Промывание носа при сфеноидите: техника безопасности и лечебный эффект

Промывание носа при сфеноидите — важная и эффективная вспомогательная процедура, которая входит в комплексное лечение воспаления клиновидной пазухи. Правильно выполненное орошение носовых ходов солевыми растворами помогает очистить слизистую оболочку, уменьшить отек и облегчить отток патологического секрета из глубоко расположенных синусов. Эта процедура не заменяет основного лечения, назначенного врачом, но значительно ускоряет выздоровление и снижает выраженность симптомов, таких как головная боль и заложенность носа.

Лечебный эффект промывания носа при воспалении клиновидной пазухи

Основная цель ирригационной терапии при сфеноидите — не прямое промывание самой клиновидной пазухи, так как она расположена глубоко в черепе, а очищение и санация задних отделов полости носа и носоглотки. Это создает благоприятные условия для естественного дренажа пазухи. Лечебное действие процедуры многогранно и обусловлено несколькими механизмами.

Вот ключевые положительные эффекты от промывания полости носа:

• Механическое очищение. Струя раствора удаляет с поверхности слизистой оболочки скопившуюся слизь, гной, частицы пыли, аллергены и микроорганизмы. Это снижает инфекционную нагрузку и облегчает работу местного иммунитета.
• Улучшение работы мерцательного эпителия. Регулярное увлажнение и очищение активизирует реснички мерцательного эпителия — микроскопических ворсинок, которые отвечают за выведение слизи из пазух. Их слаженная работа критически важна для дренажа клиновидного синуса.
• Уменьшение отека. Гипертонические солевые растворы (с концентрацией соли выше, чем в плазме крови) за счет осмотического эффекта «вытягивают» лишнюю жидкость из отекшей слизистой оболочки. Это помогает расширить естественные соустья пазух и улучшить их вентиляцию.
• Увлажнение слизистой оболочки. Изотонические растворы предотвращают пересыхание слизистой, особенно в условиях сухого воздуха отапливаемых помещений, что способствует ее нормальному функционированию и заживлению.
• Повышение эффективности местных лекарств. Промывание перед использованием назальных спреев (сосудосуживающих, гормональных) очищает слизистую, обеспечивая лучший контакт лекарственного вещества с ее поверхностью и, как следствие, более выраженный лечебный эффект.

Какие растворы использовать для процедуры

Выбор правильного раствора — залог безопасности и эффективности процедуры. Категорически запрещено использовать для промывания носа обычную водопроводную воду. Она не является стерильной и из-за низкого осмотического давления может вызвать ожог, отек и повреждение клеток слизистой оболочки. Все растворы для ирригации носа должны быть солевыми и иметь температуру, близкую к температуре тела (36—37 °C).

Для вашего удобства сравним основные виды растворов в таблице.

Пошаговая техника безопасного промывания носа

Правильное выполнение процедуры минимизирует риск дискомфорта и осложнений. Важно сохранять спокойствие и не делать резких движений. Процедуру лучше проводить над раковиной или ванной. Для промывания можно использовать специальные устройства (флаконы-сжималки, «чайники», ирригаторы) или обычный шприц без иглы объемом 20 мл.

Следуйте этому простому алгоритму:

1. Подготовка. Приготовьте или подогрейте солевой раствор до комфортной температуры 36—37 °C. Заполните им выбранное устройство для промывания. Если нос сильно заложен, за 10—15 минут до процедуры можно использовать сосудосуживающие капли, чтобы обеспечить проходимость носовых ходов (только по согласованию с врачом).
2. Правильное положение. Наклонитесь над раковиной под углом примерно 90 градусов. Глубоко вдохните, задержите дыхание и слегка наклоните голову вбок так, чтобы ноздря, в которую вы будете вливать раствор, оказалась выше другой. Рот должен быть приоткрыт.
3. Процесс промывания. Аккуратно вставьте наконечник устройства в «верхнюю» ноздрю. Начните медленно и плавно вливать раствор, не создавая сильного давления. Жидкость должна омывать носоглотку и вытекать из «нижней» ноздри. Дышать во время вливания раствора нельзя.
4. Повторение для другой стороны. После промывания одной половины носа аккуратно высморкайтесь без усилия, приоткрыв рот. Затем наклоните голову в другую сторону и повторите процедуру для второй ноздри.
5. Завершение. После окончания процедуры снова аккуратно высморкайтесь, чтобы удалить остатки раствора и слизи. В течение 30—60 минут после промывания не рекомендуется выходить на улицу, особенно в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Ключевые правила безопасности и возможные ошибки

Несмотря на кажущуюся простоту, при выполнении промывания важно соблюдать осторожность. Неправильная техника может привести к неприятным ощущениям или даже осложнениям, таким как боль в ушах или развитие отита. Чтобы процедура принесла только пользу, избегайте распространенных ошибок.

Вот основные правила, которые необходимо соблюдать:

• Не создавайте избыточное давление. Слишком сильная струя раствора может забросить инфицированную слизь в слуховую (евстахиеву) трубу, которая соединяет носоглотку и среднее ухо, провоцируя его воспаление (отит).
• Держите рот приоткрытым. Это необходимо для того, чтобы избежать создания отрицательного давления в носоглотке и снизить риск попадания жидкости в слуховую трубу.
• Не промывайте нос при полной заложенности. Если нос не дышит совсем, сначала нужно восстановить хотя бы минимальную проходимость с помощью сосудосуживающих средств. Попытка промыть полностью заложенный нос создаст избыточное давление.
• Контролируйте наклон головы. Не запрокидывайте голову назад и не наклоняйте ее слишком сильно вперед. Это может привести к затеканию раствора в горло или слуховую трубу.
• Не используйте холодный или горячий раствор. Температура жидкости должна быть комфортной, близкой к температуре тела.
• Что делать, если вода попала в ухо. Если вы почувствовали заложенность или щелчок в ухе, не паникуйте. Наклоните голову в сторону этого уха и сделайте несколько глотательных или жевательных движений. Можно аккуратно попрыгать на одной ноге. Обычно жидкость вытекает самостоятельно.

Противопоказания: когда от промывания стоит отказаться

Промывание носа является безопасной процедурой для большинства людей, однако существует ряд состояний, при которых ее проведение может быть вредным или опасным. Перед началом ирригационной терапии при сфеноидите необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и проконсультироваться с лечащим врачом.

Абсолютными противопоказаниями к промыванию носа являются:

• Острый отит или обострение хронического отита. Процедура может усугубить воспаление в среднем ухе.
• Полная непроходимость носовых ходов (например, из-за сильного отека, полипов или искривления носовой перегородки).
• Частые носовые кровотечения. Промывание может спровоцировать новое кровотечение.
• Новообразования в полости носа (доброкачественные или злокачественные).
• Перфорация (отверстие) барабанной перепонки в анамнезе.
• Недавние хирургические вмешательства в полости носа или на околоносовых пазухах.

Список литературы

1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Острый синусит: Клинические рекомендации РФ / Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021.
3. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Болезни уха, горла и носа: Учебник для студентов медицинских вузов. — М.: Медицина, 2001. — 608 с.
4. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 // Rhinology. — 2020. — Vol. 58, Suppl. S29. — P. 1—464.
5. Pynnonen M.A., Mukerji S.S., Kim H.M., Adams M.E., Terrell J.E. Nasal saline for chronic sinonasal symptoms: a randomized controlled trial // Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery. — 2007. — Vol. 133(11). — P. 1115—1120.
6. Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / ed. by J.C. Watkinson, R.W. Clarke. — 8th ed. — CRC Press, 2018. — 3 volumes.