Безопасное выполнение упражнений при артрозе плеча: главные правила

Безопасное выполнение упражнений при артрозе плеча является ключевым элементом управления симптомами и замедления прогрессирования заболевания. Правильно подобранная и технически верно исполненная лечебная физкультура (ЛФК) помогает уменьшить боль, улучшить подвижность сустава и укрепить окружающие его мышцы, создавая естественный мышечный корсет. Однако некорректная нагрузка может, наоборот, усугубить состояние, спровоцировать воспаление и ускорить разрушение хрящевой ткани. Поэтому понимание основных правил и принципов безопасности — это фундамент, на котором строится эффективная реабилитация.

Почему лечебная физкультура необходима при артрозе плечевого сустава

Основная задача лечебной физкультуры при артрозе плечевого сустава — это восстановление функции конечности и улучшение качества жизни. Вопреки распространенному мнению, что больному суставу нужен полный покой, дозированная и грамотная физическая активность жизненно важна. Отсутствие движений приводит к ослаблению мышц, ухудшению кровообращения в околосуставных тканях и, как следствие, к ускорению дегенеративных процессов в хряще, который не имеет собственных кровеносных сосудов и получает питание из синовиальной жидкости во время движения. Регулярные занятия ЛФК решают сразу несколько задач: укрепляют мышцы ротаторной манжеты и дельтовидную мышцу, которые стабилизируют сустав; улучшают эластичность связок и капсулы сустава, увеличивая объем движений; стимулируют кровообращение, что способствует лучшему питанию хрящевой ткани и замедляет ее разрушение.

Основополагающие принципы безопасной тренировки

Чтобы лечебная физкультура приносила пользу, а не вред, необходимо строго придерживаться нескольких фундаментальных правил. Эти принципы являются основой любой реабилитационной программы при артрозе плеча и помогают избежать травм и обострений.

• Обязательная консультация со специалистом. Перед началом любых занятий необходимо проконсультироваться с врачом-ревматологом, ортопедом или врачом ЛФК. Только специалист может оценить стадию заболевания, наличие сопутствующих патологий и составить индивидуальный комплекс упражнений, который будет эффективен и безопасен именно в вашем случае.
• Разминка и заминка. Никогда не начинайте основную часть тренировки без предварительной подготовки. Легкая разминка (5–7 минут) в виде плавных вращений в суставах, махов с небольшой амплитудой и легкого самомассажа подготавливает мышцы и связки к нагрузке, улучшает кровоток. Заминка (5–7 минут) в виде упражнений на растяжку помогает снять мышечное напряжение и ускорить восстановление.
• Принцип «без боли». Главный ориентир во время выполнения упражнений — ваши ощущения. Легкое чувство натяжения мышц допустимо, но острой, колющей или простреливающей боли быть не должно. Если какое-либо движение вызывает боль, немедленно прекратите его выполнение или значительно уменьшите амплитуду до комфортного уровня.
• Плавность и контроль. Все упражнения выполняются медленно, плавно, без рывков и резких движений. Важно полностью контролировать каждое движение, концентрируясь на работе целевых мышц. Это позволяет избежать избыточной нагрузки на поврежденный сустав.
• Постепенное увеличение нагрузки. Начинать следует с минимального количества повторений (5–7 раз) и небольшой амплитуды. По мере адаптации и укрепления мышц можно постепенно увеличивать количество повторений, подходов или амплитуду движений. Не пытайтесь форсировать события.
• Регулярность занятий. Для достижения стойкого эффекта важна систематичность. Лучше заниматься по 15–20 минут ежедневно или через день, чем один раз в неделю в течение часа. Регулярность обеспечивает постоянную стимуляцию мышц и сустава, поддерживая их в тонусе.

Какие упражнения категорически запрещены при артрозе плеча

Некоторые виды движений и нагрузок создают избыточное давление на суставные поверхности, что может привести к микротравмам хряща и обострению артроза плечевого сустава. Чтобы избежать негативных последствий, важно знать, какие упражнения находятся под строгим запретом. Ниже представлена таблица с примерами опасных движений и объяснением их вреда.

Как понять, что упражнение выполняется неправильно или вредит суставу

Ваше тело — лучший индикатор. Важно научиться прислушиваться к его сигналам, чтобы вовремя остановить или скорректировать нагрузку. Существует несколько явных признаков того, что упражнение приносит вред, а не пользу.

• Появление острой боли во время выполнения. Это главный сигнал «стоп». Немедленно прекратите упражнение.
• Усиление ноющей боли после занятия. Если после тренировки боль в суставе не проходит в течение нескольких часов или усиливается на следующий день, это говорит о чрезмерной нагрузке.
• Возникновение отека или покраснения в области сустава. Эти признаки указывают на развитие воспалительного процесса, спровоцированного нагрузкой.
• Хруст, сопровождающийся болью. Безболезненные щелчки могут быть вариантом нормы, но если хруст сопровождается болевыми ощущениями, это тревожный знак.
• Уменьшение амплитуды движений. Если после занятий вы заметили, что подвижность в суставе стала хуже, а скованность усилилась, значит, комплекс упражнений подобран неверно.

При появлении любого из этих симптомов следует прекратить занятия и проконсультироваться с лечащим врачом для коррекции программы лечебной физкультуры.

Рекомендации по частоте и продолжительности занятий ЛФК

Оптимальный режим занятий подбирается индивидуально, однако существуют общие рекомендации, на которые можно ориентироваться. Начинать следует с коротких сессий по 10–15 минут в день. По мере привыкания продолжительность можно постепенно увеличить до 20–30 минут. Идеальная частота — ежедневно или 4–5 раз в неделю. Важно понимать, что ключевую роль играет не длительность одного занятия, а их регулярность. Короткие, но систематические тренировки принесут гораздо больше пользы, чем длительные, но редкие. В период обострения заболевания, когда присутствует сильная боль и воспаление, занятия ЛФК временно прекращают или выполняют только легкие изометрические упражнения (статическое напряжение мышц без движения в суставе) по согласованию с врачом.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Остеоартрит». Разработчик: Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России». — М., 2021.
2. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.
3. Насонов Е. Л. Российские клинические рекомендации. Ревматология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 464 с.
4. Bennell K. L., Buchbinder R., Hinman R. S. Physical therapy for osteoarthritis of the knee // New England Journal of Medicine. — 2021. — Vol. 385, № 13. — P. e46.
5. Zhang W., Moskowitz R. W., Nuki G., et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines // Osteoarthritis and Cartilage. — 2008. — Vol. 16, № 2. — P. 137–162.
6. Котельников Г. П., Миронов С. П. Травматология и ортопедия: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 400 с.