Постизометрическая релаксация для мышц челюсти при артрозе ВНЧС

Постизометрическая релаксация (ПИР) для мышц челюсти является одним из эффективных и безопасных методов лечебной физкультуры при артрозе височно-нижнечелюстного сустава. Эта методика направлена на снятие избыточного напряжения и спазма жевательной мускулатуры, которые часто сопровождают и усугубляют течение заболевания. Правильное применение техник ПИР помогает уменьшить болевой синдром, восстановить нормальную амплитуду движений в суставе и замедлить прогрессирование артроза ВНЧС, возвращая комфорт и функциональность челюстной системе.

Что такое постизометрическая релаксация и как она работает при артрозе ВНЧС

Постизометрическая релаксация — это мягкая мануальная техника, основанная на чередовании кратковременного изометрического напряжения мышцы (напряжения без движения) и ее последующего пассивного растяжения. Механизм действия основан на физиологических рефлексах нервной системы. Когда мышца напрягается против сопротивления, а затем резко расслабляется, в центральную нервную систему поступает сигнал, который вызывает ее рефлекторное расслабление и снижение тонуса. Это позволяет растянуть мышцу более эффективно и безболезненно, чем при обычном стретчинге.

При артрозе височно-нижнечелюстного сустава часто возникает порочный круг: боль в суставе вызывает защитный спазм окружающих его мышц (жевательной, височной, крыловидных). Этот спазм, в свою очередь, увеличивает нагрузку на суставные поверхности, усиливает боль и ускоряет дегенеративные процессы в хряще. Постизометрическая релаксация позволяет разорвать этот круг. Снимая мышечное напряжение, методика ПИР уменьшает компрессию на ВНЧС, улучшает кровообращение в околосуставных тканях и способствует снижению болевых ощущений.

Основные цели и преимущества методики для височно-нижнечелюстного сустава

Применение постизометрической релаксации в комплексной терапии артроза ВНЧС преследует несколько важных целей и обладает рядом преимуществ перед другими методами. Это не просто временное обезболивание, а работа с одной из ключевых причин дискомфорта — мышечным дисбалансом.

Вот основные преимущества и цели использования ПИР:

• Снятие мышечного спазма. Это главная задача. Устранение хронического гипертонуса жевательных мышц приводит к немедленному облегчению.
• Уменьшение болевого синдрома. Расслабленные мышцы перестают сдавливать нервные окончания и сам сустав, что значительно снижает интенсивность боли.
• Восстановление подвижности сустава. Когда спазмированные мышцы перестают ограничивать движения, увеличивается амплитуда открывания рта и боковых движений челюсти.
• Улучшение кровообращения. Нормализация мышечного тонуса способствует улучшению притока артериальной крови и оттока венозной, что улучшает питание тканей сустава и ускоряет процессы регенерации.
• Снижение нагрузки на сустав. Устранение мышечного дисбаланса равномернее распределяет жевательную нагрузку, защищая суставной хрящ от дальнейшего разрушения.
• Безопасность и мягкость воздействия. В отличие от некоторых агрессивных техник, ПИР является мягким и физиологичным методом, который практически не имеет побочных эффектов при правильном выполнении.

Техника выполнения упражнений постизометрической релаксации для жевательных мышц

Освоение техники ПИР должно начинаться под контролем специалиста — врача лечебной физкультуры, реабилитолога или мануального терапевта. Это необходимо для того, чтобы вы научились правильно дозировать усилие и чувствовать реакцию своих мышц, избегая ошибок, которые могут усугубить состояние. После нескольких сеансов под руководством профессионала можно приступать к самостоятельному выполнению упражнений.

Общий принцип выполнения для любой мышцы состоит из трех последовательных фаз. Ниже приведена обобщенная схема выполнения упражнения на примере жевательной мускулатуры.

Этот цикл повторяется 3–4 раза для каждой целевой мышечной группы. Важно понимать, что постизометрическая релаксация — это не силовое упражнение. Ключевые слова здесь — плавность, контроль и отсутствие боли.

Важные правила безопасности и противопоказания

Несмотря на высокую безопасность методики, для достижения положительного эффекта и предотвращения осложнений необходимо строго соблюдать определенные правила. Помните, что работа с височно-нижнечелюстным суставом требует деликатности и внимания к ощущениям.

Следуйте этим рекомендациям при выполнении упражнений:

• Никакой острой боли. Все движения должны выполняться в безболевой зоне. Легкое натяжение — это норма, но острая, простреливающая боль — сигнал немедленно прекратить упражнение.
• Плавность и медленный темп. Избегайте резких движений, рывков и чрезмерного усилия.
• Правильное дыхание. Напряжение всегда выполняется на вдохе, а расслабление и растяжение — на медленном, спокойном выдохе. Это помогает мышцам расслабиться глубже.
• Симметричность. Если проблема наблюдается с одной стороны, упражнения все равно рекомендуется выполнять симметрично для гармонизации тонуса всей жевательной мускулатуры.
• Начинайте со специалистом. Первые сеансы под контролем врача помогут избежать технических ошибок и подобрать индивидуальную нагрузку.

Существует ряд состояний, при которых проведение постизометрической релаксации противопоказано или требует особой осторожности. К ним относятся:

• Острая стадия артроза ВНЧС с выраженным воспалением и отеком.
• Свежие травмы челюстно-лицевой области (переломы, вывихи).
• Онкологические заболевания в области головы и шеи.
• Острые инфекционные и воспалительные процессы в организме (например, высокая температура).
• Некоторые неврологические заболевания, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями.
• Тяжелые формы остеопороза.

Как часто проводить процедуры и когда ждать эффекта

Регулярность — ключ к успеху в применении постизометрической релаксации. Для достижения стойкого результата требуется курсовое применение. Первоначальный курс обычно состоит из 10–15 сеансов, которые проводятся с периодичностью 2–3 раза в неделю.

Первые положительные изменения, такие как уменьшение боли и увеличение амплитуды движений, многие пациенты замечают уже после 1–3 процедур. Однако для закрепления результата и переобучения мышц необходим полный курс. После завершения основного курса рекомендуется выполнять поддерживающие упражнения 1–2 раза в неделю или по мере необходимости для профилактики рецидивов. Важно понимать, что ПИР является частью комплексного подхода к лечению артроза височно-нижнечелюстного сустава и наилучшие результаты достигаются в сочетании с другими методами, назначенными врачом, такими как медикаментозная терапия, физиотерапия и коррекция прикуса.

Список литературы

1. Епифанов В.А. Медицинская реабилитация: руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 328 с.
2. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. — М.: Медицина, 1993. — 511 с.
3. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. — СПб.: Фолиант, 2001. — 400 с.
4. Хватова В.А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005. — 296 с.
5. Chaitow L., DeLany J. Clinical Application of Neuromuscular Techniques, Volume 1: The Upper Body. — Churchill Livingstone, 2008. — 656 p.