Ринит беременных — это состояние, характеризующееся заложенностью носа, которое возникает во время беременности и не связано с аллергией или инфекцией. Многие будущие мамы сталкиваются с этой проблемой, испытывая тревогу из-за затрудненного дыхания и беспокойство о здоровье ребенка. Важно понимать, что это распространенное и, как правило, временное явление, вызванное естественными гормональными изменениями в организме. Существуют безопасные и эффективные способы значительно облегчить симптомы, не прибегая к лекарствам, которые могут быть противопоказаны в этот важный период. Главная цель — вернуть свободное дыхание, улучшить качество сна и общее самочувствие, не навредив при этом ни себе, ни малышу.
Что такое ринит беременных и почему он возникает
Ринит беременных, также известный как гормональный ринит, представляет собой неинфекционное воспаление слизистой оболочки носа. Основной причиной его развития является кардинальная гормональная перестройка организма. Во время беременности значительно повышается уровень женских половых гормонов, в частности эстрогена и прогестерона. Эти гормоны играют ключевую роль в подготовке организма к вынашиванию ребенка, но также оказывают и побочные эффекты.
Почему это приводит к заложенности носа? Эстроген усиливает кровоснабжение всех тканей, включая слизистую оболочку носовой полости. Сосуды в носу расширяются, наполняются кровью, что приводит к их отеку. Одновременно с этим гормоны могут повышать активность слизистых желез, из-за чего увеличивается количество назальных выделений. В результате этих физиологических процессов просвет носовых ходов сужается, и дыхание затрудняется. Обычно симптомы ринита беременных появляются во втором или третьем триместре и самостоятельно проходят в течение одной-двух недель после родов, когда гормональный фон приходит в норму.
Как отличить ринит беременных от простуды и аллергии
Правильная идентификация причины насморка — ключ к выбору безопасной тактики. Симптомы ринита беременных легко спутать с проявлениями острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) или аллергического ринита. Однако между ними есть существенные различия. Чтобы вам было проще сориентироваться, ниже представлена сравнительная таблица.
| Признак | Ринит беременных | ОРВИ (простуда) | Аллергический ринит |
|---|---|---|---|
| Заложенность носа | Основной и самый выраженный симптом, часто усиливается в положении лежа. | Присутствует, но обычно сопровождается другими симптомами. | Может быть, но часто менее выражена, чем зуд и чихание. |
| Выделения из носа | Обычно прозрачные, водянистые, необильные. | В начале прозрачные, затем могут становиться густыми, желтоватыми или зеленоватыми. | Обильные, прозрачные, водянистые. |
| Чихание | Может быть, но не является ведущим симптомом. | Частый симптом, особенно в начале заболевания. | Частое, приступообразное. |
| Зуд в носу, глазах, слезотечение | Отсутствует. | Отсутствует. | Характерный и очень частый симптом. |
| Общее состояние | Не нарушено. Нет температуры, слабости, боли в мышцах. | Часто сопровождается повышением температуры, головной болью, слабостью, болью в горле. | Общее состояние обычно не страдает, за исключением выраженного дискомфорта от симптомов. |
| Начало и продолжительность | Развивается постепенно, длится недели или месяцы, проходит после родов. | Начинается остро, длится в среднем 7–10 дней. | Возникает при контакте с аллергеном, может быть сезонным или круглогодичным. |
Чем опасна заложенность носа для мамы и ребенка
Многих будущих мам волнует главный вопрос: не вредит ли затрудненное дыхание малышу? Важно сразу успокоиться: сам по себе ринит беременных прямой угрозы для развития плода не несет. Ребенок получает кислород через плаценту, и незначительное затруднение носового дыхания матери не способно вызвать у него гипоксию (кислородное голодание). Основные риски связаны не с самим состоянием, а с его последствиями для организма женщины и, что особенно важно, с попытками неправильного самолечения.
Для будущей мамы постоянная заложенность носа — это серьезное испытание. Она приводит к следующим проблемам:
- Нарушение сна. Невозможность нормально дышать ночью вызывает частые пробуждения, бессонницу и, как следствие, хроническую усталость и дневную сонливость.
- Головные боли. Недостаток кислорода из-за поверхностного дыхания ртом может провоцировать головные боли.
- Снижение качества жизни. Постоянный дискомфорт, невозможность ощущать запахи и вкусы в полной мере, раздражительность — все это негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии.
Главная же опасность кроется в бесконтрольном использовании сосудосуживающих капель и спреев. Эти препараты, быстро снимая заложенность, могут оказывать системное действие на весь организм, сужая сосуды не только в носу, но и в плаценте. Это теоретически может нарушить кровоснабжение плода. Кроме того, они вызывают быстрое привыкание и могут привести к развитию медикаментозного ринита, усугубляя проблему.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Запрещенные и разрешенные методы лечения: что нужно знать о безопасности
Подход к лечению ринита во время беременности строится на принципе «не навреди». Большинство привычных лекарственных средств от насморка категорически противопоказаны, особенно в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем ребенка.
Категорически запрещено без назначения врача применять:
- Сосудосуживающие капли и спреи (содержащие ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин). Их применение возможно только в крайних случаях, по строгим показаниям, в минимальной детской дозировке и очень коротким курсом (не более 3 дней) и только под контролем лечащего врача.
- Комбинированные препараты от простуды. Они часто содержат компоненты, безопасность которых при беременности не доказана.
- Некоторые спреи с антибиотиками или гормонами. Назначаются только врачом при наличии строгих показаний, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Основной акцент делается на немедикаментозных, безопасных методах, направленных на механическое очищение слизистой, ее увлажнение и уменьшение отека. Эти способы не имеют побочных эффектов и могут применяться на протяжении всей беременности по мере необходимости.
Безопасные способы облегчить носовое дыхание: пошаговый план
Для борьбы с заложенностью носа при рините беременных существует целый арсенал эффективных и абсолютно безопасных методов. Их регулярное применение поможет значительно улучшить самочувствие. Вот что можно и нужно делать:
- Промывание носа солевыми растворами. Это основа основ. Можно использовать готовые аптечные спреи на основе морской воды (изотонические или гипертонические) или приготовить раствор самостоятельно (1 чайная ложка соли без горки на 1 литр кипяченой воды). Промывание помогает очистить нос от слизи, увлажнить слизистую и за счет осмотического эффекта (особенно у гипертонических растворов) уменьшить отек. Процедуру можно проводить 3–4 раза в день.
- Увлажнение воздуха в помещении. Сухой воздух пересушивает слизистые оболочки, усиливая дискомфорт. Оптимальная влажность в комнате, особенно в спальне, должна быть 40–60%. Используйте увлажнитель воздуха, особенно в отопительный сезон. Если прибора нет, можно развесить мокрые полотенца на батареи.
- Правильное положение во время сна. Чтобы уменьшить приток крови к голове и снизить отек слизистой носа ночью, спите на высокой подушке или приподнимите изголовье кровати. Это простое действие может значительно облегчить дыхание во сне.
- Дыхательная гимнастика. Простые упражнения помогают улучшить носовое дыхание. Попробуйте следующее: сделайте спокойный вдох, а затем медленный, максимально длинный выдох через нос, слегка зажав одну ноздрю. Повторите несколько раз для каждой ноздри.
- Точечный массаж. Легкий массаж точек у крыльев носа и в области переносицы может временно улучшить кровообращение и облегчить заложенность. Массируйте эти точки указательными пальцами круговыми движениями в течение 1–2 минут.
- Обильное теплое питье. Достаточное количество жидкости (вода, морсы, некрепкий чай) помогает разжижать слизь и предотвращает пересыхание слизистых оболочек.
Когда необходимо обратиться к врачу
Несмотря на то что ринит беременных — состояние физиологическое, существуют ситуации, когда консультация оториноларинголога (ЛОРа) или вашего акушера-гинеколога обязательна. Не откладывайте визит к специалисту, если вы заметили следующие симптомы:
- Выделения из носа изменили цвет, стали густыми, желтыми или зелеными. Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции и развитие синусита.
- Повысилась температура тела, появилась слабость, головная боль или боль в области лица (в проекции пазух носа).
- Полностью пропало обоняние.
- Заложенность носа стала односторонней или сопровождается кровянистыми выделениями.
- Немедикаментозные методы не приносят абсолютно никакого облегчения, и качество жизни сильно страдает.
Помните, что только врач может провести дифференциальную диагностику, исключить другие заболевания и при необходимости подобрать терапию, которая будет эффективна и безопасна как для вас, так и для вашего будущего ребенка.
Список литературы
- Клинические рекомендации «Острый синусит». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – М.: 2021. (Включает разделы, касающиеся ринита у особых групп пациентов, включая беременных).
- Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 656 с.
- Айламазян Э. К., Кулаков В. И., Радзинский В. Е., Савельева Г. М. Акушерство: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1200 с.
- Wormald P. J. Endoscopic Sinus Surgery: Anatomy, Three-Dimensional Reconstruction, and Surgical Technique. 4th Edition. Thieme, 2018. – 320 p. (Фундаментальное руководство, содержащее информацию о физиологии и патофизиологии носа).
- Ellegård E. K. Pregnancy rhinitis // Immunology and Allergy Clinics of North America. 2004. Vol. 24, № 1. P. 43–51.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы оториноларингологам
Все консультации отоларингологов
Здравствуйте, резко появились жалобы вчера вечером: боль в горле....
Врачи оториноларингологи
Оториноларинголог
Омский государственный медицинский университет
Стаж работы: 10 л.
Оториноларинголог
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Стаж работы: 7 л.
Оториноларинголог
Алтайский государственный медицинский университет
Стаж работы: 17 л.
