Что делать при появлении фурункула в носу: пошаговая инструкция

Появление фурункула в носу требует взвешенного и правильного подхода, поскольку самолечение может привести к серьезным осложнениям. Главное, что нужно делать при фурункуле в носу, — это немедленно отказаться от любых попыток его выдавить или проколоть и как можно скорее проконсультироваться с врачом. Фурункул представляет собой острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани, вызванное чаще всего золотистым стафилококком. Опасность его расположения в носу связана с особенностями кровоснабжения этой зоны, что создает риск распространения инфекции в полость черепа.

Первые шаги при обнаружении фурункула: чего нельзя делать категорически

При обнаружении болезненного уплотнения в преддверии носа первая реакция часто — попытаться от него избавиться механически. Однако это самое опасное действие, которое можно предпринять. Важно понимать, какие манипуляции находятся под строгим запретом и почему.

• Не выдавливайте и не прокалывайте гнойник. Кожа в области носогубного треугольника (иногда называемого «треугольником смерти») имеет обильное кровоснабжение. Вены из этой зоны не имеют клапанов и напрямую сообщаются с венозными синусами головного мозга. Любое механическое воздействие на фурункул может привести к попаданию гнойного содержимого и бактерий в кровоток и распространению инфекции в мозг. Это чревато развитием тромбоза кавернозного синуса, менингита или сепсиса — состояний, угрожающих жизни.
• Не массируйте и не трите воспаленный участок. Интенсивное трение или массаж также способствуют распространению инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам, усугубляя воспалительный процесс.
• Не применяйте согревающие компрессы на стадии гнойного воспаления. Влажное тепло может ускорить созревание фурункула, но одновременно создает благоприятные условия для размножения бактерий и может способствовать распространению гноя в окружающие ткани, приводя к формированию абсцесса или флегмоны.
• Не используйте мази с антибиотиками без назначения врача. Неправильно подобранный антибиотик может быть неэффективен против конкретного возбудителя или способствовать развитию устойчивости бактерий. Некоторые мази могут создавать пленку, которая затрудняет отток гноя и усугубляет воспаление.

Домашние методы: как безопасно облегчить состояние до визита к врачу

До консультации со специалистом можно предпринять несколько безопасных шагов для облегчения симптомов и предотвращения осложнений. Эти меры не заменяют полноценное лечение, но помогают контролировать ситуацию.

Вот список действий, которые можно предпринять самостоятельно:

• Обеспечьте покой. Постарайтесь меньше разговаривать и активно двигать мимическими мышцами, чтобы не травмировать воспаленную область.
• Соблюдайте гигиену. Аккуратно обрабатывайте кожу вокруг воспаления антисептическим раствором (например, 70%-м спиртом, хлоргексидином) 2–3 раза в день. Делайте это с помощью ватной палочки, двигаясь от краев фурункула к центру, чтобы не разносить инфекцию. Не трогайте лицо и нос грязными руками.
• Применяйте сухое тепло на начальной стадии. На самой ранней стадии, когда есть только покраснение и уплотнение, но нет гнойной головки, возможно применение сухого тепла (например, мешочек с подогретой солью, обернутый в ткань). Это может помочь ограничить воспаление. Однако при малейших признаках усиления боли или формирования гнойника эту процедуру следует прекратить.
• Исключите травмирующие факторы. Воздержитесь от выщипывания волос в носу, ковыряния, использования скрабов для лица в этой области. Мужчинам следует бриться с особой осторожностью.

Тревожные симптомы: когда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Некоторые признаки указывают на то, что воспалительный процесс прогрессирует и требует немедленного врачебного вмешательства. Игнорирование этих симптомов может привести к тяжелым последствиям. Обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь, если вы заметили один или несколько из следующих признаков.

В таблице ниже перечислены опасные симптомы и их возможное значение.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как проходит прием у врача: чего ожидать от визита к оториноларингологу

Обращаться с фурункулом носа следует к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врачу), а при его отсутствии — к хирургу. Понимание того, как проходит осмотр и какие могут быть назначены процедуры, поможет снизить тревогу перед визитом.

1. Сбор анамнеза (опрос). Врач уточнит, когда появилось воспаление, какие симптомы вас беспокоят, были ли подобные проблемы ранее, какие у вас есть хронические заболевания (например, сахарный диабет) и какие действия вы уже предпринимали.
2. Осмотр (риноскопия). Специалист проведет осмотр преддверия носа с помощью специального инструмента (носового зеркала) и источника света. Он оценит размер фурункула, стадию его развития (инфильтрация или абсцедирование), цвет кожи, наличие отека и гнойной головки.
3. Постановка диагноза. Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины. В редких случаях, при подозрении на осложнения или при рецидивирующем течении, могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, посев содержимого гнойника на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
4. Назначение лечения. План лечения будет зависеть от стадии процесса. Врач подробно объяснит, какие препараты принимать, как проводить местные обработки и когда прийти на повторный осмотр.

Основные принципы консервативного и хирургического лечения фурункула

Лечение фурункула носа всегда должно проходить под контролем врача. В зависимости от стадии заболевания оториноларинголог выберет консервативную или хирургическую тактику.

Консервативное лечение применяется на стадии инфильтрации, то есть до формирования гнойного стержня. Его цели — остановить воспаление и предотвратить нагноение. Оно включает:

• Системная антибиотикотерапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия в таблетках или инъекциях для подавления бактериальной инфекции изнутри.
• Местная обработка. Кожу вокруг фурункула обрабатывают антисептиками. На сам инфильтрат могут накладываться повязки с антибактериальными мазями (например, мупироцин, Левомеколь), которые способствуют ограничению воспалительного процесса.
• Физиотерапия. На начальных стадиях может быть рекомендована УВЧ-терапия или лазеротерапия для уменьшения воспаления и ускорения созревания фурункула.

Хирургическое лечение показано на стадии абсцедирования, когда сформировалась полость с гноем. Попытки самостоятельно вскрыть гнойник недопустимы. Процедуру проводит только ЛОР-врач или хирург в стерильных условиях.

Вскрытие фурункула заключается в выполнении небольшого разреза под местной анестезией. Это позволяет эвакуировать гнойное содержимое, что приводит к немедленному облегчению боли и снижению интоксикации. После вскрытия в полость устанавливается дренаж (резиновая полоска) для обеспечения оттока гноя в последующие дни. Далее потребуются ежедневные перевязки с использованием антисептических растворов и антибактериальных мазей до полного заживления раны.

Список литературы

1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Клинические рекомендации. Фурункул и карбункул. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2020. — 28 с.
3. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
4. Flint P. W., и др. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. — 7-е изд. — Elsevier, 2020. — 3568 с.
5. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: МИА, 2006. — 560 с.