Чего нельзя делать при фурункуле носа: главные запреты и ошибки

Возникновение фурункула в носу — это не просто косметический дефект, а серьезная медицинская проблема, требующая взвешенного и осторожного подхода. Главная ошибка, которую можно совершить при появлении гнойника в этой области, — это попытка любого самостоятельного вмешательства, особенно механического. Фурункул представляет собой острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающей его соединительной ткани, вызванное, как правило, золотистым стафилококком. Особенность его расположения в носу или на прилегающих участках лица заключается в высоком риске развития жизнеугрожающих осложнений из-за специфики кровоснабжения этой зоны. Понимание того, чего нельзя делать при фурункуле носа, является ключевым фактором для предотвращения тяжелых последствий.

Почему фурункул в носу требует особого внимания: анатомия опасности

Чтобы в полной мере осознать риски, важно понимать анатомические особенности так называемого носогубного треугольника, который врачи иногда называют «треугольником смерти». Эта зона включает в себя область от переносицы до уголков рта. Особенность венозной системы этой части лица заключается в том, что кровь отсюда оттекает не только в поверхностную венозную сеть, но и в глубокую, в частности — в пещеристый (кавернозный) синус. Это венозное сплетение, расположенное у основания головного мозга. В отличие от вен на других участках тела, вены лица не имеют клапанов, которые бы препятствовали обратному току крови. Таким образом, любая инфекция из фурункула носа при неправильных действиях может с током крови напрямую попасть в полость черепа, вызвав тяжелейшие внутричерепные осложнения.

Главный запрет: почему нельзя выдавливать или прокалывать фурункул

Попытка выдавить или проколоть гнойник — самое опасное действие, которое можно предпринять. Фурункул на стадии созревания представляет собой капсулу, наполненную гноем и бактериями. При механическом давлении эта капсула может легко повредиться, и ее инфицированное содержимое распространится не наружу, а вглубь окружающих тканей. Это может привести к катастрофическим последствиям.

• Распространение инфекции. Гной, содержащий агрессивные штаммы стафилококков, попадает в мелкие кровеносные сосуды, о которых говорилось выше. Это создает условия для развития флегмоны — разлитого гнойного воспаления, не имеющего четких границ.
• Тромбоз кавернозного синуса. Это одно из самых грозных осложнений. Инфекция, попавшая в пещеристый синус, вызывает его воспаление и образование тромбов (кровяных сгустков). Состояние проявляется резкой головной болью, высокой температурой, отеком век, нарушением зрения и может привести к летальному исходу.
• Менингит и энцефалит. Прямое распространение инфекции на оболочки и вещество головного мозга приводит к их воспалению, что является крайне тяжелым состоянием с высоким риском инвалидизации.
• Сепсис. Прорыв большого количества бактерий в общий кровоток может вызвать сепсис, или заражение крови, — системную воспалительную реакцию всего организма, которая угрожает жизни.

Даже если кажется, что гнойник «созрел» и вот-вот прорвется, любое давление на него категорически запрещено. Вскрытие фурункула должно проводиться только хирургом в стерильных условиях, когда для этого есть четкие медицинские показания.

Ошибка №2: Прогревание и использование согревающих компрессов

Применение тепла к области воспаления — еще одна распространенная и очень опасная ошибка. Многие ошибочно полагают, что тепло поможет гнойнику «быстрее созреть». На самом деле, тепловое воздействие (горячие компрессы, припарки, посещение бани или сауны) вызывает расширение кровеносных сосудов и усиление кровотока в зоне воспаления. В случае с фурункулом носа это лишь ускоряет и облегчает распространение бактерий и их токсинов по кровеносной системе, многократно увеличивая риск тех же осложнений, что и при выдавливании.

Ошибка №3: Бесконтрольное применение мазей и народных средств

Желание «чем-нибудь помазать» воспаленное место вполне естественно, но выбор средства без консультации с врачом может не только не помочь, но и навредить. Некоторые популярные средства абсолютно противопоказаны при фурункуле в носу. Для наглядности рассмотрим основные группы средств и связанные с ними риски.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Ошибка №4: Самостоятельное назначение и прием антибиотиков

Антибиотики — мощные препараты, которые при фурункуле носа часто являются основой лечения. Однако их назначение — исключительная прерогатива врача. Самостоятельный прием антибактериальных средств опасен по нескольким причинам:

• Неправильный выбор препарата. Не все антибиотики активны в отношении золотистого стафилококка. Прием неэффективного препарата лишь создаст иллюзию лечения, в то время как инфекция будет прогрессировать.
• Неверная дозировка и длительность курса. Недостаточная доза или слишком короткий курс приема не уничтожат возбудителя полностью, а лишь поспособствуют формированию у него устойчивости (резистентности) к антибиотикам. Это сделает последующее лечение гораздо более сложным.
• Маскировка симптомов. Неправильно подобранный антибиотик может временно «смазать» клиническую картину, уменьшив внешние проявления, но не остановив развитие гнойного процесса. Это затруднит диагностику для врача и может привести к запоздалому началу адекватной терапии.

Ошибка №5: Игнорирование проблемы и отказ от обращения к врачу

Надеяться, что «само пройдет», при фурункуле носа — крайне рискованная тактика. Хотя в некоторых случаях небольшой фурункул на стадии инфильтрации действительно может разрешиться самостоятельно, предсказать течение процесса невозможно. Необходимо срочно обратиться к врачу (оториноларингологу или хирургу), если вы заметили следующие тревожные симптомы:

• Резкое увеличение размеров уплотнения и отека, распространение его на верхнюю губу, щеку, область глаза.
• Усиление боли, появление пульсирующего, дергающего характера боли.
• Повышение температуры тела до 38°C и выше, озноб, общая слабость.
• Появление сильной головной боли, особенно в области лба и глазниц.
• Нарушение зрения, двоение в глазах, боль при движении глазными яблоками.

Все эти признаки могут свидетельствовать о начале развития осложнений. Промедление в такой ситуации недопустимо.

Что же делать правильно: краткий план действий

Вместо опасных экспериментов, при обнаружении болезненного уплотнения в носу следует придерживаться простого и безопасного алгоритма:

1. Полный покой. Не трогайте, не трите, не массируйте и тем более не пытайтесь выдавить воспаленный участок. Старайтесь меньше разговаривать и активно двигать мимическими мышцами.
2. Аккуратная антисептическая обработка. Можно осторожно, без давления, обработать поверхность кожи над фурункулом ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом или другим кожным антисептиком. Делать это нужно 2-3 раза в день.
3. Обращение к врачу. Это самый важный и обязательный шаг. Только специалист может оценить стадию процесса, определить необходимость назначения системных антибиотиков или проведения хирургического вскрытия гнойника.

Помните, что фурункул носа — это не та проблема, с которой стоит бороться в одиночку. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью и строгое соблюдение врачебных рекомендаций являются залогом быстрого выздоровления и отсутствия опасных для жизни осложнений.

Список литературы

1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
3. Хирургические болезни: Учебник / под ред. М.И. Кузина. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2017. — 784 с.
4. Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery / P.W. Flint, B.H. Haughey, V.J. Lund, et al. — 7th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2021. — 3568 p.
5. Клинические рекомендации «Острый синусит». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.