Ребенок плачет во время ЛФК при кривошее: причины и правильные действия

Когда ребенок плачет во время ЛФК при кривошее, это вызывает у родителей тревогу и множество вопросов. Важно понимать, что плач — это естественный способ общения младенца, и он не всегда означает, что ему больно или что упражнения наносят вред. Чаще всего это реакция на дискомфорт, непривычное положение тела или просто усталость. Правильная интерпретация причин плача и грамотные действия помогут сделать занятия лечебной физкультурой эффективными и комфортными для малыша и спокойными для вас.

Почему плач во время лечебной физкультуры — это частая реакция

Плач и беспокойство ребенка во время сеансов ЛФК при мышечной кривошее — явление распространенное и в большинстве случаев объяснимое. Основная цель упражнений — это бережное растяжение укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцы и укрепление ослабленных мышц с противоположной стороны. Этот процесс может вызывать у младенца непривычные ощущения, которые он воспринимает как дискомфорт и выражает единственным доступным ему способом — плачем.

Следует различать несколько состояний. Во-первых, это легкий дискомфорт от растяжки. Мышца, которая находится в состоянии спазма или укорочения, при растяжении посылает в мозг сигналы о натяжении. Для ребенка это новое и непонятное ощущение. Во-вторых, это может быть протест против ограничения движений. Во время упражнений специалист или родитель фиксирует голову, плечи, что может не нравиться малышу, привыкшему к свободе. Наконец, это может быть просто реакция на усталость или общее эмоциональное состояние. Понимание этих механизмов — первый шаг к тому, чтобы перестать паниковать и начать действовать конструктивно.

Как отличить плач из-за дискомфорта и капризов от сигнала о боли

Для родителей это один из самых сложных вопросов. Умение различать характер плача помогает адекватно реагировать на состояние ребенка и не прекращать необходимые процедуры из-за ложных страхов. Хотя четкой границы не существует, есть несколько ориентиров, которые помогут в этом разобраться.

В следующей таблице представлены основные отличительные признаки, на которые стоит обратить внимание во время занятий лечебной физкультурой.

Основные причины плача ребенка при выполнении упражнений

Чтобы эффективно управлять ситуацией, необходимо понимать, что именно провоцирует негативную реакцию. Причины можно условно разделить на несколько групп. Зачастую они действуют в комплексе, усиливая друг друга.

• Физический дискомфорт. Это самая очевидная причина. Растяжение укороченной мышцы, давление на напряженные участки, непривычное положение головы и тела — все это создает дискомфортные ощущения, но не обязательно является острой болью.
• Психологический протест. Ребенка удерживают в определенной позе, ограничивая его свободу. Это может вызывать фрустрацию и протест, особенно у детей с активным темпераментом. Малыш еще не понимает пользы этих манипуляций и воспринимает их как насилие.
• Усталость и переутомление. Упражнения ЛФК — это серьезная физическая нагрузка для младенца. Если занятие проводится, когда ребенок хочет спать, голоден или уже утомлен, его реакция будет предсказуемо негативной. Нервная система младенца легко перегружается.
• Неправильная техника или избыточная нагрузка. Слишком резкие движения, чрезмерное усилие при растяжке или слишком долгая продолжительность занятия могут превратить дискомфорт в настоящую боль. Важно, чтобы лечебную физкультуру проводил квалифицированный специалист или родители под его строгим контролем.
• Реакция на эмоциональное состояние родителя. Дети, особенно в раннем возрасте, очень чутко улавливают тревогу, страх и напряжение взрослых. Если мама боится сделать больно и нервничает, ее состояние передается ребенку, который начинает плакать уже в ответ на ее эмоции.

Пошаговый план действий, если ребенок начал плакать на ЛФК

Паника и прекращение занятий — неверная стратегия. Важно действовать последовательно и спокойно. Правильный алгоритм поможет и успокоить ребенка, и понять причину его реакции, и продолжить необходимое лечение без вреда.

1. Немедленно остановитесь. При первых признаках сильного плача, особенно если он похож на болевой, прекратите выполнение упражнения. Не пытайтесь «доделать через силу». Дайте ребенку понять, что его сигнал услышан.
2. Успокойте ребенка. Возьмите его на руки, прижмите к себе, покачайте, поговорите с ним ласковым, спокойным голосом. Ваша задача — вернуть ему чувство безопасности. Можно дать грудь или бутылочку, если это его успокаивает.
3. Проанализируйте ситуацию. Пока ребенок успокаивается, быстро оцените возможные причины. Было ли движение слишком резким? Возможно, вы слишком сильно надавили? Не подошло ли время для сна или кормления? Не холодно ли в комнате?
4. Попробуйте снова, изменив подход. Когда ребенок полностью успокоится, можно попробовать возобновить занятие, но по-другому. Сделайте движение более плавным и медленным, уменьшите амплитуду. Превратите упражнение в игру: пойте песенки, используйте яркие игрушки, чтобы отвлечь внимание. Начните с тех упражнений, которые вызывают наименьший протест.
5. Обсудите ситуацию со специалистом. Обязательно расскажите врачу или инструктору ЛФК о реакции ребенка. Подробно опишите характер плача и какие действия помогли его успокоить. Возможно, специалист скорректирует комплекс упражнений, изменит технику их выполнения или порекомендует разбить занятие на несколько коротких сессий в течение дня.

Как сделать занятия лечебной физкультурой комфортными для ребенка

Профилактика негативных реакций — ключ к успешному лечению. Создание правильной атмосферы и соблюдение нескольких простых правил могут значительно снизить вероятность плача и превратить ЛФК из испытания в приятный ритуал.

• Выбирайте правильное время. Проводите занятия, когда ребенок сыт, выспался и находится в хорошем настроении. Идеальное время — через 30–40 минут после кормления и не менее чем за час до сна.
• Создайте комфортную обстановку. Занимайтесь в теплом, хорошо проветренном помещении. Используйте ровную, но не слишком жесткую поверхность. Включите тихую, спокойную музыку.
• Используйте игровую форму. Сопровождайте упражнения потешками, песенками, стихами. Используйте игрушки, чтобы мотивировать ребенка поворачивать голову в нужную сторону. Ваша цель — отвлечь его от неприятных ощущений и вовлечь в процесс.
• Действуйте постепенно. Не пытайтесь выполнить весь комплекс за один раз. Начинайте с 2–3 упражнений, постепенно увеличивая их количество и продолжительность. Нагрузка должна нарастать плавно.
• Сохраняйте спокойствие и уверенность. Ваше эмоциональное состояние напрямую влияет на ребенка. Будьте спокойны, уверены в своих действиях и позитивно настроены. Хвалите малыша за малейшие успехи. Ваша улыбка и ласковый голос — лучшее обезболивающее.

Когда плач ребенка во время ЛФК — повод для срочной консультации с врачом

Хотя в большинстве случаев плач не является признаком опасности, существуют «красные флаги», при появлении которых необходимо немедленно прекратить занятия и обратиться к лечащему врачу (ортопеду, неврологу, педиатру).

• Плач становится пронзительным, похожим на визг, и его невозможно остановить в течение длительного времени после прекращения упражнения.
• Во время или после занятия у ребенка появляется выраженное покраснение или синюшность кожи, особенно в области шеи или лица.
• Ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды или у него нарушается сон после сеансов лечебной физкультуры.
• Вы заметили появление отека или припухлости в области шеи.
• После начала занятий ЛФК наклон головы или ограничение поворота стали более выраженными, а не уменьшились.

Эти симптомы могут указывать на неправильно подобранную нагрузку, наличие сопутствующих проблем или на то, что дискомфорт перешел в болевой синдром. Своевременное обращение к специалисту поможет скорректировать лечение и избежать осложнений.

Список литературы

1. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 608 с.
2. Бадалян Л.О. Детская неврология: Учебник для студ. пед. ин-тов по спец. № 2111 «Дефектология». — М.: Просвещение, 1984. — 575 с.
3. Врожденная мышечная кривошея у детей: клинические рекомендации. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2016.
4. Kaplan S.L., Coulter C., Fetters L. Physical Therapy Management of Congenital Muscular Torticollis: A 2018 Evidence-Based Clinical Practice Guideline from the APTA Academy of Pediatric Physical Therapy // Pediatric Physical Therapy. — 2018. — Vol. 30 (4). — P. 240-290.
5. Пономарева А.П. Детский массаж. — Минск: Вышэйшая школа, 1993. — 221 с.