Безопасные упражнения на растяжку шеи для новорожденных при кривошее

Безопасные упражнения на растяжку шеи для новорожденных являются ключевым элементом лечения врожденной мышечной кривошеи. Этот диагноз, хотя и вызывает тревогу у родителей, в большинстве случаев успешно корректируется с помощью консервативных методов, в основе которых лежит лечебная физкультура (ЛФК). Кривошея представляет собой состояние, при котором голова ребенка наклонена в одну сторону, а подбородок повернут в противоположную. Это происходит из-за укорочения или уплотнения грудино-ключично-сосцевидной мышцы (ГКСМ) с одной стороны шеи. Цель гимнастики — мягко и постепенно растянуть эту мышцу, восстановить полный объем движений в шейном отделе позвоночника и обеспечить симметричное развитие ребенка. Правильно подобранный и регулярно выполняемый комплекс упражнений, назначенный врачом, позволяет достичь отличных результатов без применения более сложных методов лечения.

Почему важна консультация с врачом перед началом упражнений

Начинать любые упражнения на растяжку шеи у новорожденного можно только после осмотра и прямого назначения врача-ортопеда или педиатра. Это критически важное правило, которое обеспечивает безопасность и эффективность лечения. Специалист должен сначала подтвердить диагноз «врожденная мышечная кривошея», так как схожие симптомы могут быть вызваны и другими, более серьезными состояниями, требующими иного подхода. Врач определяет степень укорочения мышцы, наличие сопутствующих проблем и на основе этого разрабатывает индивидуальную программу лечебной физкультуры. Самостоятельное выполнение упражнений без точного диагноза и инструкций может не только не принести пользы, но и навредить хрупкому опорно-двигательному аппарату младенца.

Основные принципы безопасной растяжки шеи у младенцев

Для того чтобы лечебная гимнастика была эффективной и не причиняла дискомфорта ребенку, необходимо строго придерживаться нескольких фундаментальных принципов. Эти правила помогают создать правильную среду для занятий и защищают малыша от травм.

• Плавность и медленность. Все движения должны выполняться очень мягко, медленно и без резких рывков. Задача — не преодолеть сопротивление силой, а нежно растянуть мышцу до точки легкого натяжения.
• Отсутствие боли. Главный ориентир — реакция ребенка. Легкое недовольство или кряхтение вначале допустимы, но если ребенок начинает сильно плакать, кричать или активно сопротивляться, упражнение нужно немедленно прекратить. Боль — это сигнал о чрезмерном воздействии.
• Регулярность. Ключ к успеху — постоянство. Упражнения следует выполнять несколько раз в день (обычно 3-5 раз), превратив их в часть ежедневного ухода за ребенком, например, во время смены подгузника или перед купанием.
• Позитивный настрой. Занятия должны проходить в спокойной и доброжелательной атмосфере. Ласково разговаривайте с ребенком, пойте песенки, улыбайтесь. Позитивный эмоциональный контакт с родителем помогает малышу расслабиться и лучше воспринимать гимнастику.
• Симметричность. Несмотря на то что проблема локализована с одной стороны, важно выполнять упражнения в обе стороны. Это помогает сохранить мышечный баланс и способствует гармоничному развитию.

Подготовка к лечебной гимнастике при кривошее

Правильная подготовка — это половина успеха. Она помогает расслабить мышцы ребенка и настроить его на занятия, что значительно повышает эффективность упражнений. Перед началом гимнастики убедитесь, что созданы комфортные условия.

Выберите подходящее время: ребенок должен быть бодрым, сытым (но не сразу после кормления, лучше выждать 40-60 минут) и в хорошем настроении. Идеально подходят моменты после сна. Поверхность для занятий должна быть ровной, достаточно твердой и теплой. Отлично подойдет пеленальный столик, покрытый одеялом. В комнате должно быть тепло, чтобы можно было раздеть малыша — это обеспечит свободу движений. Перед началом упражнений можно сделать легкий расслабляющий массаж спины, плеч и шеи, мягко поглаживая кожу. Это поможет подготовить мышцы к растяжке.

Пошаговое описание упражнений на растяжку

Существует два основных типа упражнений, направленных на растяжение укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Техника их выполнения требует аккуратности и внимания. Всегда начинайте с консультации специалиста, который покажет, как выполнять движения правильно именно в вашем случае.

Вот описание классических упражнений, которые чаще всего рекомендуют врачи:

1. Наклон головы к плечу (растяжение боковой поверхности шеи). Положите ребенка на спину. Одной рукой мягко, но надежно зафиксируйте плечо со стороны укороченной мышцы, чтобы оно не поднималось. Другой рукой аккуратно обхватите голову ребенка и медленно наклоняйте ее в противоположную сторону, как бы пытаясь коснуться ухом плеча. Движение выполняется до появления легкого сопротивления. Задержитесь в этом положении на 15-30 секунд. Затем плавно верните голову в исходное положение. Повторите 3-5 раз.
2. Поворот головы в стороны (увеличение ротации). Ребенок лежит на спине. Одной рукой зафиксируйте плечи малыша на поверхности. Другой рукой бережно поверните его голову в сторону укороченной мышцы, чтобы подбородок стремился к плечу. Выполняйте поворот до ощущения легкого натяжения и остановитесь. Удерживайте это положение 15-30 секунд, после чего плавно вернитесь в исходную позицию. Повторите 3-5 раз.

Эти два упражнения составляют основу лечебной физкультуры при мышечной кривошее. Их необходимо выполнять в комплексе несколько раз в день.

Дополнительные методы позиционной терапии

Помимо активных упражнений на растяжку, огромную роль в лечении кривошеи играет так называемая позиционная терапия. Это создание условий, при которых ребенок самостоятельно растягивает и укрепляет нужные мышцы в течение дня. Ниже представлены основные методы в удобном формате.

Как понять, что упражнение выполняется неправильно

Родителям важно уметь распознавать признаки того, что техника выполнения упражнений неверна или воздействие слишком интенсивное. Своевременное выявление этих сигналов поможет избежать дискомфорта у ребенка и предотвратить возможные осложнения. Необходимо немедленно прекратить занятие и проконсультироваться с лечащим врачом, если вы наблюдаете следующие реакции:

• Резкий и пронзительный плач. Если ребенок не просто капризничает, а кричит от боли, это главный признак чрезмерного усилия.
• Выраженное мышечное сопротивление. Если вы чувствуете, что мышцы ребенка не растягиваются, а, наоборот, сильно напрягаются и «не пускают» вашу руку, значит, вы превысили допустимый предел.
• Покраснение или побледнение кожи лица. Изменение цвета кожи может свидетельствовать о сильном напряжении или болевом синдроме.
• Усиление симптомов после гимнастики. Если после занятий наклон головы становится более выраженным или ребенок начинает избегать движений головой, это тревожный знак.

Помните, что лечебная физкультура при кривошее — это марафон, а не спринт. Главные принципы — терпение, нежность и последовательность. При правильном подходе и регулярном выполнении рекомендаций врача большинство случаев мышечной кривошеи успешно корректируются в первые месяцы жизни.

Список литературы

1. Врожденная мышечная кривошея. Клинические рекомендации / Ассоциация травматологов-ортопедов России. — М., 2016.
2. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 568 с.
3. Шабалов Н. П. Неонатология: Учеб. пособие: В 2 т. — 5-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — Т. 1. — 768 с.
4. Kaplan S.L., Coulter C., Fetters L. Physical Therapy Management of Congenital Muscular Torticollis: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline from the APTA Academy of Pediatric Physical Therapy // Pediatric Physical Therapy. — 2018. — Vol. 30, Issue 4. — P. 240-290.
5. Ортопедия. Национальное руководство / под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 944 с.