Уменьшение боли в челюстном суставе с помощью лечебной физкультуры

Уменьшение боли в челюстном суставе с помощью лечебной физкультуры является эффективным и безопасным подходом к лечению дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Боль, щелчки, ограничение подвижности челюсти — эти симптомы значительно снижают качество жизни, мешая нормально говорить, жевать и даже улыбаться. Лечебная физкультура (ЛФК) направлена на устранение первопричины дискомфорта — мышечного спазма и нарушения координации в работе сустава. Правильно подобранный комплекс упражнений помогает восстановить нормальную биомеханику движения челюсти, снять избыточное напряжение с жевательных мышц и укрепить их, тем самым возвращая комфорт и функциональность.

Причины боли и роль лечебной физкультуры при дисфункции ВНЧС

Боль и дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) чаще всего вызваны не структурными повреждениями, а функциональными нарушениями, в первую очередь — мышечно-тоническим дисбалансом. Это состояние, при котором одни жевательные мышцы находятся в постоянном перенапряжении (гипертонусе), а другие ослаблены. Лечебная физкультура играет ключевую роль в коррекции этого дисбаланса, воздействуя непосредственно на причину проблемы.

Основными причинами дисфункции ВНЧС, с которыми помогает справиться ЛФК, являются:

• Миофасциальный болевой синдром: хроническое напряжение жевательных мышц, часто связанное со стрессом, бруксизмом (неосознанным скрежетанием зубами) или привычкой сильно стискивать зубы. Упражнения помогают расслабить спазмированные мышцы и улучшить их кровоснабжение.
• Нарушение координации движений: неправильные двигательные привычки приводят к тому, что сустав движется не по оптимальной траектории. Лечебная физкультура позволяет сформировать правильный стереотип движения, синхронизируя работу мышц с обеих сторон.
• Ограничение подвижности сустава: из-за длительного спазма мышц и отсутствия полноценных движений сустав может стать «тугим». Специальные упражнения на растяжку мягко и безопасно увеличивают амплитуду движений.

Таким образом, лечебная физкультура при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — это не просто временное обезболивание, а патогенетический метод лечения. Он направлен на восстановление нормальной функции мышечно-связочного аппарата, что ведет к долгосрочному устранению боли и восстановлению полного объема движений в суставе.

Основные принципы и правила безопасности при выполнении упражнений для ВНЧС

Для достижения максимального эффекта и предотвращения ухудшения состояния выполнение гимнастики для височно-нижнечелюстного сустава должно подчиняться строгим правилам. Ключевые принципы — это плавность, регулярность и отсутствие боли. Неправильная техника или чрезмерное усердие могут спровоцировать усиление спазма и боли.

Перед началом занятий необходимо ознакомиться с базовыми правилами безопасности. Их соблюдение является залогом успешного восстановления.

• Полное отсутствие боли: главное правило — упражнения не должны вызывать или усиливать боль. Если вы чувствуете резкую боль, немедленно прекратите выполнение упражнения. Допустим лишь легкий дискомфорт от растяжения мышц.
• Плавность и медленный темп: все движения должны быть медленными, контролируемыми, без рывков и резких усилий. Это позволяет избежать травматизации сустава и окружающих тканей.
• Постепенное увеличение нагрузки: начинать следует с минимальной амплитуды и небольшого количества повторений (5–7 раз). По мере адаптации мышц можно постепенно увеличивать диапазон движений и число подходов.
• Регулярность занятий: для формирования нового двигательного стереотипа и стойкого расслабления мышц важна регулярность. Рекомендуется выполнять комплекс 2–3 раза в день.
• Синхронизация с дыханием: выполнение упражнений на выдохе способствует дополнительному расслаблению мышц. Дыхание должно быть ровным и спокойным.
• Правильное исходное положение: упражнения лучше всего выполнять сидя или стоя перед зеркалом, выпрямив спину и расслабив плечи. Это помогает контролировать правильность техники и избегать подключения мышц шеи.

Многих пациентов беспокоит, могут ли упражнения усугубить щелчки в суставе. Важно понимать, что на начальном этапе, при восстановлении правильной траектории движения, звуки в суставе могут временно сохраняться. Однако при соблюдении всех правил и отсутствии боли это не является признаком ухудшения. Со временем, по мере нормализации мышечного тонуса, щелчки часто уменьшаются или исчезают.

Комплекс эффективных упражнений для снятия напряжения и боли

Представленный комплекс упражнений направлен на последовательную работу с жевательными мышцами: сначала их расслабление, затем мягкое растяжение и, наконец, укрепление для стабилизации сустава. Упражнения подобраны по принципу от простого к сложному и являются базовыми в лечебной физкультуре при дисфункции ВНЧС.

Для наглядности и удобства выполнения упражнения сведены в таблицу, где подробно описана техника и цель каждого движения.

Когда следует быть осторожным и обратиться к врачу

Хотя лечебная физкультура является безопасным методом, существуют ситуации, когда самолечение может быть неэффективным или даже вредным. Крайне важно уметь распознавать тревожные сигналы, которые требуют немедленной консультации специалиста — стоматолога-гнатолога, ортопеда или челюстно-лицевого хирурга.

Обращение к врачу необходимо, если вы столкнулись со следующими симптомами:

• Острая и резкая боль: если боль в суставе возникла внезапно, имеет высокую интенсивность и не проходит в покое, это может быть признаком острого воспалительного процесса (артрита) или вывиха.
• Полная блокировка сустава («заклинивание»): если вы не можете открыть или закрыть рот, это требует экстренной медицинской помощи.
• Появление отека и покраснения: видимый отек в области сустава, покраснение кожи и повышение местной температуры — явные признаки воспаления или инфекции.
• Усиление симптомов на фоне упражнений: если после выполнения гимнастики боль, щелчки или ограничение движений стабильно усиливаются, необходимо прекратить занятия и проконсультироваться с врачом для коррекции тактики лечения.
• Сопутствующие симптомы: появление онемения в области лица, асимметрия, головокружение или проблемы со слухом на фоне болей в ВНЧС также являются поводом для углубленной диагностики.

Важно помнить, что лечебная физкультура — это часть комплексного подхода. Врач может назначить ее в сочетании с другими методами лечения, такими как ношение специальных кап (сплинтов), физиотерапия или медикаментозная поддержка. Только специалист может провести дифференциальную диагностику и исключить более серьезные патологии сустава, требующие иного подхода.

Список литературы

1. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.
2. Хватова В. А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005. — 296 с.
3. Попов С. Н. Физическая реабилитация: учебник для студентов высших учебных заведений. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2005. — 608 с.
4. Okeson, J. P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 8th ed. — St. Louis: Elsevier, 2019. — 528 p.
5. Каливраджиян Э. С., Лебеденко И. Ю., Брагин Е. А., Рыжова И. П. Ортопедическая стоматология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 802 с.