Что делать при острой боли в плече: первая помощь и запрещенные действия

Острая боль в плече — это внезапный и тревожный симптом, который может серьезно ограничить повседневную активность и вызвать сильное беспокойство. Она способна возникнуть из-за травмы, резкого движения или обострения хронического заболевания. В такой ситуации главное — не паниковать и не усугубить состояние неверными действиями. Правильно оказанная первая помощь поможет снизить болевые ощущения, уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение тканей плечевого сустава до обращения к специалисту.

Почему возникает острая боль в плече: краткий обзор причин

Плечевой сустав является самым подвижным в теле человека, что делает его уязвимым для различных повреждений. Понимание вероятных причин помогает оценить серьезность ситуации, хотя точный диагноз может поставить только врач. Острая боль чаще всего связана с повреждением мягких тканей: мышц, сухожилий и связок.

• Травматические повреждения. Прямой удар, падение на вытянутую руку или плечо, резкий рывок могут привести к растяжению связок, разрыву сухожилий (например, вращательной манжеты плеча), вывиху или даже перелому.
• Воспалительные процессы. Тендинит (воспаление сухожилия) или бурсит (воспаление суставной сумки) часто развиваются из-за перегрузки сустава однотипными движениями, например, при занятиях спортом или выполнении физической работы.
• Защемление нерва. Боль может иррадиировать (отдавать) в плечо при проблемах с шейным отделом позвоночника, например, при грыже межпозвонкового диска. Такая боль часто бывает стреляющей и сопровождается онемением или покалыванием в руке.
• Обострение хронических заболеваний. Артроз или артрит плечевого сустава могут вызывать приступы острой боли на фоне дегенеративных или воспалительных изменений в хрящевой ткани.

Алгоритм первой помощи: четыре шага к облегчению состояния

При появлении резкой боли в плече важно действовать последовательно и аккуратно. Основная цель первой помощи — уменьшить боль, отек и защитить сустав от дальнейших повреждений. Для этого рекомендуется придерживаться простого и эффективного алгоритма.

1. Обеспечьте покой. Немедленно прекратите любую физическую активность, которая вызывает или усиливает боль. Постарайтесь найти удобное положение для руки, чтобы максимально разгрузить плечевой сустав. Можно подложить под локоть подушку или валик. Это необходимо, чтобы не усугубить травму и дать поврежденным тканям возможность начать восстановление.
2. Приложите холод. Используйте пакет со льдом, замороженными овощами или специальный охлаждающий пакет. Обязательно оберните его тонким полотенцем или тканью, чтобы избежать обморожения кожи. Прикладывайте холод к самому болезненному месту на 15–20 минут. Процедуру можно повторять каждые 2–3 часа в течение первых 48 часов. Холод сужает кровеносные сосуды, что помогает уменьшить отек, воспаление и притупить боль.
3. Создайте легкую фиксацию. Если движения в плече вызывают сильную боль, можно аккуратно зафиксировать руку с помощью косыночной повязки или обычного шарфа, перекинув его через шею. Рука должна быть согнута в локте под углом 90 градусов и прижата к туловищу. Это ограничит болезненные движения и обеспечит дополнительный покой суставу.
4. Примите безрецептурное обезболивающее. Для снятия боли и воспаления можно принять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен или напроксен, если у вас нет противопоказаний. Перед приемом любого препарата внимательно прочитайте инструкцию и убедитесь в отсутствии аллергии или других ограничений (например, заболеваний желудка или почек).

Что категорически запрещено делать при острой боли в плече

Неправильные действия в острой фазе могут не только усилить боль, но и привести к серьезным осложнениям, замедлив процесс выздоровления. Чтобы этого избежать, важно знать, чего следует категорически избегать.

Вот таблица с основными ошибками и правильными действиями, которые помогут вам сориентироваться.

Красные флаги: когда нужно немедленно обратиться к врачу

Некоторые симптомы требуют безотлагательной медицинской помощи, так как могут свидетельствовать о серьезных повреждениях, таких как перелом, вывих или разрыв сухожилия. Немедленно обратитесь в травмпункт или вызовите скорую помощь, если вы наблюдаете хотя бы один из следующих признаков:

• Интенсивная, нестерпимая боль, которая не ослабевает даже в состоянии покоя и после приема обезболивающих.
• Видимая деформация сустава, появление необычной выпуклости или впадины в области плеча.
• Невозможность пошевелить рукой или поднять ее, полная потеря функции конечности.
• Онемение, покалывание или потеря чувствительности в руке, кисти или пальцах, что может указывать на повреждение нерва.
• Появление сильного отека, кровоподтека или изменение цвета кожи в области плеча.
• Щелчок или хруст в момент травмы, после которого появилась острая боль.
• Повышение температуры тела, озноб на фоне боли в плече, что может быть признаком инфекционного процесса.
• Боль в плече сопровождается болью в груди, одышкой или нехваткой воздуха. Эти симптомы могут указывать на проблемы с сердцем, требующие экстренной помощи.

К какому специалисту обращаться с болью в плече

Если ситуация не требует экстренного вмешательства, но боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо запланировать визит к врачу. Правильный выбор специалиста ускорит постановку диагноза и начало эффективного лечения.

Первым шагом может быть обращение к терапевту или врачу общей практики. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит вас к узкому специалисту.

Профильные специалисты, которые занимаются проблемами плечевого сустава:

• Травматолог-ортопед. Это основной специалист при травмах, дегенеративных заболеваниях суставов (артроз) и повреждениях связок или сухожилий.
• Невролог. К нему следует обратиться, если боль носит стреляющий характер, сопровождается онемением или слабостью в руке, что может указывать на проблемы с позвоночником или защемление нерва.
• Ревматолог. Этот врач специализируется на системных воспалительных заболеваниях суставов, таких как ревматоидный артрит.

Своевременное обращение за профессиональной помощью — ключ к успешному восстановлению функции плеча и возвращению к полноценной жизни без боли.

Список литературы

1. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 592 с.
2. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие / В. А. Епифанов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.
3. Клинические рекомендации «Повреждение вращательной манжеты плеча» / Общероссийская общественная организация «Ассоциация травматологов-ортопедов России» (АТОР). — 2021.
4. Moor B. K., Bouaicha S. (ред.). (2018). The Shoulder: AANA Advanced Arthroscopic Surgical Techniques. SLACK Incorporated.
5. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology / под ред. Firestein G. S., Budd R. C., Gabriel S. E., McInnes I. B., O'Dell J. R. — 10-е изд. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2017. — в 2 т.