признак (отсутствие антигенов) проявляется только тогда, когда человек наследует два таких аллеля (i⁰i⁰).
• Аллели I^A и I^B являются кодоминантными по отношению друг к другу. Если ребенок получает их вместе, на его эритроцитах будут присутствовать оба антигена — А и В.

Сочетание этих аллелей формирует генотип человека, который, в свою очередь, определяет его фенотип — то есть саму группу крови. Ниже представлена таблица, которая показывает, какие комбинации генов соответствуют каждой из четырех групп крови.

Таблица наследования группы крови ребенка от родителей

Зная группы крови родителей, можно спрогнозировать возможные варианты у ребенка. Важно помнить, что расчет дает вероятностный прогноз, а не стопроцентный результат, так как у родителей со II или III группой крови может быть как гомозиготный (например, I^AI^A), так и гетерозиготный (I^Ai⁰) генотип. Чтобы наглядно представить возможные варианты, можно воспользоваться следующей таблицей наследования группы крови по системе AB0:

Как наследуется резус-фактор: положительный и отрицательный

Резус-фактор (Rh-фактор) — это еще один антиген (антиген D), который может присутствовать на поверхности эритроцитов. Его наличие или отсутствие определяет резус-принадлежность крови. Наследование Rh-фактора происходит по более простой схеме, чем в системе AB0.

За наличие резус-фактора отвечает ген, существующий в двух аллелях: D (доминантный) и d (рецессивный).

• Положительный резус-фактор (Rh+) имеют люди с генотипами DD (гомозиготный) или Dd (гетерозиготный). Достаточно одного доминантного аллеля D, чтобы Rh-фактор был положительным.
• Отрицательный резус-фактор (Rh-) имеют люди только с генотипом dd. Рецессивный признак проявляется лишь при наличии двух аллелей d.

Из этого следует важный вывод: у двух резус-положительных родителей может родиться резус-отрицательный ребенок. Это возможно в том случае, если оба родителя гетерозиготны (Dd). В такой паре вероятность рождения ребенка с отрицательным резус-фактором (dd) составляет 25%.

Для удобства можно использовать следующую таблицу наследования резус-фактора.

Почему группа крови ребенка может не совпадать с родительской

Многих родителей удивляет и даже тревожит ситуация, когда группа крови или резус-фактор ребенка не совпадает ни с материнским, ни с отцовским. Это абсолютно нормальное явление, полностью объяснимое законами генетики. Ребенок наследует не саму группу крови, а гены, отвечающие за нее, по одному от каждого родителя. Комбинация этих генов и создает итоговый результат.

Наиболее яркие примеры «несовпадения»:

• У родителей со II (A) и III (B) группами крови может родиться ребенок с I (0) группой. Это происходит, если оба родителя гетерозиготны (генотипы I^Ai⁰ и I^Bi⁰). Ребенок может унаследовать от каждого из них рецессивный аллель i⁰, что приведет к генотипу i⁰i⁰.
• У двух резус-положительных родителей рождается резус-отрицательный ребенок. Как уже упоминалось, это возможно, если оба родителя являются носителями рецессивного гена d (генотип Dd).

Существуют и очень редкие генетические исключения, например так называемый «бомбейский феномен». Это состояние, при котором у человека есть гены I^A или I^B, но они не могут проявиться из-за отсутствия другого вещества-предшественника. В результате анализы показывают у такого человека I (0) группу крови, хотя он может передать своим детям гены А или В. Это крайне редкая мутация, встречающаяся преимущественно в определенных популяциях.

Практическое значение определения группы крови и резус-фактора

Прогнозирование и точное определение группы крови и Rh-фактора имеют огромное практическое значение в медицине. Прежде всего, это важно при планировании и ведении беременности. Если у резус-отрицательной матери развивается плод с положительным резус-фактором (унаследованным от отца), это может привести к резус-конфликту. Иммунная система матери начинает вырабатывать антитела против эритроцитов плода, что представляет угрозу для его здоровья. Своевременное знание резус-принадлежности родителей позволяет врачам принять профилактические меры и предотвратить развитие осложнений.

Кроме того, знание своей группы крови и резус-фактора необходимо каждому человеку на случай экстренных ситуаций, требующих переливания крови или ее компонентов. Несовместимость по системе AB0 или системе Резус при гемотрансфузии может вызвать тяжелейшие, угрожающие жизни реакции. Поэтому точное лабораторное определение этих параметров является золотым стандартом современной медицины.

Список литературы

1. Гематология: Национальное руководство / под ред. О. А. Рукавицына. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 784 с.
2. Бочков Н. П., Пузырев В. П., Смирнихина С. А. Клиническая генетика: учебник. — 4-е изд., доп. и перераб. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 592 с.
3. Dean, L. Blood Groups and Red Cell Antigens. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (US); 2005. Chapter 5, The ABO blood group.
4. Hoffbrand A. V., Higgs D. R., Keeling D. M., Mehta A. B. Essential Haematology. 8th Edition. — Wiley-Blackwell, 2021. — 448 p.
5. Всемирная организация здравоохранения. Blood safety and availability. Key facts. 10 мая 2024 г.