Правильный уход за носом после удаления синехий для надежного результата

Успешное удаление синехий полости носа — это только половина пути к свободному дыханию. Ключевую роль в достижении долгосрочного результата и предотвращении повторного образования спаек играет правильный уход за носом в послеоперационном периоде. Этот этап требует от пациента дисциплины и точного следования врачебным рекомендациям. Грамотно организованная реабилитация помогает слизистой оболочке восстановиться правильно, снижает риск осложнений и закрепляет эффект хирургического вмешательства, позволяя вам навсегда забыть о затрудненном дыхании.

Ключевые цели послеоперационного ухода за полостью носа

Основная задача реабилитационного периода — создать в полости носа оптимальные условия для заживления тканей. Слизистая оболочка после хирургического вмешательства представляет собой раневую поверхность. Без должного ухода противоположные стенки полости носа могут снова срастись, что приведет к рецидиву — повторному формированию синехий. Поэтому все мероприятия направлены на достижение нескольких важных целей.

• Профилактика рецидива. Это главная задача. Регулярное очищение и увлажнение носовых ходов предотвращает склеивание раневых поверхностей и повторное образование спаек.
• Ускорение регенерации. Специальные процедуры и медикаменты стимулируют заживление слизистой оболочки, помогая ей быстрее восстановить свою структуру и защитные функции.
• Предотвращение инфекций. Поврежденная слизистая уязвима для бактерий. Гигиенические процедуры снижают микробную нагрузку и минимизируют риск развития воспалительных осложнений.
• Уменьшение отека и дискомфорта. Послеоперационный уход помогает снять отек тканей, устранить болевые ощущения и избавиться от корок, что значительно улучшает самочувствие пациента.

Первый этап: первые 24–48 часов после вмешательства

Этот период является самым ответственным и часто проходит под наблюдением медицинского персонала. Сразу после операции в носовые ходы могут быть установлены специальные тампоны или сплинты (тонкие силиконовые пластины). Они выполняют несколько функций: механически разделяют раневые поверхности, предотвращая их контакт, останавливают незначительное кровотечение и помогают формировать правильную архитектуру полости носа.

В это время носовое дыхание будет отсутствовать, дышать придется ртом. Это может вызывать сухость во рту и горле, поэтому рекомендуется пить больше теплой жидкости. Возможны незначительные кровянистые или сукровичные выделения из носа, что является нормой. Болевые ощущения обычно умеренные и хорошо купируются обезболивающими препаратами, назначенными врачом. Категорически запрещается самостоятельно извлекать тампоны или сплинты из носа.

Основной период реабилитации: от 3 дней до 4 недель

После удаления тампонов или сплинтов начинается активный этап самостоятельного ухода, который станет залогом успешного заживления. Этот период требует от вас аккуратности и регулярности. Основные процедуры включают промывание носа, использование назначенных лекарственных средств и контроль за образованием корок.

Промывание носа (ирригационная терапия)

Промывание носовых ходов — краеугольный камень всего процесса восстановления. Эта процедура необходима для механического очищения слизистой от сгустков крови, слизи и образующихся корок. Очищенная поверхность лучше заживает, а риск инфекции и повторного образования синехий полости носа значительно снижается.

Для промывания используются изотонические или гипертонические солевые растворы. Процедуру следует проводить 3–6 раз в день или согласно индивидуальным рекомендациям вашего лечащего врача. Важно выполнять промывание аккуратно, без сильного давления струи, чтобы не травмировать заживающие ткани. Для этого можно использовать специальные устройства — лейки, спреи с мягким распылением или системы для промывания.

Применение лекарственных средств

Медикаментозная поддержка направлена на снятие воспаления, увлажнение слизистой и стимуляцию ее заживления. Врач может назначить несколько видов препаратов.

• Мази и гели. Препараты на основе декспантенола или солевых компонентов наносят на слизистую оболочку для ее смягчения, увлажнения и ускорения регенерации. Они также помогают размягчить корки перед их удалением.
• Масляные капли. Персиковое, оливковое или другие масла помогают предотвратить пересыхание слизистой и образование плотных, травмирующих корок.
• Интраназальные кортикостероиды. Спреи с гормональными компонентами назначаются для эффективного подавления воспалительного процесса и уменьшения отека. Это снижает риск избыточного рубцевания и рецидива спаек.
• Сосудосуживающие капли. Их применение должно быть строго ограничено 3–5 днями и только по назначению врача. Они помогают снять сильную заложенность в первые дни после операции, но длительное использование может привести к медикаментозному риниту и нарушить процесс заживления.

Контроль образования корок

Образование корок в носу — естественная часть процесса заживления. Однако их необходимо своевременно и очень аккуратно удалять. Засохшие, плотные корки стягивают слизистую, вызывают дискомфорт и могут стать средой для размножения бактерий. Категорически запрещено отрывать корки силой или с помощью твердых предметов (например, ватных палочек). Это может привести к кровотечению и дополнительной травматизации. Корки следует предварительно размягчать с помощью промывания солевыми растворами или нанесения масел, после чего они легко удаляются при мягком высмаркивании или выходят сами.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Общие рекомендации и ограничения на период восстановления

Чтобы процесс заживления после рассечения синехий прошел гладко, важно соблюдать ряд общих правил. Для вашего удобства они сведены в таблицу.

Тревожные симптомы: когда необходимо срочно обратиться к врачу

Несмотря на то что осложнения после удаления синехий встречаются редко, важно знать симптомы, при появлении которых следует немедленно связаться с вашим оториноларингологом или обратиться за неотложной помощью. Своевременное обращение поможет избежать серьезных проблем.

• Обильное носовое кровотечение, которое не останавливается в течение 15–20 минут.
• Повышение температуры тела выше 38 °C.
• Сильная, нарастающая боль в области носа, головы или лица, которая не снимается назначенными обезболивающими.
• Появление гнойных выделений из носа с неприятным запахом.
• Выраженный отек в области носа, щек или век.
• Резкое ухудшение общего самочувствия, слабость, головокружение.

Помните, что полное восстановление функций слизистой оболочки носа — это процесс, который может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Терпение, аккуратность и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций являются вашими главными союзниками на пути к свободному и здоровому дыханию.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 656 с.
2. Клинические рекомендации «Острый синусит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Лопатин А.С., Свистушкин В.М. Топические кортикостероиды в лечении заболеваний носа и околоносовых пазух: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2011. — 240 с.
4. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464.
5. Paparella M.M., Shumrick D.A., Gluckman J.L., Meyerhoff W.L. Otolaryngology. 3rd ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 1991.