Гормональный ринит: как изменения в организме вызывают заложенность носа

Гормональный ринит представляет собой разновидность вазомоторного ринита, при котором заложенность носа, насморк и чихание вызваны не аллергией или инфекцией, а естественными или медикаментозными колебаниями уровня гормонов в организме. Это состояние часто встречается у женщин во время беременности, подростков в период полового созревания и у людей, принимающих определенные гормональные препараты. Понимание механизма его развития — первый шаг к облегчению симптомов и возвращению свободного дыхания.

Что такое гормональный ринит и почему он возникает

Гормональный ринит — это невоспалительное заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов. Ключевую роль в этом процессе играют гормоны, в первую очередь эстрогены. Они способны влиять на сосудистую стенку, вызывая ее расширение (вазодилатацию) и повышая проницаемость. В результате этого в слизистой оболочке носовых раковин скапливается жидкость, возникает отек, который и приводит к ощущению заложенности.

Почему это происходит? Слизистая оболочка носа богата рецепторами, чувствительными к различным гормонам. Когда их уровень в крови резко меняется, эти рецепторы активируются, запуская каскад реакций в сосудах. Это объясняет, почему симптомы часто появляются или усиливаются в определенные периоды жизни, связанные с гормональной перестройкой. Важно понимать, что гормональный насморк не является признаком инфекционного заболевания и не заразен. Это функциональное расстройство, напрямую связанное с внутренними процессами в организме.

Основные причины и группы риска

Существует несколько ключевых периодов и состояний, которые могут спровоцировать развитие гормональной заложенности носа. Каждое из них характеризуется значительными изменениями в эндокринной системе. Вот основные группы риска:

• Беременность. Ринит беременных — наиболее известная форма гормонального ринита. Он развивается обычно во втором или третьем триместре и связан с высоким уровнем эстрогена и прогестерона. Эти гормоны увеличивают объем циркулирующей крови и расслабляют стенки сосудов во всем организме, включая сосуды носа. Важно понимать, что ринит беременных не представляет угрозы для развития плода и в подавляющем большинстве случаев полностью проходит самостоятельно в течение двух недель после родов.
• Половое созревание. В подростковом возрасте происходят мощные гормональные всплески, которые необходимы для развития организма. Эти колебания могут временно нарушать регуляцию сосудистого тонуса в носу, приводя к отеку и заложенности.
• Менструальный цикл. Некоторые женщины отмечают усиление заложенности носа в определенные фазы цикла, чаще всего перед началом менструации, что также связано с изменением уровней эстрогена и прогестерона.
• Прием гормональных препаратов. Использование оральных контрацептивов или препаратов для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в период менопаузы может стать причиной развития симптомов ринита. Ни в коем случае не следует самостоятельно отменять или изменять схему приема препаратов. Важно обсудить симптомы с лечащим врачом, который поможет скорректировать терапию.
• Заболевания щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы, в частности гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов), может приводить к отеку тканей по всему организму, включая слизистую оболочку носа.

Характерные симптомы гормональной заложенности носа

Симптомы гормонального ринита могут быть очень похожи на проявления других видов насморка, что иногда затрудняет постановку правильного диагноза без консультации специалиста. Однако есть ряд особенностей, которые помогают отличить его от аллергии или простуды. Главный симптом — это стойкая заложенность носа, которая может усиливаться в положении лежа, особенно ночью.

Для наглядности приведем сравнительную таблицу симптомов различных видов ринита.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Влияние различных гормонов на слизистую носа

Чтобы глубже понять природу этого состояния, полезно рассмотреть, как именно разные гормоны воздействуют на носовое дыхание. Механизмы их влияния могут отличаться.

• Эстрогены. Это главные «виновники» гормонального ринита. Они увеличивают выработку оксида азота — вещества, которое вызывает расслабление и расширение кровеносных сосудов. Кроме того, эстрогены могут повышать активность ацетилхолина, нейромедиатора, который также способствует расширению сосудов и увеличению секреции слизи.
• Прогестерон. Этот гормон, уровень которого также высок во время беременности, способствует задержке жидкости в организме, что может усугублять отек слизистых оболочек, в том числе и в носовой полости.
• Тиреоидные гормоны (гормоны щитовидной железы). При гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы) в тканях накапливаются мукополисахариды, которые притягивают воду. Это приводит к генерализованному отеку, который затрагивает и слизистую носа, вызывая стойкую заложенность.

Понимание этих механизмов важно для врача при выборе тактики ведения пациента, так как в некоторых случаях требуется не только симптоматическое лечение, но и коррекция основного гормонального фона.

Когда ринит проходит и требует ли он лечения

Прогноз при гормональном рините напрямую зависит от его причины. Если заложенность носа вызвана временными физиологическими состояниями, она, как правило, проходит самостоятельно после их завершения. Например, ринит беременных исчезает вскоре после родов, а подростковый насморк проходит по мере стабилизации гормонального фона.

В случаях, когда вазомоторный ринит спровоцирован приемом медикаментов или эндокринным заболеванием, его течение зависит от коррекции первопричины. Симптомы могут сохраняться до тех пор, пока не будет подобрана адекватная доза гормональных препаратов или скомпенсировано заболевание щитовидной железы. Важно подчеркнуть, что хотя гормональный ринит не опасен для жизни, постоянная заложенность носа значительно снижает ее качество, нарушает сон и может приводить к осложнениям, таким как синуситы или отиты, из-за нарушения вентиляции околоносовых пазух и среднего уха. Поэтому при появлении стойких симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу для диагностики и определения дальнейшей тактики.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Ринит вазомоторный. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
3. Лопатин А. С. Ринит: патогенез, диагностика и принципы лечения. Руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2013. — 368 с.
4. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
5. Рязанцев С. В., Сапова К. И. Ринит беременных: современный взгляд на проблему // Российская оториноларингология. — 2014. — № 5 (72). — С. 104–108.