Облегчение симптомов искривления перегородки без операции: методы и средства

Облегчение симптомов искривления перегородки без операции — важная задача для многих, кто сталкивается с затрудненным носовым дыханием, но по разным причинам не готов к хирургическому вмешательству. Важно понимать, что консервативные методы не способны исправить анатомическую деформацию самой носовой перегородки. Их цель — уменьшить сопутствующий отек слизистой оболочки, улучшить прохождение воздуха через носовые ходы и повысить качество жизни. Эти подходы направлены на борьбу с последствиями, а не с первопричиной, но могут принести значительное и долгосрочное облегчение.

Почему возникает заложенность носа при деформации носовой перегородки

Чтобы эффективно бороться с симптомами, необходимо понимать механизм их возникновения. Искривление носовой перегородки (или деформация носовой перегородки) создает неравномерные по ширине носовые ходы. В более узком проходе воздушный поток ускоряется и становится турбулентным, что постоянно раздражает слизистую оболочку. В ответ на это раздражение она отекает, еще больше сужая просвет. В более широком носовом ходе, наоборот, слизистая оболочка может компенсаторно утолщаться (гипертрофироваться), также мешая дыханию. Таким образом, заложенность носа при деформации перегородки — это не просто механическое препятствие, а сложный процесс, включающий отек, хроническое воспаление и изменение структуры слизистой оболочки.

Медикаментозные методы контроля симптомов

Фармакологическая поддержка является основой консервативной терапии при искривлении перегородки носа. Выбор препаратов должен осуществляться совместно с врачом-оториноларингологом, так как некоторые средства имеют ограничения по длительности применения и побочные эффекты. Ниже представлены основные группы препаратов, помогающих восстановить носовое дыхание.

• Солевые растворы для промывания носа. Это базовый и самый безопасный метод. Изотонические (физиологические) и гипертонические растворы помогают механически очищать слизистую от слизи, аллергенов и пыли, увлажняют ее и уменьшают отек. Регулярное промывание носа снижает воспалительную реакцию и облегчает дыхание. Эта процедура практически не имеет противопоказаний и может использоваться на постоянной основе.
• Назальные кортикостероиды (ГКС). Это препараты первой линии для длительного контроля над хроническим воспалением и отеком слизистой. Они действуют местно, практически не всасываясь в системный кровоток, что делает их безопасными для долгосрочного применения под контролем специалиста. Эффект от назальных ГКС развивается постепенно, в течение нескольких дней или недель, но обеспечивает стабильное улучшение дыхания. Вопреки распространенным опасениям, современные топические стероиды не вызывают привыкания и системных побочных эффектов, характерных для таблетированных форм.
• Сосудосуживающие препараты (деконгестанты). Эти капли и спреи дают быстрый, но кратковременный эффект, сужая кровеносные сосуды в слизистой оболочке и моментально снимая отек. Однако крайне важно помнить, что длительное применение (более 5–7 дней) сосудосуживающих капель недопустимо. Оно приводит к развитию медикаментозного ринита — состоянию, при котором слизистая перестает реагировать на препарат и отекает еще сильнее, создавая «зависимость» от капель. Деконгестанты могут быть использованы лишь как средство экстренной помощи при сильной заложенности.
• Антигистаминные средства. Эти препараты назначаются в том случае, если искривление носовой перегородки сочетается с аллергическим ринитом. Аллергия усиливает отек и заложенность, и подавление аллергической реакции с помощью антигистаминных средств (в виде таблеток или назальных спреев) помогает значительно улучшить носовое дыхание. При отсутствии аллергии их применение нецелесообразно.

Немедикаментозные подходы и изменение образа жизни

Помимо лекарственных средств, существуют простые, но эффективные способы, которые помогают облегчить дыхание и уменьшить дискомфорт, вызванный деформацией носовой перегородки. Эти методы направлены на создание благоприятных условий для функционирования дыхательных путей.

• Поддержание оптимальной влажности воздуха. Сухой воздух, особенно в отопительный сезон, пересушивает слизистую оболочку носа, делая ее более уязвимой к раздражителям и усиливая отек. Использование увлажнителя воздуха в спальне и рабочем помещении помогает поддерживать влажность на уровне 40–60%, что способствует нормальной работе слизистой.
• Правильное положение тела во время сна. При односторонней заложенности может помочь сон на боку, противоположном заложенной ноздре. Использование дополнительной подушки для приподнятия головы также может уменьшить венозный застой в сосудах носа и облегчить ночное дыхание.
• Назальные полоски и дилататоры. Это механические приспособления, которые помогают расширить носовые ходы. Наружные назальные полоски наклеиваются на крылья носа и, пружиня, слегка их разводят. Внутренние дилататоры (расширители) представляют собой небольшие конструкции, которые вставляются в ноздри. Эти средства особенно эффективны во время сна или физических нагрузок, так как они физически увеличивают просвет для прохождения воздуха.
• Дыхательная гимнастика. Хотя упражнения не могут изменить анатомию, они помогают научиться контролировать дыхание, снизить ощущение нехватки воздуха и укрепить дыхательную мускулатуру. Методики, направленные на медленное и глубокое диафрагмальное дыхание через нос, могут уменьшить тревожность, связанную с затрудненным дыханием, и улучшить общее самочувствие.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Сравнительный анализ методов: что и когда выбрать

Для наглядности и лучшего понимания того, какой метод подходит в той или иной ситуации, полезно рассмотреть их в сравнении. В следующей таблице представлены ключевые характеристики основных безоперационных подходов.

Когда консервативных методов недостаточно: сигналы для обращения к врачу

Консервативная терапия эффективна для многих пациентов, но важно знать, когда ее возможности исчерпаны. Существуют определённые признаки, указывающие на то, что необходимо повторно проконсультироваться с оториноларингологом для решения вопроса о хирургическом лечении — септопластике. Септопластика является единственным методом, который устраняет саму причину проблемы — анатомическое искривление.

Обращение к специалисту для рассмотрения варианта операции необходимо в следующих случаях:

• Отсутствие значимого улучшения носового дыхания на фоне регулярного и правильного применения консервативных методов в течение нескольких месяцев.
• Развитие осложнений, таких как хронический синусит, частые носовые кровотечения, рецидивирующие отиты.
• Выраженное нарушение сна, включая синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне), сильный храп, который не поддается коррекции.
• Значительное снижение качества жизни: постоянная усталость из-за гипоксии, головные боли, невозможность заниматься спортом.
• Появление зависимости от сосудосуживающих капель, от которой не удается избавиться.

В этих ситуациях польза от восстановления нормальной анатомии и физиологии носового дыхания путем операции значительно превышает потенциальные риски и неудобства, связанные с консервативным лечением.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 656 с.
2. Национальное руководство по оториноларингологии / под ред. В.Т. Пальчуна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 960 с.
3. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
4. Клинические рекомендации «Хронический риносинусит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
5. Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2010. — 432 с.
6. Fokkens W.J., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 (EPOS 2020). Rhinology. 2020; 58(Suppl S29): 1-464.