Лазерное лечение ринита: кому подходит этот современный метод

Лазерное лечение вазомоторного ринита — это современная и щадящая методика, которая позволяет восстановить свободное носовое дыхание у пациентов с хронической заложенностью носа, не связанной с аллергией или инфекцией. Этот метод направлен на решение основной проблемы при вазомоторном рините (ВР) — избыточного увеличения (гипертрофии) носовых раковин, которые перекрывают дыхательные пути. Процедура позволяет значительно улучшить качество жизни и отказаться от постоянного использования сосудосуживающих капель, к которым развивается привыкание.

Что такое лазерное лечение вазомоторного ринита и как оно работает

Суть метода заключается в направленном воздействии энергии лазерного луча на слизистую оболочку и подслизистый слой нижних носовых раковин. Носовые раковины — это костные выступы в полости носа, покрытые слизистой оболочкой, богатой кровеносными сосудами. При вазомоторном рините сосуды в этой области расширены, что приводит к отеку и увеличению раковин в объеме, вызывая стойкую заложенность.

Лазерный луч действует очень точно и контролируемо. Он вызывает коагуляцию (свертывание) белков и «запаивание» избыточных кровеносных сосудов в подслизистом слое. В результате этого воздействия происходит следующее:

• Уменьшение объема: объем носовых раковин сокращается за счет рубцевания и уплотнения внутренних тканей.
• Снижение отечности: уменьшается количество сосудов, способных расширяться и вызывать отек.
• Восстановление дыхания: освобождается пространство в носовых ходах, и воздух начинает проходить свободно.

Процедура называется лазерной вазотомией или лазерной коагуляцией нижних носовых раковин. Благодаря высокой точности лазера окружающие здоровые ткани практически не затрагиваются, что делает вмешательство малоинвазивным и значительно сокращает период восстановления.

Показания: когда лазерная терапия ринита будет эффективна

Лазерное лечение ринита является эффективным решением, но оно подходит не всем пациентам с заложенностью носа. Ключевым фактором успеха является правильная диагностика и определение точной причины проблемы. Этот метод рекомендуется в следующих случаях:

• Подтвержденный диагноз вазомоторного ринита. Это основное показание. Лечение будет эффективно, если заложенность вызвана нарушением тонуса сосудов носа, а не аллергической реакцией или хронической инфекцией.
• Медикаментозный ринит. Состояние, развившееся на фоне длительного (более 7–10 дней) и бесконтрольного применения сосудосуживающих капель («нафтизиновая зависимость»). В этом случае сосуды перестают реагировать на лекарства и самостоятельно сужаться.
• Хроническая гипертрофия нижних носовых раковин. Когда консервативные методы лечения (спреи с кортикостероидами, физиотерапия) не приносят стабильного и удовлетворительного результата в течение нескольких месяцев.
• Отсутствие значительного искривления носовой перегородки. Если заложенность вызвана преимущественно отеком слизистой, а не анатомическим дефектом. В случаях комбинации проблем может потребоваться комплексное хирургическое лечение.

Кому не подходит процедура: основные противопоказания

Несмотря на безопасность и малую травматичность, лазерная коагуляция носовых раковин является медицинским вмешательством и имеет ряд противопоказаний. Важно честно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях, чтобы избежать осложнений. Противопоказания делятся на абсолютные, при которых процедура строго запрещена, и относительные, когда решение принимается индивидуально.

Вот основные ограничения для проведения лазерного лечения ВР:

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как проходит процедура лазерной коагуляции нижних носовых раковин

Процедура проводится амбулаторно, то есть не требует госпитализации, и занимает в среднем 15–30 минут. Многие пациенты беспокоятся о возможных болевых ощущениях, однако вмешательство хорошо переносится благодаря качественному обезболиванию. Процесс состоит из нескольких этапов:

1. Подготовка. Врач очищает полость носа. Затем проводится местная анестезия: в носовые ходы закладываются тампоны, пропитанные анестетиком, или на слизистую оболочку наносится обезболивающий спрей. В некоторых случаях может быть выполнена инъекционная анестезия. Пациент находится в сознании, но не испытывает боли, возможно лишь ощущение тепла или легкого покалывания.
2. Проведение коагуляции. В полость носа вводится тонкий световод, подключенный к лазерному аппарату. Врач под контролем эндоскопа (миниатюрной камеры) точечно или линейно воздействует лазером на увеличенные участки носовых раковин.
3. Завершение. После обработки носовые ходы очищаются. В большинстве случаев установка тампонов в нос не требуется, так как лазер сразу «запаивает» сосуды и кровотечение отсутствует. Пациент может отправляться домой через короткое время после процедуры.

Период восстановления: что ожидать после процедуры

Восстановительный период после лазерного лечения вазомоторного ринита проходит относительно легко, но требует соблюдения определенных правил. Важно понимать, что сразу после вмешательства носовое дыхание не улучшится, а может временно ухудшиться из-за реактивного отека тканей и образования корочек. Это нормальная реакция организма. Отек спадает в течение 3–7 дней, а окончательный результат оценивается через 3–4 недели.

Для успешного и быстрого заживления необходимо следовать рекомендациям врача:

• Гигиена полости носа. Регулярное промывание носа солевыми растворами для увлажнения слизистой и удаления корочек. Нельзя удалять корочки механически, чтобы не повредить заживающую ткань.
• Ограничение физических нагрузок. В течение 1–2 недель следует избегать занятий спортом, поднятия тяжестей и любой интенсивной физической активности. Это необходимо, чтобы избежать повышения кровяного давления и риска кровотечения.
• Исключение тепловых процедур. На 2 недели нужно отказаться от посещения бани, сауны, приема горячих ванн и пребывания на открытом солнце.
• Отказ от алкоголя и курения. Эти факторы замедляют заживление и могут спровоцировать отек и кровотечение.
• Контрольные осмотры. Обязательно посещать врача в назначенные сроки для контроля процесса заживления.

Преимущества и возможные риски лазерного метода

Как и любая медицинская процедура, лазерная вазотомия имеет свои сильные стороны и потенциальные риски. Объективная оценка всех факторов помогает принять взвешенное решение о лечении. Для наглядности основные плюсы и минусы представлены в таблице.

При правильном определении показаний и соблюдении техники выполнения процедуры лазерное лечение является высокоэффективным и безопасным методом, позволяющим надолго, а в некоторых случаях и навсегда решить проблему хронической заложенности носа при вазомоторном рините.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Вазомоторный ринит». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1024 с.
3. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. 3-е изд. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2017. — 400 с.
4. Лопатин А. С., Гамов В. П. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения: учебное пособие. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 72 с.
5. Flint P. W., et al. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. — Elsevier, 2020. — 3152 p.