Снижение острой боли в плече при артрозе с помощью мягких упражнений

Острая боль в плече при артрозе может серьезно ограничивать движения и снижать качество жизни. В этот период возникает естественное желание полностью обездвижить руку, чтобы избежать дискомфорта. Однако именно мягкие, дозированные упражнения становятся ключевым элементом для снижения болевого синдрома и предотвращения дальнейшей скованности сустава. Правильно подобранная лечебная физкультура (ЛФК) помогает улучшить кровообращение в пораженной области, стимулирует выработку суставной жидкости и поддерживает тонус мышц, которые стабилизируют плечевой сустав. Цель таких занятий — не преодолеть боль, а аккуратно работать в пределах комфортной амплитуды, постепенно возвращая плечу подвижность.

Почему движение необходимо даже при острой боли в плече

Полная неподвижность во время обострения остеоартроза плечевого сустава может принести больше вреда, чем пользы. Когда сустав не двигается, нарушается его питание, так как хрящевая ткань не имеет собственных кровеносных сосудов и получает питательные вещества из синовиальной (внутрисуставной) жидкости только во время движения. Отсутствие активности приводит к загустению этой жидкости, ослаблению окружающих мышц и связок. В результате сустав становится еще более тугоподвижным, а боль после возобновления движений может усилиться. Щадящая лечебная физкультура запускает обратные процессы: активизируется кровоток, улучшается эластичность тканей и снижается воспалительная реакция, что в комплексе способствует уменьшению боли.

Ключевая идея мягких упражнений при остеоартрозе заключается в движении без осевой нагрузки. Это означает, что суставные поверхности не сдавливаются, а сам сустав работает в облегченном режиме. Такие занятия помогают разорвать порочный круг «боль — ограничение движения — усиление боли». Регулярное выполнение простых и плавных движений поддерживает функциональность сустава и готовит его к более активным нагрузкам после стихания острого периода.

Главные принципы безопасной лечебной физкультуры при обострении артроза

Чтобы лечебная физкультура принесла пользу, а не вред, необходимо строго соблюдать несколько ключевых правил. Эти принципы помогают контролировать нагрузку, избегать травматизации и добиваться максимального терапевтического эффекта даже в период обострения остеоартроза.

• Движения без боли. Основное правило — любая физическая активность не должна вызывать или усиливать острую боль. Допустим легкий дискомфорт или чувство растяжения, но если появляется резкая боль, упражнение следует немедленно прекратить или уменьшить амплитуду.
• Плавность и медленный темп. Все движения выполняются медленно, плавно, без рывков и резких махов. Скорость здесь не важна, главное — контроль над каждым движением.
• Малая амплитуда. В острый период начинать следует с минимальной амплитуды движений, постепенно и очень осторожно увеличивая ее по мере уменьшения болевых ощущений.
• Регулярность. Лучше выполнять короткие комплексы по 5–10 минут несколько раз в день, чем один длинный сеанс. Регулярность важнее интенсивности.
• Правильное дыхание. Дыхание должно быть ровным и глубоким. Усилие (например, напряжение мышцы) делается на выдохе, а расслабление — на вдохе. Это помогает снять излишнее мышечное напряжение.
• Отсутствие осевой нагрузки. На начальном этапе исключаются упражнения с отягощениями, упором на руки или поднятием тяжестей.

Комплекс мягких упражнений для снятия острой боли

Этот комплекс разработан специально для выполнения в период обострения артроза плечевого сустава. Его цель — поддержать подвижность, улучшить кровообращение и уменьшить боль, не нагружая сустав. Выполняйте каждое упражнение 5–10 раз, ориентируясь на свои ощущения.

1. Маятниковые качания (упражнение Кодмана)

Встаньте боком к столу, наклонитесь вперед и обопритесь здоровой рукой о столешницу. Больная рука должна свободно свисать вниз, полностью расслабленная. Начните совершать ей легкие качания вперед-назад, затем из стороны в сторону и, наконец, по кругу. Движение должно происходить за счет инерции и раскачивания туловища, а не за счет работы мышц плеча. Это упражнение мягко растягивает капсулу сустава и улучшает его питание.

2. Изометрическое напряжение мышц плеча

Изометрические упражнения — это статическое напряжение мышц без движения в суставе. Они укрепляют мышечный корсет, не вызывая боли. Встаньте боком к стене на расстоянии 15–20 см. Согните больную руку в локте под углом 90 градусов и упритесь ладонью в стену. Слегка надавите на стену, как будто хотите ее отодвинуть, удерживая напряжение 5–7 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите то же самое, встав к стене лицом (давление вперед) и спиной (давление назад). Это безопасно укрепляет мышцы-стабилизаторы плеча.

3. Сгибание и разгибание руки в локте

Сядьте на стул, спина прямая. Больная рука свободно лежит на бедре ладонью вверх. Медленно согните руку в локте, стараясь дотронуться пальцами до плеча. Не поднимайте плечо. Так же медленно разогните руку. Это упражнение активизирует кровоток в руке, не вовлекая в активное движение сам плечевой сустав.

4. Вращение кистями и предплечьями

Сидя или стоя, вытяните руки перед собой на комфортную высоту. Если поднять руку больно, держите ее внизу. Начните медленно вращать кистями в одну и в другую сторону. Затем согните руки в локтях и выполняйте вращательные движения предплечьями. Эти отдаленные движения опосредованно стимулируют нервные окончания и кровообращение в области плеча.

Упражнения, которых следует избегать в острый период

Некоторые виды нагрузки могут усугубить воспаление и усилить боль при обострении остеоартроза. Понимание того, чего делать нельзя, так же важно, как и знание полезных упражнений. Ниже представлена таблица с примерами опасных движений.

Когда необходимо немедленно прекратить занятия и обратиться к врачу

Лечебная физкультура является мощным инструментом, но важно чувствовать грань между пользой и вредом. Существуют определённые «красные флаги», при появлении которых следует немедленно прекратить выполнение упражнений и проконсультироваться с лечащим врачом. Самостоятельные занятия допустимы только при стабильном состоянии и отсутствии тревожных симптомов.

Вот список ситуаций, требующих врачебного вмешательства:

• Боль не уменьшается, а резко усиливается во время или после упражнения.
• Появился заметный отек, покраснение или повышение температуры кожи в области сустава.
• Возникло ощущение «заклинивания» или блокады в суставе во время движения.
• Появилось онемение, покалывание или слабость в руке или пальцах.
• Боль стала постоянной, беспокоит даже в состоянии полного покоя или ночью.

Помните, что лечебная гимнастика при остеоартрозе — это часть комплексного подхода к лечению, который должен назначаться и контролироваться специалистом. Эти упражнения призваны облегчить состояние в острый период, но не заменяют полноценную консультацию врача-ревматолога, ортопеда или врача ЛФК.

Список литературы

1. Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.
2. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.
3. Клинические рекомендации «Остеоартрит». Разработчик: Ассоциация ревматологов России. — М., 2021.
4. Jordan K. M., Arden N. K., Doherty M., et al. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT) // Annals of the Rheumatic Diseases. — 2003. — Vol. 62(12). — P. 1145–1155.
5. Hochberg M.C., Altman R.D., April K.T., et al. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee // Arthritis Care & Research. — 2012. — Vol. 64(4). — P. 465–474.