Эндоскопия носа при кисте пазухи: зачем врач проводит эту процедуру

Эндоскопия носа при кисте верхнечелюстной пазухи — это ключевой диагностический метод, который позволяет врачу-оториноларингологу получить детальную визуальную информацию о состоянии полости носа и естественных соустий пазух. В отличие от рентгена или компьютерной томографии, которые показывают костные структуры и содержимое пазух, эндоскопическое исследование дает возможность в реальном времени оценить состояние слизистых оболочек, выявить сопутствующие патологии и спланировать дальнейшую тактику лечения. Эта процедура является «золотым стандартом» в диагностике многих заболеваний носа и околоносовых пазух, предоставляя незаменимые данные для принятия верного клинического решения.

Что такое эндоскопическое исследование носа и зачем оно нужно при кисте пазухи

Эндоскопическое исследование носовой полости — это современный и высокоинформативный метод осмотра внутренних структур носа с помощью специального прибора, эндоскопа. Эндоскоп представляет собой тонкую жесткую или гибкую трубку, оснащенную оптической системой и источником света. Изображение с камеры передается на монитор в увеличенном виде, что позволяет врачу рассмотреть мельчайшие детали анатомии носа.

Когда речь идет о кисте верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, у многих возникает вопрос: зачем осматривать полость носа, если киста находится внутри пазухи? Ответ кроется в анатомии и физиологии. Верхнечелюстная пазуха — это не замкнутое пространство. Она сообщается с полостью носа через небольшое отверстие — соустье. Нормальное функционирование пазухи, включая отток слизи и вентиляцию, полностью зависит от проходимости этого соустья. Эндоскопия носа позволяет оценить именно эту критически важную зону, что невозможно сделать при помощи других методов, например компьютерной томографии.

Ключевые цели эндоскопии при диагностике кисты верхнечелюстной пазухи

Проведение эндоскопии носа преследует несколько важных диагностических и тактических целей, которые напрямую влияют на выбор метода лечения. Вот основные задачи, которые решает врач во время этой процедуры:

• Оценка состояния соустья верхнечелюстной пазухи. Врач осматривает область среднего носового хода, где расположено соустье. Он определяет, не блокировано ли оно отечной слизистой, полипами или анатомическими аномалиями (например, искривлением носовой перегородки). Блокировка соустья нарушает дренаж пазухи и может быть как причиной образования кисты, так и препятствием для ее успешного лечения.
• Выявление сопутствующих патологий. Часто киста пазухи сочетается с другими заболеваниями, такими как хронический риносинусит, полипы в носу, аллергический ринит или гипертрофия носовых раковин. Эндоскопическое исследование позволяет обнаружить эти проблемы, которые могут требовать одновременной коррекции во время операции.
• Дифференциальная диагностика. Врач может увидеть косвенные признаки кисты, например выбухание стенки пазухи в полость носа или выделения из соустья. Также эндоскопия помогает отличить симптомы, связанные с кистой, от проявлений других заболеваний носа.
• Планирование хирургического вмешательства. Если принимается решение об удалении кисты, эндоскопия носа является обязательным этапом планирования. Она позволяет врачу оценить анатомические особенности пациента и выбрать оптимальный и наименее травматичный эндоскопический доступ к пазухе через естественное соустье.

Как проходит процедура эндоскопии носовой полости

Многих пациентов беспокоит, как проходит эндоскопическое исследование и вызывает ли оно дискомфорт. Важно понимать, что процедура проводится максимально бережно и в большинстве случаев хорошо переносится. Процесс можно разделить на несколько этапов.

Сначала проводится подготовка. Врач очищает носовые ходы от слизи и закапывает в нос сосудосуживающие капли. Это необходимо для уменьшения отека слизистой оболочки и улучшения обзора. Этот этап называется анемизацией.

Далее следует местная анестезия. Для устранения неприятных ощущений слизистая оболочка носа орошается раствором местного анестетика (например, лидокаина) или на несколько минут в полость носа вводятся ватные турунды, пропитанные обезболивающим препаратом. Это делает процедуру практически безболезненной.

После того как анестезия подействовала, врач аккуратно вводит тонкий эндоскоп в носовой ход. Он последовательно осматривает все отделы полости носа: преддверие, носовые раковины, носовые ходы, область соустий пазух и носоглотку. Пациент в это время сидит в кресле. Вся процедура обычно занимает от 5 до 15 минут. Во время осмотра пациент может ощущать легкое прикосновение или давление, но не боль.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Эндоскопия носа и компьютерная томография: в чем разница и почему нужны оба исследования

Пациенты часто спрашивают, зачем делать эндоскопию, если уже есть результат компьютерной томографии (КТ). Эти два метода не заменяют, а дополняют друг друга, предоставляя разную, но одинаково важную информацию. Чтобы лучше понять их роль, рассмотрим их ключевые отличия в таблице.

Таким образом, КТ показывает, что находится внутри пазухи и каковы ее костные границы, а эндоскопия носа объясняет, почему там возникли проблемы и как лучше всего получить доступ для их решения. Только совместный анализ данных обоих исследований позволяет врачу составить полную клиническую картину и выбрать оптимальную тактику лечения.

Подготовка к эндоскопическому исследованию: что нужно знать пациенту

Специальная сложная подготовка к эндоскопии носа со стороны пациента обычно не требуется. Однако для того, чтобы процедура прошла максимально комфортно и информативно, рекомендуется соблюдать несколько простых правил.

Нет необходимости соблюдать диету или отказываться от приема пищи перед исследованием. Важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно о препаратах, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты, антиагреганты). Также необходимо проинформировать доктора о наличии аллергии на лекарственные препараты, в частности на местные анестетики (лидокаин, новокаин). Непосредственно перед процедурой стоит воздержаться от курения, так как никотин может повлиять на состояние сосудов слизистой оболочки. Главное — это психологический настрой. Помните, что это быстрая, безопасная и очень важная для вашего здоровья процедура.

Возможные ощущения и безопасность процедуры

Эндоскопия носа является одной из самых безопасных диагностических процедур в оториноларингологии. При правильном выполнении опытным специалистом риск осложнений минимален. Во время исследования пациент может испытывать некоторые ощущения, которые являются вариантом нормы: чувство легкого давления или распирания в носу, позывы к чиханию, слезотечение. Эти ощущения связаны с механическим раздражением слизистой оболочки и быстро проходят после окончания процедуры.

Благодаря местной анестезии болевые ощущения отсутствуют. В редких случаях после исследования может возникнуть незначительное носовое кровотечение, которое, как правило, останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Серьезные осложнения, такие как травма структур носа, крайне редки. В целом, эндоскопическое исследование — это рутинная, малотравматичная и высокоинформативная процедура, которая предоставляет врачу бесценные сведения для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения.

Список литературы

1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Клинические рекомендации «Острый синусит». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: Миклош, 2006. — 560 с.
4. Лопатин А. С., Гамов В. П. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 488 с.
5. Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / под ред. John C. Watkinson, Raymond W. Clarke. — 8-е изд. — CRC Press, 2018. — Т. 1–3.
6. Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery / под ред. Paul W. Flint, Bruce H. Haughey и др. — 7-е изд. — Elsevier, 2020. — 3568 с.