Симптомы синехий полости носа: как вовремя распознать проблему с дыханием

Симптомы синехий полости носа часто маскируются под обычную простуду или аллергию, но со временем становятся постоянным источником дискомфорта. Главным и наиболее очевидным признаком является стойкое затруднение носового дыхания, которое не проходит после применения сосудосуживающих капель. Синехии, или спайки, — это патологические соединительнотканные, хрящевые или костные перемычки, которые формируются между стенками полости носа, например, между носовой перегородкой и носовыми раковинами. Понимание их проявлений позволяет отличить эту проблему от других состояний и своевременно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы восстановить свободное дыхание и предотвратить развитие осложнений.

Что такое синехии и почему они мешают дышать

Носовые синехии представляют собой сращения или спайки, которые образуются внутри носовой полости. По своей сути, это мостики из ткани, которые перекрывают естественные воздушные пути. Представьте, что полость носа — это два параллельных коридора. Синехия — это стена или перегородка, внезапно появившаяся поперек одного из этих коридоров, сужая или полностью блокируя проход для воздуха. Эти сращения могут состоять из тонкой соединительной ткани (похожей на рубец), хряща или даже кости, что определяет их плотность и влияние на дыхание. Причиной их появления чаще всего становятся травмы слизистой оболочки носа — после операций, ожогов, длительного использования носовых тампонов или на фоне хронических воспалительных процессов. Когда поврежденные участки слизистой соприкасаются в процессе заживления, они могут срастись, формируя синехию и создавая механическое препятствие для воздушного потока.

Основные признаки и проявления носовых синехий

Клиническая картина при наличии спаек в полости носа может быть разнообразной, но в ее основе всегда лежит нарушение нормальной аэродинамики. Распознать проблему можно по комплексу устойчивых симптомов, которые значительно снижают качество жизни. Вот ключевые проявления, на которые следует обратить внимание:

• Стойкое затруднение носового дыхания. Это главный симптом. В отличие от отека при простуде, эта заложенность носит постоянный характер и может быть как односторонней, так и двусторонней. Пациенты часто жалуются, что одна ноздря «не дышит» месяцами или даже годами.
• Ощущение постоянной заложенности. Даже если дыхание частично сохранено, остается чувство неполного вдоха через нос. Сосудосуживающие капли либо не дают эффекта, либо приносят лишь кратковременное и незначительное облегчение, поскольку они не могут устранить физическое препятствие.
• Снижение или полная потеря обоняния (аносмия). Воздух, несущий молекулы запаха, не может достичь обонятельной зоны, расположенной в верхних отделах полости носа. В результате мир запахов тускнеет или исчезает совсем.
• Изменение голоса (гнусавость). Полость носа играет роль резонатора. Когда ее объем уменьшается из-за синехий, голос приобретает закрытый, гнусавый оттенок (ринолалия).
• Частые головные боли. Хроническая нехватка кислорода (гипоксия), вызванная нарушением носового дыхания, может провоцировать тупые, давящие головные боли, особенно по утрам.
• Сухость во рту и храп по ночам. Невозможность дышать носом заставляет человека постоянно дышать ртом, особенно во сне. Это приводит к пересыханию слизистой оболочки рта и глотки, а также к появлению или усилению храпа и даже может способствовать развитию синдрома обструктивного апноэ сна (кратковременных остановок дыхания).
• Образование корок и слизистые выделения. Из-за нарушения движения воздуха и самоочищения слизистой в носу могут скапливаться густая слизь и образовываться корки. Иногда при попытке их удалить возникает незначительное кровотечение.

Специфические симптомы в зависимости от расположения и типа спаек

Проявления синехий полости носа могут различаться в зависимости от того, где именно они расположены — в передних, средних или задних отделах. Понимание этих различий помогает врачу предположить локализацию проблемы еще на этапе сбора жалоб.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда симптомы синехий — повод для немедленного обращения к врачу

Хотя носовые синехии не являются жизнеугрожающим состоянием, некоторые симптомы требуют безотлагательной консультации оториноларинголога. Не стоит откладывать визит к специалисту, если вы заметили у себя или своего ребенка следующие признаки:

• Полное отсутствие дыхания через одну или обе ноздри. Это может свидетельствовать о полной блокаде дыхательных путей.
• Появление кровянистых выделений из носа. Хотя небольшая кровоточивость при образовании корок возможна, регулярные кровотечения требуют исключения других, более серьезных патологий.
• Присоединение признаков острого синусита. Появление сильной боли в области лица, повышение температуры, гнойные выделения из носа на фоне заложенности говорят о развитии воспалительных осложнений.
• Симптомы у маленького ребенка. У младенцев носовое дыхание является основным, и его нарушение может привести к затруднению сосания, беспокойству и недостаточной прибавке в весе.
• Значительное ухудшение качества сна. Если храп сопровождается ощущением удушья или остановками дыхания во сне, это может быть признаком апноэ, опасного для сердечно-сосудистой системы.

Чем проявления синехий отличаются от других заболеваний носа

Многие пациенты путают симптомы синехий с другими распространенными проблемами. Ключевое отличие спаек — это постоянство и механический характер обструкции. В отличие от воспалительного или аллергического отека, спайка не уменьшается под действием лекарств. При искривлении носовой перегородки затруднение дыхания также постоянно, но обычно развивается постепенно на протяжении многих лет. Полипы в носу чаще вызывают двустороннюю заложенность, сопровождающуюся водянистыми выделениями и потерей обоняния, но при эндоскопическом осмотре врач видит характерные гроздевидные разрастания, а не перемычки. Точный диагноз может установить только оториноларинголог после проведения риноскопии или эндоскопического исследования полости носа.

Что будет, если игнорировать симптомы спаек в носу

Оставлять без внимания признаки синехий полости носа — значит подвергать себя риску развития хронических проблем. Постоянное дыхание через рот снижает защитные функции дыхательной системы, так как воздух не согревается, не увлажняется и не очищается должным образом. Это повышает вероятность фарингитов, ларингитов и бронхитов. Нарушение вентиляции околоносовых пазух из-за спаек создает благоприятные условия для развития хронического синусита. Постоянная нехватка кислорода негативно сказывается на работе мозга, вызывая снижение концентрации внимания, и на сердечно-сосудистой системе. Восстановление нормального носового дыхания — это не просто вопрос комфорта, а важный вклад в общее здоровье организма.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
3. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1064 с.
4. Scott-Brown's Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, 8th Edition / Edited by John C. Watkinson, Raymond W. Clarke. — CRC Press, 2018. — 3154 с.
5. Cummings Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 7th Edition / Edited by Paul W. Flint, Bruce H. Haughey, Valerie J. Lund, et al. — Elsevier, 2020. — 3568 с.
6. Клинические рекомендации РФ «Острый синусит». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021. (Доступно на официальном сайте Минздрава РФ).