Восстановление после операции на клиновидной пазухе: правила и сроки

Успешное восстановление после операции на клиновидной пазухе (сфенотомии) — это совместная работа хирурга и пациента. Хирургическое вмешательство является лишь первым шагом на пути к выздоровлению. Правильное соблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде напрямую влияет на скорость заживления тканей, предотвращает развитие осложнений и обеспечивает долгосрочный положительный результат лечения. Этот процесс требует терпения и внимательного отношения к своему организму, но четкое понимание его этапов и правил поможет пройти реабилитацию спокойно и уверенно.

Первые часы и дни после операции: что ожидать

Начальный этап реабилитации проходит под наблюдением медицинского персонала в стационаре. Сразу после хирургического вмешательства на основной пазухе в носовых ходах могут находиться специальные тампоны или гемостатические губки, которые врач удалит через 1–2 дня. Это необходимо для остановки кровотечения и правильного формирования структур носа.

В этот период абсолютно нормальными являются следующие ощущения:

• Затрудненное носовое дыхание. Это связано с отеком слизистой оболочки и наличием тампонов. Дыхание осуществляется преимущественно через рот, что может вызывать сухость во рту и горле.
• Незначительные выделения из носа. Выделения могут быть сукровичными (с примесью крови) или слизистыми. Это естественная реакция тканей на вмешательство.
• Умеренный дискомфорт или головная боль. Болевые ощущения обычно неинтенсивные и хорошо купируются назначенными обезболивающими препаратами.

Ключевая задача пациента в первые дни — соблюдать постельный режим, избегать резких движений головой и выполнять все назначения лечащего врача. Важно понимать, что отек и дискомфорт — это временные явления, которые постепенно уменьшатся по мере заживления тканей.

Ключевые правила реабилитации: от первой недели до полного заживления

После выписки из стационара ответственность за соблюдение режима полностью ложится на пациента. От точности выполнения этих правил зависит, насколько быстро и без осложнений пройдет заживление после операции на клиновидной пазухе.

Вот основные рекомендации, которые необходимо соблюдать:

1. Гигиена полости носа. Это важнейший аспект ухода. Регулярные промывания носа солевыми растворами (изотоническими или гипертоническими, по назначению врача) помогают очищать слизистую от корок, сгустков крови и слизи, увлажняют ее и ускоряют регенерацию. Процедуру нужно проводить аккуратно, без сильного давления.
2. Запрет на сморкание. В первые 2–3 недели после сфенотомии категорически запрещено сморкаться. Резкое повышение давления в носоглотке может спровоцировать кровотечение или привести к эмфиземе (попаданию воздуха) в мягкие ткани лица. Если возникает потребность чихнуть, делать это нужно с открытым ртом, чтобы снизить давление.
3. Ограничение физических нагрузок. Следует полностью исключить занятия спортом, подъем тяжестей, работу в наклонном положении и любые действия, вызывающие прилив крови к голове. Это правило критически важно для профилактики носовых кровотечений. К привычной активности можно возвращаться постепенно, не ранее чем через 3–4 недели и только после консультации с врачом.
4. Температурный режим. Необходимо избегать посещения бани, сауны, приема горячих ванн и душа. Высокие температуры расширяют сосуды и могут стать причиной кровотечения. Пища и напитки также не должны быть слишком горячими.
5. Прием медикаментов. Важно строго по схеме принимать все назначенные препараты: антибиотики (для профилактики инфекции), противовоспалительные средства, местные спреи и капли. Нельзя самостоятельно отменять или изменять дозировку лекарств.

Этапы восстановления: подробный календарь по неделям

Чтобы лучше понимать, чего ожидать на каждом этапе, можно ориентироваться на усредненные сроки заживления. Важно помнить, что это общие ориентиры и индивидуальные темпы восстановления могут отличаться.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда необходимо срочно обратиться к врачу: тревожные симптомы

Несмотря на то что осложнения после современной эндоскопической сфенотомии редки, важно знать симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать серьезных последствий.

Вот список тревожных признаков:

• Сильное носовое кровотечение. Если кровь идет струей и не останавливается в течение 10–15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.
• Повышение температуры тела выше 38°C. Это может быть признаком развития бактериальной инфекции.
• Интенсивная головная боль, не снимаемая обычными анальгетиками. Особенно если она сопровождается тошнотой, рвотой или светобоязнью.
• Нарушения зрения. Появление двоения в глазах, снижение остроты зрения, отек век.
• Ригидность (скованность) затылочных мышц. Невозможность наклонить голову вперед и прижать подбородок к груди.
• Прозрачные, как вода, выделения из носа (ликворея). Этот редкий, но серьезный симптом может указывать на повреждение основания черепа.

Возвращение к привычной жизни: работа, спорт и путешествия

Полное возвращение к обычному ритму жизни происходит постепенно. Сроки зависят от характера работы пациента и общего состояния здоровья. Офисные работники могут вернуться к своим обязанностям уже через 10–14 дней после хирургического вмешательства на основной пазухе, при условии отсутствия осложнений. Если работа связана с тяжелым физическим трудом, командировками или пребыванием в запыленных помещениях, период реабилитации может быть продлен до 4–6 недель.

Возвращение к занятиям спортом должно быть плавным. Начинать можно с легких прогулок через 2–3 недели. К более серьезным нагрузкам, таким как бег, плавание или силовые тренировки, можно приступать не ранее чем через 1–1,5 месяца и только с разрешения лечащего врача.

Авиаперелеты следует отложить как минимум на 2–3 недели. Перепады давления во время взлета и посадки могут вызвать сильную боль в области пазух и спровоцировать кровотечение. Перед планированием путешествия обязательна консультация с вашим оториноларингологом.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Острый синусит». Министерство здравоохранения Российской Федерации. – 2021.
2. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 656 с.
3. Лопатин А.С., Гамов В.П. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения: учебное пособие. – М.: Медицинское информационное агентство, 2011. – 72 с.
4. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 // Rhinology. – 2020. – Vol. 58, Suppl. S29. – P. 1–464.