Обострение вазомоторного ринита: что делать для быстрого облегчения

Внезапное обострение вазомоторного ринита способно полностью выбить из колеи: нос перестает дышать, из него течет прозрачная жидкость, а постоянное чихание и головная боль мешают работать и отдыхать. Это состояние изматывает и вызывает тревогу, особенно когда привычные средства не помогают или вызывают опасения. Важно понимать, что это не простуда и не аллергия, а реакция сосудов слизистой оболочки носа на различные раздражители. Цель первой помощи при обострении ВР — не просто убрать симптомы, а сделать это безопасно, не усугубив проблему в долгосрочной перспективе. Существуют проверенные методы, которые помогут быстро вернуть контроль над дыханием и улучшить самочувствие.

Что происходит в носу при обострении вазомоторного ринита

Чтобы эффективно помочь себе, важно понимать механизм проблемы. В основе вазомоторного ринита (ВР) лежит нарушение нервной регуляции тонуса кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа. В норме эти сосуды сужаются и расширяются в ответ на изменения температуры, влажности и другие факторы, регулируя объем проходящего воздуха и его согревание. При ВР этот механизм работает неправильно. Сосуды становятся гиперреактивными, то есть слишком бурно реагируют на обычные раздражители.

Во время обострения происходит следующее:

• Расширение сосудов: В ответ на триггер (резкий запах, холодный воздух, стресс) сосуды в носовых раковинах чрезмерно расширяются и наполняются кровью.
• Отек слизистой: Расширенные сосуды приводят к отеку слизистой оболочки, которая увеличивается в объеме и перекрывает носовые ходы. Именно это и вызывает мучительное чувство заложенности.
• Активация желез: Одновременно активизируются железы, производящие слизь. Они начинают вырабатывать большое количество жидкого, водянистого секрета. Отсюда и обильные выделения из носа (ринорея).

Таким образом, обострение вазомоторного ринита — это не воспаление, вызванное вирусом или аллергеном, а сбой в работе собственной вегетативной нервной системы, управляющей сосудами носа.

Первые шаги для облегчения дыхания: безопасные методы

Когда нос заложен и дышать невозможно, первая мысль — прибегнуть к сосудосуживающим каплям. Однако при вазомоторном рините это очень рискованный путь. Существуют более безопасные и не менее эффективные способы быстрого облегчения состояния. Вот последовательность действий, которая поможет уменьшить отек и восстановить дыхание.

• Промывание носа солевым раствором. Используйте изотонический (0,9%) или гипертонический (более концентрированный) солевой раствор. Изотонический раствор смывает со слизистой раздражители и избыток слизи, увлажняет ее. Гипертонический раствор за счет разницы давлений «вытягивает» лишнюю жидкость из отекшей слизистой, уменьшая заложенность. Промывать нос можно с помощью специальных устройств (лейка, спрей, система для промывания).
• Дыхательная гимнастика. Простые упражнения могут помочь уменьшить отек. Один из методов: сделайте спокойный неглубокий вдох носом, затем полный выдох. Задержите дыхание на выдохе настолько, насколько комфортно. Повторите 5–6 раз. Задержка дыхания приводит к небольшому увеличению уровня углекислого газа в крови, что способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и уменьшению отека.
• Изменение положения тела. Примите вертикальное положение или лягте так, чтобы голова была значительно выше туловища. Можно подложить под спину и голову несколько подушек. Это уменьшает приток крови к голове и, как следствие, к сосудам носа, что помогает снизить отек.
• Точечный массаж. Легкий массаж определенных точек на лице может рефлекторно улучшить носовое дыхание. Подушечками указательных пальцев мягко массируйте круговыми движениями в течение 1–2 минут точки у крыльев носа, у внутреннего края бровей и в области под глазами.
• Теплое питье и теплый душ. Теплый пар от напитка или в душевой кабине увлажняет слизистую оболочку, разжижает слизь и помогает успокоить раздражение. Это временная, но эффективная мера для облегчения дыхания.

Распространенные ошибки: чего категорически нельзя делать при обострении ВР

В попытках быстро избавиться от заложенности можно не только не добиться результата, но и навредить себе, усугубив течение вазомоторного ринита. Важно знать о распространенных ошибках и избегать их. Ниже представлена таблица с опасными действиями и их последствиями.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Самопомощь при обострении вазомоторного ринита эффективна, но существуют ситуации, когда консультация оториноларинголога необходима в срочном порядке. Не откладывайте визит к специалисту, если вы заметили у себя следующие симптомы:

• Симптомы не уменьшаются в течение 3–5 дней самостоятельных попыток облегчения.
• Выделения из носа изменили цвет: стали желтыми, зелеными или содержат примеси крови. Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
• Появилась боль в области лица (лоб, щеки), которая усиливается при наклоне головы вперед. Это может быть признаком синусита (воспаления околоносовых пазух).
• Возникла боль или «стрельба» в ухе, ухудшился слух. Это может свидетельствовать о развитии отита.
• Поднялась температура тела выше 38 °C.
• Заложенность носа стала односторонней, особенно если она сопровождается необычными выделениями или болью.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и подобрать адекватную терапию, которая может включать не только симптоматические средства, но и методы, направленные на нормализацию тонуса сосудов.

Как отличить обострение ВР от простуды или аллергии

Симптомы обострения вазомоторного ринита очень схожи с проявлениями ОРВИ и аллергического ринита, что часто приводит к неправильному самолечению. Однако между этими состояниями есть ключевые различия. Умение их распознавать поможет понять природу вашего состояния. В таблице ниже собраны основные отличительные признаки.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Ринит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник. 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
3. Лопатин А.С. Вазомоторный ринит: современный взгляд на проблему // Российская ринология. — 2010. — №1. — С. 23–28.
4. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th Edition / Edited by P.W. Flint, B.H. Haughey, V.J. Lund et al. — Elsevier, 2020. — 3568 p.
5. Dykewicz M.S., Wallace D.V., Baroody F., et al. Treatment of seasonal allergic rhinitis: An evidence-based focused 2017 guideline update // Annals of Allergy, Asthma & Immunology. — 2017. — Vol. 119(6). — P. 489–511.e41.
6. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. Руководство для врачей. — М.: МИА, 2006. — 560 с.