Программа упражнений при начальных стадиях артроза плечевого сустава

Программа упражнений при начальных стадиях артроза плечевого сустава является основным немедикаментозным методом лечения, направленным на замедление прогрессирования заболевания, уменьшение болевого синдрома и улучшение функции сустава. Артроз, или остеоартроз, — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей. Регулярная и правильно подобранная лечебная физкультура (ЛФК) помогает восстановить нормальное питание суставного хряща за счет улучшения кровообращения, укрепить мышечный каркас, который поддерживает и стабилизирует плечо, и увеличить объем безболезненных движений. Главная задача — вернуть суставу функциональность и предотвратить его дальнейшее разрушение.

Цели и задачи лечебной физкультуры при артрозе плеча

Основная цель лечебной физкультуры при остеоартрозе плечевого сустава — не просто временное облегчение симптомов, а создание условий для долгосрочной и стабильной работы сустава. Это достигается через решение нескольких ключевых задач, каждая из которых вносит свой вклад в общее улучшение состояния.

• Уменьшение болевого синдрома. Боль при артрозе часто вызвана мышечным спазмом, воспалением и трением суставных поверхностей. Правильные движения улучшают кровообращение, способствуют оттоку продуктов воспаления и расслабляют напряженные мышцы, что приводит к снижению боли.
• Увеличение амплитуды движений. Из-за боли и скованности человек начинает щадить больную руку, что ведет к развитию контрактур — стойкого ограничения подвижности. ЛФК направлена на плавную и осторожную разработку сустава, постепенное возвращение ему полного диапазона движений.
• Укрепление мышечного каркаса. Сильные мышцы плечевого пояса и ротаторной манжеты плеча берут на себя часть нагрузки, разгружая поврежденный сустав. Это стабилизирует его и защищает хрящ от дальнейшего износа.
• Улучшение питания хрящевой ткани. Суставной хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов и получает питание из синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Этот процесс происходит только во время движения. Регулярные дозированные нагрузки действуют как насос, стимулируя обмен веществ и регенерацию хряща.
• Замедление прогрессирования заболевания. Комплексное воздействие — улучшение питания хряща, укрепление мышц, нормализация биомеханики сустава — помогает остановить или значительно замедлить разрушительные процессы в суставе.

Основные принципы и правила выполнения упражнений

Эффективность и безопасность программы лечебной физкультуры напрямую зависят от соблюдения основополагающих правил. Игнорирование этих принципов может не только свести на нет все усилия, но и усугубить состояние сустава. Перед началом занятий обязательна консультация с лечащим врачом или врачом по ЛФК для исключения противопоказаний.

• Принцип «без боли». Главное правило — ни одно упражнение не должно вызывать острую боль. Легкий дискомфорт или чувство растяжения мышц допустимы, но если возникает резкая или нарастающая боль, необходимо немедленно прекратить упражнение или уменьшить его амплитуду. Боль — это сигнал о перегрузке или неправильной технике.
• Регулярность. Занятия должны быть систематическими. Оптимально выполнять комплекс ежедневно или хотя бы 4-5 раз в неделю. Только регулярность обеспечивает накопительный положительный эффект.
• Постепенность. Нагрузку и амплитуду движений следует увеличивать плавно. Начинать нужно с минимального количества повторений и небольшого диапазона движений, постепенно доводя их до рекомендованного уровня по мере улучшения состояния и укрепления мышц.
• Плавность движений. Все упражнения выполняются медленно, плавно, без рывков и резких движений. Это позволяет контролировать каждое движение и избежать травматизации сустава.
• Правильное дыхание. Дыхание должно быть ровным и глубоким. Усилие (напряжение мышц) обычно выполняется на выдохе, а расслабление — на вдохе. Задержка дыхания приводит к излишнему напряжению мышц и повышению давления.
• Исключение осевой нагрузки. На начальных стадиях артроза плечевого сустава следует избегать упражнений с поднятием тяжестей, отжиманий, подтягиваний и других нагрузок, которые напрямую давят на сустав.

Структура занятия: от разминки до заминки

Правильно построенное занятие всегда состоит из трех последовательных частей. Такая структура позволяет подготовить организм к нагрузке и правильно завершить тренировку, что повышает ее эффективность и снижает риск травм.

1. Разминка (5-7 минут)
Цель разминки — разогреть мышцы, связки и суставы, улучшить их эластичность и подготовить к основной работе. Это активизирует кровообращение в области плечевого пояса. Разминка может включать легкие вращения кистями, в локтевых суставах, плавные подъемы и опускания плеч, сведения и разведения лопаток, легкие наклоны головы.

2. Основная часть (15-20 минут)
В этот блок входит выполнение основного комплекса упражнений, направленных на увеличение подвижности, укрепление мышц и растяжку. Упражнения выполняются в соответствии с принципами, описанными выше: плавно, без боли и с контролем дыхания.

3. Заминка (5 минут)
Цель заминки — успокоить организм, нормализовать пульс и дыхание, а также расслабить мышцы, которые работали во время основной части. Это могут быть легкие упражнения на растяжку мышц плеча и шеи с удержанием положения на 20-30 секунд, а также дыхательные упражнения.

Комплекс упражнений для плечевого сустава на начальной стадии артроза

Представленный комплекс лечебной физкультуры разработан для выполнения в домашних условиях и не требует специального оборудования. Важно сосредоточиться на правильной технике и ощущениях в суставе. Начинайте с 5-6 повторений, постепенно доводя их количество до 10-15.

Упражнения, которых следует избегать

При артрозе плечевого сустава некоторые виды нагрузок категорически противопоказаны, так как они могут ускорить разрушение хряща и спровоцировать обострение. Важно знать, чего делать нельзя, чтобы не навредить себе.

• Рывковые и резкие движения. Махи руками, броски, резкие жимы могут привести к микротравмам суставной капсулы и хряща.
• Работа с большими весами. Поднятие тяжелых гантелей, штанг, отжимания от пола или на брусьях создают избыточную компрессионную нагрузку на сустав.
• Висы на перекладине. Несмотря на кажущуюся пользу для растяжения, при артрозе это может привести к перерастяжению суставной капсулы и дестабилизации сустава.
• Упражнения через острую боль. Попытки «разработать» сустав через силу и боль приводят к усилению воспалительного процесса и мышечного спазма.

Как часто заниматься и когда ждать результат

Для достижения стойкого эффекта от ЛФК при артрозе плеча ключевое значение имеет регулярность. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений ежедневно, можно разделить его на две части — утром и вечером. Если ежедневные занятия невозможны, старайтесь заниматься не менее 4-5 раз в неделю. Продолжительность одного занятия — 20-30 минут.

Ожидать мгновенных результатов не стоит. Лечебная физкультура — это марафон, а не спринт. Первые заметные улучшения, такие как уменьшение утренней скованности и боли, могут появиться через 3-4 недели регулярных занятий. Более значительное увеличение амплитуды движений и укрепление мышц происходит в течение 2-3 месяцев. Важно не бросать занятия при первых признаках улучшения, а сделать их неотъемлемой частью своей жизни. Это позволит поддерживать сустав в функциональном состоянии и значительно замедлить прогрессирование артроза.

Список литературы

1. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 608 с.
2. Насонов Е.Л. Ревматология: Российские клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 464 с.
3. Белова А.Н., Щепетова О.Н. (ред.). Физическая и реабилитационная медицина: Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 808 с.
4. Fernandes L., Hagen K.B., Bijlsma J.W.J., et al. EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis // Annals of the Rheumatic Diseases. — 2013. — Vol. 72(7). — P. 1125-1135.
5. Бубновский С.М. Остеохондроз — не приговор! — М.: Эксмо, 2019. — 256 с.